Ринопластика или пластика носа

Услуга
218 96132
(Голосов: 39, Рейтинг: 2.09)

Ринопластика – одна из самых сложных пластических операция, проводимая с целью косметической коррекции формы носа (уменьшение носа, удаление горбинки носа, коррекция искривления, пластика кончика носа, изменение формы и пр.), может быть совмещена с лор-операцией (септопластика). Совмещенная ринопластика и лор-операцией носит название риносептопластики.

В недалеком прошлом при ринопластике проводили перелом костей носа и последующие создание желаемой формы. Сегодня многие пластические хирурги отказались от такого радикального метода, так как последний предполагал серьезную травматизацию тканей, хрящей и костей, а также малую предсказуемость результата. Не исключено, что некоторые хирурги до сих пор применяют описанный способ, поэтому в случае если, вы желаете провести косметическую ринопластику, имеет смысл все моменты будущего оперативного вмешательства уточнить у хирурга.

На сегодняшний момент при эстетической коррекции носа проводится пластика носовых хрящей, шлифовка кости или остеотомия (контролируемое пересечение кости), используется имплантационный материал.

Открытая и закрытая ринопластика

Доступ при ринопластике может быть открытым (открытая ринопластика), когда рассекается кожная часть носовой перегородки на её самом узком участке, и закрытым (закрытая ринопластика). Линии разрезов при закрытом доступе располагаются на слизистой в преддверии носа, поэтому образующиеся рубцы являются незаметными. Доступ, как и план операции, пластический хирург выбирает индивидуально.

Ринопластика считается травматичным хирургическим вмешательством. Операционная травма обусловлена широким отслаиванием мягких тканей в области кончика и спинки носа, моделированием костной и костно-хрящевой ткани, их перемещения, удаления или имплантации костно-хрящевых или хрящевых фрагментов носа. В завершении операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, в носовые ходы вводятся марлевые турунды.

Открытая ринопластика. Фото:


Закрытая операция. Фото: 


Операция ринопластики при любом методе (открытом или закрытом) выполняется под внутривенным обезболиванием в сочетании с местной анестезией (анализы на общую хирургию, плюс рентген пазух носа). 

Пластика кончика носа

Два наиболее сложных момента пластики носа, требующих большого мастерства хирурга: пластика кончика носа и остеотомия. Кончик носа – это визитная карточка хирурга. Если последствия неправильной остеотомии сказываются только на физиологии пациента, то форма кончика носа заметна всем окружающим. Пластика этой зоны требует практически ювелирного мастерства. Задача осложняется тем, что при операции нельзя проводить иссечение кожных покровов, любой внешний рубец на гладкой, тонкой коже будет заметен. Поэтому коррекцию делают, иссекая части хрящей и подкожной клетчатки, лишняя кожа утягивается.

Самые трудоемкие типы ринопластики, по словам ринохирургов, когда исходно у пациента нос большой и мясистый, как говорится, «картошкой». При этом наблюдается большой избыток тканей, которые нужно изъять. Создать тонкий греческий профиль получается не всегда. Легче поддаются коррекции прямые узкие носы. В народе их называют «арабскими». Даже если такой нос слишком длинный, операция по его уменьшению менее сложная.

Остеотомия

Отдельно стоит поговорить об остеотомии. Любая коррекция спинки носа требует работы с костной тканью. Остеотомия – это общий медицинский термин, означающий рассечение костной ткани. Многие пациенты думают, что остеотомия – неотъемлемая часть операции, т.е. что «ломать нос» будут в любом случае. На самом деле, многие виды коррекции не требуют изменения формы кости. Основной тип операций с сопутствующей остеотомией – удаление горбинки. Для этого срезают часть кости. Чтобы пациент не испытывал проблем с дыханием, кости сводятся. Некоторые хирурги боятся этого ответственного этапа и не выполняют сведение костей. В большинстве случаев пациенты после таких операций приходят на вторичную ринопластику с жалобами на затрудненное дыхание.

остеотомия, долото (остеома)

Повторная ринопластика

Ринопластика занимает одно из первых мест среди видов пластической хирургии по повторным обращениям пациентов с просьбой исправить результаты первой операции. Не всегда это связано с ошибками врачей, выполнявших первичную пластику носа. Иногда человек, получив «новый» нос, понимает, что хотел бы иметь другую форму.

Важно отметить, что если операция прошла неудачно, то повторная операция (коррекция) может быть проведена только через 6-8 месяцев. Связано это с тем, что в области оперативного вмешательства должно образоваться достаточное количество подкожных рубцов, что исключит эффект «пустого носа» при последующей пластике. Сразу стоит сказать, что вторичная ринопластика – более сложная операция. Образовавшиеся рубцы приходится иссекать заново. От хирурга требуется большое мастерство, чтобы сформировать нос красиво и симметрично. 

