Младенческая ретрогения
Все люди рождаются с так называемой «младенческой ретрогенией». У новорожденного ребенка маленькая нижняя челюсть, которая сдвинута назад, относительно верхней. Со временем, при грудном вскармливании, которое создает функциональную нагрузку, нижняя челюсть должна выйти вперед и занять свое правильное положение. Но порой в силу некоторых факторов, этого не происходит. В таких случаях приходится обращаться к ортодонту для исправления данной аномалии.
Дистальная окклюзия или смещение нижней челюсти (прикус)
В мире ортодонтии такие случаи называются дистальная окклюзия - это такая аномалия, при которой нижняя челюсть по каким-то причинам имеет маленький размер относительно верхней челюсти, либо, когда нижняя челюсть занимает неправильное заднее или ретро-положение относительно верхнего зубного ряда.
Дистальная окклюзия: варианты лечения
В настоящее время существует большое количество функциональных аппаратов, которые позволяют исправить положение челюсти. Ортодонтические конструкции (брекеты , ретейнеры и т.п.) модифицируют, ускоряют рост нижней челюсти, позволяют зафиксировать ее правильное положение при помощи выработки условного рефлекса - когда человеку требуется привыкнуть к новому положению челюсти, чтобы оно осталось у него навсегда.
Для коррекции положения челюсти ортодонты часто применяют самоадаптирующиеся сплинты. Это межзубные шины, которые работают по гидростатическому принципу, согласно которому давление в замкнутой системе жидкости остается равномерным. За счет применения данных сплинтов происходит разобщение зубных рядов, мышцы расслабляются, теряется неправильная мышечная память, которая определяет неправильное положение нижней челюсти, и, таким образом, нижняя челюсть постепенно занимает свое правильное положение. Обычно применение сплинтов сочетается с применением брекет-системы , выравниванием зубных рядов и созданием правильных контактов.
При изменении положения нижней челюсти очень сильно меняется и профиль лица. Это можно увидеть на рентгенологических снимках, в частности телерентенограмме черепа в боковой проекции.
Смещение нижней челюсти в бок (прикус)
Кроме того, встречаются случаи, когда челюсть смещается не назад, а в какую-то из сторон, вправо или влево. Зачастую это обусловлено неправильным положением зубов, так как именно положение зубов влияет на то, как будут смыкаться верхний и нижний зубные ряды. К примеру, при дистопии клыков (выступании клыков) не совпадают косметические центры верхнего и нижнего зубного ряда. Они смещены друг от друга.
В таких случаях используются современные методы диагностики – миография (исследования активности мышц челюстей) и аксиография (диагностика траектории движения сустава нижней челюсти). С их помощью можно увидеть, есть ли изменения в височном нижнечелюстном суставе и чем было обусловлено смещение нижней челюсти.
