Хромогидроз, или хромидроз, - это выделение окрашенного пота. В результате секрета потовых желез (апокринных, реже - экринных) выделяется окраска в тех областях, где они находятся. Это достаточно редкое явление, но тем не менее становится серьезной причиной эстетической неудовлетворенности и комплексов. Чтобы понять, что такое хромогидроз, откуда он берется и как с ним бороться, мы обратились к руководителю Центра лечения гипергидроза в Москве, торакальному хирургу - Владимиру Александровичу Кузьмичеву.
Владимир Александрович, скажите каковы причины хромидроза, то есть цветного пота?
- Как правило, хромогидроз – выделение цветного пота, связан с особой деятельностью организмов, которые населяют кожу и которые частично колонизируют апокриновые (потовые) железы. Продукт распада гемоглобина может выделяться с потовыми железами и в сочетании с деятельностью микробов может создавать своеобразную окраску. Провокатором окраски пота всегда является билирубин, выделяемый потовыми железами. Обычно такая химическая реакция происходит в организме людей, живущих в экологически неблагополучном районе или работающих с вредными соединениями. Хромогидроз как явление может быть и наследственным.
Иногда говорят, что своеобразное окрашивание пота может быть предвестником каких-то других обменных заболеваний. Однако поскольку состояние достаточно редкое и малоизученное, достоверной информации об этом нет.
И какого же цвета может быть пот?
- Так как цвет пота – это продукт распада гемоглобина, то пот может принимать разные оттенки. Чаще всего это желтоватый цвет, зеленоватый и красноватый.
Насколько распространено явление хромогидроза, окрашенного пота?
- Легкая окраска бывает достаточно часто: это 1 из 50 случаев. Интенсивная - это большая редкость. Легкой окраски бояться не стоит. Как правило, она имеет желтоватый оттенок.
Опасен ли хромогидроз?
- В целом это состояние, если нет сочетания с какими-то метаболическими расстройствами, абсолютно доброкачественное, но доставляет серьезные косметические проблемы.
И какие существую способы избавления от хромогидроза?
- От этой проблемы помогает избавиться операция по удалению потовых желез – эккриновых и апокриновых (медицинское - кюретаж подмышечных зон). Кюретаж иногда по-другому называют «липосакцией потовых желез», так как во время операции используется небольшая кюретка, с помощью которой деликатно отсасывают потовые железы. Удаление эккриновых желез никаких осложнений не приносит, так как данные железы отвечают лишь за терморегуляцию организма. Функция терморегуляции после кюретажа перераспределяется на другие участки тела. Других способов лечения данного состояния пока неизвестно.
А вот функция апокриновых желез (другой разновидности потовых желез) до конца не ясна. Считается, что апокриновые железы, которые косвенно передают половые сигналы, частично связывают с атавистическими функциями, поскольку потовые железы этого характера как раз находятся в области подмышек, промежности и в ряде случаев вблизи сосков. Считается, что эти железы могут подавать сигнал, необходимый в процессе обнюхивания у животных.
С апокриновыми железами связаны осложнения от использования медицинских антиперсперантов, возможно развитие их воспаления, следствием которого может стать гидроденит, в народе - «сучье вымя».
При удалении апокриновых желез в определенном месте, выделение цветного пота в других зонах возможно. Всего зон, в которых находятся апокриновые железы, три: в области половых органов, подмышек, в отдельных случаях - в области сосков.
Также когда проблемой является потливость, могут пролечивать Ботоксом (инъекции ботулотоксина типа А). В таком случае, при наличии хромогидроза, подмышки все равно окрашиваются. Дело в том, что Ботокс блокирует потовыделение, но не воздействует на апокриновые потовые железы, а ведь окрашивание может быть следствием именно их работы. Апокриновые железы не чувствительны к действию Ботокса.
Познавательно. А является ли хромогидроз признаком какого-либо заболевания?
- Окрашенный пот признаком заболевания не является, за исключением тех ситуаций, когда у пациента есть такие заболевания, как, например желтуха.
Хорошо. А много ли у Вас было пациентов с проблемой цветного пота за годы практики?
- Повторюсь, хромогидроз – это довольно редкое явление, поэтому и пациентов было относительно немного. Например, из 100% обратившихся с проблемой гипергидроза за последний год, 2% - жаловались на легко окрашенный пот.
Однако, относительно недавно, к нам обращалась 24-летняя пациентка, приехавшая с Кавказа, с выраженной проблемой… зеленого пота! За свои 24 года она ни разу не носила белых вещей, предпочитая одежду темных тонов, так как пот за 1-2 часа окрашивал светлую ткань в области подмышек в изумрудный цвет. Благодаря малоинвазивной манипуляции – кюретаж, ей удалось помочь.
Спасибо, Владимир Александрович, за интересный и познавательный рассказ!