Условия проведения операции ринопластики

Ринопластика может проводиться после достижения пациентом 18 лет, когда лицевой скелет заканчивает своё формирование. Однако, многие хирурги-ринопласты считают, что ринопластику лучше проводить при достижении 22 лет.

Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после ринопластики

После пластики носа пациент проводит в стационаре 1-2 суток. На 2-3 сутки из носовых пазух вынимают марлевые турунды. Гипс снимают через 10-14 дней. Отек проходит примерно через 1 месяц, однако полная «усадка» носа происходит не менее чем через полгода.

Ринопластика сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции. Неизбежная операционная травма тканей с нарушением целостности сосудов приводит к кровоизлияниям в кожу носа, век, подглазничных областей и глаз, которые сохраняются 2-3 недели. Как правило, отек и лимфостаз мягких тканей носа сохраняется длительное время до 4-6 месяцев, а иногда - до года.

После ринопластики возможны ранние постоперационные осложнения: кровотечение, гематома, воспаление и другие. Кровотечение и гематома могут развиться после обширной ринопластики или нарушения пациентом постоперационного режима и иногда требуют неотложного хирургического вмешательства. Для профилактики осложнений после операции первые 4 часа местно используется холод, назначается кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать покой и постельный режим. Перевязка производится на следующий день после операции.

В этот постоперационный период необходимо выполнять все предписания лечащего врача, посещать перевязки.

Минимум 2 месяца необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Вести щадящий режим, исключающий прием твердой пищи (сухари, орехи, сушки и др.), газированных напитков, занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны, волосы необходимо сушить только прохладным воздухом, ограничить сексуальные отношения.
  • Соблюдать водно-солевую диету в виде: исключения «острых» блюд, продуктов с большим содержанием соли и употребления жидкости за 3 часа до сна.
  • Применять мази, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры только после назначения лечащего врача.
  • Мыть голову первый раз после операции можно после согласования с врачом.
  • В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.

Пациентам, идущим на ринопластику необходимо знать:

  • О длительном (от 1 года до 1,5 лет) восстановительном периоде после ринопластики.
  • О том, что во время восстановительного периода могут иметь место временные изменения формы и функции носа: нарушение носового дыхания в виде «заложенности» носа особенно в жаркую сухую и холодную сырую погоду, снижение чувствительности тканей носа, утолщение контуров спинки и кончика носа, искривления, неровностей кожного покрова, возникающих в результате активного формирования подкожных рубцов. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Подобные изменения требуют своевременного обращение к врачу для проведения дополнительного медикаментозного, физиотерапевтического, рентгенологического лечения, а иногда – повторной коррекции.

Моделирование носа

Практически все ведущие пластические хирурги, практикующие эстетическую коррекцию носа, проводят в рамках подготовки к операции моделирование будущего результата. Это может быть 3D-моделирование или моделирование при помощи Photoshop. Что является лучшим вариантом, сказать сложно, однако всегда стоить помнить о том, что моделирование на дает 100% гарантию идентичного конечного результата.

Средняя стоимость по Москве
От 220 000 до 500 000 руб.
Цена полной пластики носа в Москве колеблется от 150.000 до 500.000р. в зависимости от хирурга и клиники, к которому вы обращаетесь. Входит операция, пребывание в стационаре клиники от 1 до 3 суток, обезболивание. Дополнительные затраты могут быть только на анализы.
Услугу предоставляют

Специалисты

Клиники

  • Бьюти Тренд (Beauty Trend)

    Бьюти Тренд (Beauty Trend)

    Клиника пластической хирургии в Москве

    220 000 руб.
  • Арт Пластик (Art Plastic)

    Арт Пластик (Art Plastic)

    Клиника открылась недавно – в 2013 году

    280 000 руб.
  • Клиника Немецких Медицинских Технологий GMTClinic

    Клиника Немецких Медицинских Технологий GMTClinic

    Центр, ориентированный на эталонные немецкие традиции диагностики и терапии

    280 000 руб.
  • Фрау Клиник

    Фрау Клиник

    Клиника пластической хирургии и косметологии, объединившая двух известных пластических хирургов: Блохина Сергея Николаевича и Вульфа Игоря Александровича

    300 000 руб.
  • Клиника Шихирмана

    Клиника Шихирмана

    Руководитель клиники - Эдуард Вадимович Шихирман

    320 000 руб.
  • СПИКА Институт красоты

    СПИКА Институт красоты

    Клиника пластической хирургии в Санкт-Петербурге

    450 000 руб.
  • Европейский Медицинский центр

    Европейский Медицинский центр

    Медицинское учреждение, предоставляющее услуги в сфере пластической хирургии, стоматологии, диагностики, травматологии и ортопедии, планированию семьи, неврологии, кардиологии, онкологии.  

    450 000 руб.
  • Бьюти Плаза Клиника

    Бьюти Плаза Клиника

    Ведущие специалисты – профессор Александр Тепляшин и к.м.н. Ната Топчиашвили.

