Ментопластика, пластика подбородка

Ментопластика (гениопластика) - это операция, направленная на коррекцию формы подбородка. Это относительно редкий вид пластической операции, целью которого является улучшение пропорций нижней части лица. В зависимости от цели коррекции, выделяют увеличивающую и уменьшающую ментопластику.

При всем многообразии форм лица, существуют эстетические законы, по которым мы определяем красоту и привлекательность. Массивный подбородок всегда считался признаком волевого характера. Для мужчин это может быть достоинством, но женщины во все времена стремились выглядеть хрупкими и нежными. Поэтому один из востребованных видов пластики – уменьшение подбородка у женщин. Однако, не только общие представления, но и анатомические пропорции играют роль в восприятии формы лица. При наличии широких скул, слишком маленький подбородок придает лицу специфическую пропорциональность. В классическом европейском понимании красоты лицо должно быть примерно овальной формы. Это не жесткий стереотип, но слишком большой или совсем маленький подбородок в рамках привычных нам представлений смотрятся негармонично. Также делает лицо менее привлекательным подбородок, скошенный внутрь. Особенно это заметно при взгляде в профиль.

Понятие «ментопластика» произошло от итальянского слова «mento» - подбородок. Иногда хирурги пользуются термином «гениопластика». Это одно и то же, только название образовано от греческого «geneion» - подбородок.

Проводить ментопластику при отсутствии травматических изменений хирурги рекомендуют в возрасте не ранее 18 лет. К этому времени заканчивается этап формирования костей челюсти. В более раннем возрасте, если у ребенка заметны отклонения в развитии челюсти, следует как можно скорее обратиться к врачу-ортодонту. Многие проблемы с развитием челюсти сегодня решаются без оперативного вмешательства, особенно в детском возрасте. Например, ребенок может рефлекторно выдвигать нижнюю челюсть вперед из-за неправильного прикуса (мезиальный прикус, прогения), или, наоборот, нижняя челюсть может отставать в развитии от верхней (дистальный прикус). В таких случаях поможет установка брекетов на зубы для исправления прикуса.

Уменьшаяющая техника

Уменьшающая ментопластика обычно проводиться в том случае, если подбородок чересчур ярко выражен, что может нарушать гармоничность лица, особенно женского лица. При проведении этого вида коррекции доступ осуществляется через кожный разрез под подбородком или через разрез в слизистой оболочке рта. Для уменьшения подбородка применяется метод костно-пластической трансформации. В ходе этой манипуляции производится удаление части костной ткани либо ее рассечение с последующим смещением фрагмента назад и фиксацией его при помощи специальных швов, некоторые специалисты проводят шлифовку кости.

Подобная операция занимает от 1,5 до 2 часов. Если манипуляция проводится через слизистую, то никаких видимых следов от операции не остается.

Увеличение подбородка

Противоположной операцией является увеличивающая ментопластика, призванная решить проблему недостаточно развитого или «скошенного подбородка», а также скорректировать следы врожденных или приобретенных деформаций.

Увеличивающая ментопластика может проводится двумя способами: путем задействования костной ткани и с помощью специального импланта. В первом случае фрагмент кости выдвигается вперед. Если этого оказывается недостаточно, то под надкостницу устанавливается силиконовый имплант для подбородка, форм и размеров которого множество. Для достижения наилучшего эффекта результаты операции корректируются с помощью липоскульптуры, т.е. заполнения необходимых участков с помощью собственного жира пациента.

Сразу стоит предупредить, что операции с рассечением костной ткани (остеотомией) – более трудоемкие,требуют специального оборудования в клинике (поэтому часто костную пластику подбородка могут сделать только в клинике, специализирующейся на ортогнатии) и, конечно, большего мастерства от хирурга. Пластика подбородка с помощью остеотомии проводится через внутриротовой доступ. Подбородочный отдел нижней челюсти обнажают от покрывающих тканей, часть подбородочного фрагмента отсекают, выдвигают его вперед и фиксируют проволочными швами. Проволочные швы начали применять в хирургии еще в 19-ом веке. Сшивание проводится через отверстия в кости, либо через желобоватые зарубки. Концы проволоки закручивают. Существуют и другие методы фиксации отломка кости - титановыми винтами или мини-пластинами. После операции на слизистую оболочку полости рта накладывают швы из саморассасывающегося материала. В первые сутки на рану устанавливают дренаж. Полное сращение тканей после остеотомии происходит примерно через месяц.

Увеличение подбородка имплантом также помогает решить распространённую проблему второго подбородка, который часто появляется даже у молодых людей с анатомически скошенным подбородком. Увеличение подбородка имплантом является методом решения эстетической проблемы при двойном подбородке наравне с липосакцией подбородка и в более запущенных случаях - подтяжкой шеи.

После операции

После проведения пластики подбородка пациенту накладывается тугая повязка, которая фиксирует подбородок в нужном положении и ускоряет процесс заживления. Также для снятия отечности после операции рекомендуется прикладывать холод. В течение первых нескольких дней после операции пациент может испытывать чувство дискомфорта. В целом, отечность спадает приблизительно через две недели, а об окончательных результатах операции можно будет судить спустя 2-3 месяца после операции.

Как и к любой операции, к данному хирургическому вмешательству существуют противопоказания. Основные причины, по которым не рекомендуется проводить операцию ментопластики:

• Наличие воспалительных процессов в организме. Это могут быть текущие ОРЗ, ОРВИ, хронические воспалительные заболевания в стадии обострения.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если у вас гипертония, вегето-сосудистая дистония, легочная недостаточность – обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Нарушения свертываемости крови. Также, если вы принимаете какие-либо лекарства, влияющие на свертываемость, придется на время прекратить их прием.