    500 000 руб.
Фотографии до и после
  • Шихирман Эдуард Вадимович, ринопластика до и после

    Шихирман Эдуард Вадимович, ринопластика до и после

  • Тумаков Глеб Игоревич, ринопластика фото до и после

    Тумаков Глеб Игоревич, ринопластика фото до и после

  • Салиджанов Анвар Шухратович, ринопластика фото до и после

    Салиджанов Анвар Шухратович, ринопластика фото до и после

  • Григорянц Владислав Семенович, ринопластика фото до и после

    Григорянц Владислав Семенович, ринопластика фото до и после

  • Глушко Александр Витальевич, ринопластика до и после

    Глушко Александр Витальевич, ринопластика до и после

  • Абрамян Соломон Маисович, ринопластика фото до и после

    Абрамян Соломон Маисович, ринопластика фото до и после

Публикации и видео
Связанные услуги

Комментарии, отзывы

Bringe
Может кто-то следил за конкурсом Мегапластики? Кто участвовал?
Я нашла ролик с победительницей, которой провел хирург Тумаков ГИ пластику носа

Имя Цитировать
Алиса Киреева
Цитата
Ольга Елецкая написал:
За три недели восстановились, не плохо. Я слышала от многих, что они гораздо дольше в себя приходят. Попробовать тоже что ли к доктору Россу на консультацию записаться, может он и в правду такой опытный, что я не побоюсь ему свой носик доверить.
Очень болезненный был постоперационный период?
Имя Цитировать
Ingrid
Цитата
Абрикосинка написал:
девочки как первые дни после операции прошли? Сильный отек?
привет! у меня был очень сильный первые три дня, потом быстро на спад пошел. оперировалась у Григорянца, клевый врач :) понравилось что всегда на связи был.
Вы уже выбрали хирурга?
Имя Цитировать
Ольга Елецкая
За три недели восстановились, не плохо. Я слышала от многих, что они гораздо дольше в себя приходят. Попробовать тоже что ли к доктору Россу на консультацию записаться, может он и в правду такой опытный, что я не побоюсь ему свой носик доверить.
Имя Цитировать
Светлана Лапина
Ольга Елецкая, через три недели синячков точно уже не осталось, но это я по словам Андрея Владимировича довольно быстро в себя пришла. Все рекомендации четко исполняла, да и сосуды у меня крепкие, вообще по жизни синяки редко бывают А гипс, если память мне не изменяет, где-то на 8-9 день сняли. Поверьте, все это пройдет быстро, пережить можно ради нового носика.
Имя Цитировать
Ольга Зарайская
Цитата
Margo написал:
Про самочувствие.
Боль от операции не чувствуется, болезненных ощущений каких-то сверхествественных нет. Обычно после рино сильный отек. Как и после любой операции в принципе. Где-то читала, что выглядит также, как когда нос сломают. Отек такой же. Но он проходит со временем. От отека ощущается дискомфорт небольшой. Я за время послеоперационной реабилитации привыкла свой нос разглядывать (не в зеркале, а так), наблюдала, заметно, как отек спадает или нет
Еще одна неудобная вещь- это специальные прокладки, которые в полость носа помещают. Точнее к ним самим-то привыкнуть можно, неудобно, что дышать в это время через нос невозможно. Приходится дышать только ртом. От этого губы сохнут немного))
А так все терпимо, главное, осознать, что отек когда-нибудь спадет, привыкнуть дышать ртом (благо, что это ненадолго). А боли нет, так что ничего такого терпеть не надо))
неудобства в целом такие же как от насморка, а это мы ежегодно переносим и ничего
А сколько дней ртом дышать?
Имя Цитировать
Ольга Елецкая
У всех же разный болевой порог, кому-то синяки и гематомы легко пережить, а мне, это все очень страшно. А сколько примерно у вас реабилитационный период длился, выто его как пережили, и через какое время гипс сняли с носа?
Имя Цитировать
Светлана Лапина
По мне так это нормальная реакция, меня еще до операции Андрей Владимирович Росс предупредил, что и боли будут, и вид не самый привлекательный. Здесь главное правильный настрой и понимание зачем вам все это нужно. Зато когда все гематомы сойдут, результат будет стоить всех дискомфортных моментов. У меня так и случилось, сейчас налюбоваться не могу моим ровным изящным носиком.
Имя Цитировать
Ольга Елецкая
Самой необходима ринопластика, но боль и не самый приятный внешний вид после операции останавливают сильно. Была уже не в одной клинике на консультациях, видела пациентов и с фингалами, и с отеками, жуть берет, никак не могу решиться исправить свою картофелину.
Имя Цитировать
Абрикосинка
девочки как первые дни после операции прошли? Сильный отек?
Имя Цитировать
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 22 След.

Оставить комментарий без регистрации:

Текст сообщения*

Загрузить изображение
 

Главная тема

Цена вопроса

Главная тема