Ринопластика или пластика носа

Услуга
203 76445
(Голосов: 33, Рейтинг: 1.84)

Ринопластика – одна из самых сложных пластических операция, проводимая с целью косметической коррекции формы носа (уменьшение носа, удаление горбинки носа, коррекция искривления, пластика кончика носа, изменение формы и пр.), может быть совмещена с лор-операцией (септопластика). Совмещенная ринопластика и лор-операцией носит название риносептопластики.

В недалеком прошлом при ринопластике проводили перелом костей носа и последующие создание желаемой формы. Сегодня многие пластические хирурги отказались от такого радикального метода, так как последний предполагал серьезную травматизацию тканей, хрящей и костей, а также малую предсказуемость результата. Не исключено, что некоторые хирурги до сих пор применяют описанный способ, поэтому в случае если, вы желаете провести косметическую ринопластику, имеет смысл все моменты будущего оперативного вмешательства уточнить у хирурга.

На сегодняшний момент при эстетической коррекции носа проводится пластика носовых хрящей, шлифовка кости или остеотомия (контролируемое пересечение кости), используется имплантационный материал.

Открытая и закрытая ринопластика

Доступ при ринопластике может быть открытым (открытая ринопластика), когда рассекается кожная часть носовой перегородки на её самом узком участке, и закрытым (закрытая ринопластика). Линии разрезов при закрытом доступе располагаются на слизистой в преддверии носа, поэтому образующиеся рубцы являются незаметными. Доступ, как и план операции, пластический хирург выбирает индивидуально.

Ринопластика считается травматичным хирургическим вмешательством. Операционная травма обусловлена широким отслаиванием мягких тканей в области кончика и спинки носа, моделированием костной и костно-хрящевой ткани, их перемещения, удаления или имплантации костно-хрящевых или хрящевых фрагментов носа. В завершении операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, в носовые ходы вводятся марлевые турунды.

разметка при открытой ринопластике

Операция выполняется под внутривенным обезболиванием в сочетании с местной анестезией (анализы на общую хирургию, плюс рентген пазух носа). 

Пластика кончика носа

Два наиболее сложных момента пластики носа, требующих большого мастерства хирурга: пластика кончика носа и остеотомия. Кончик носа – это визитная карточка хирурга. Если последствия неправильной остеотомии сказываются только на физиологии пациента, то форма кончика носа заметна всем окружающим. Пластика этой зоны требует практически ювелирного мастерства. Задача осложняется тем, что при операции нельзя проводить иссечение кожных покровов, любой внешний рубец на гладкой, тонкой коже будет заметен. Поэтому коррекцию делают, иссекая части хрящей и подкожной клетчатки, лишняя кожа утягивается.

Самые трудоемкие типы ринопластики, по словам ринохирургов, когда исходно у пациента нос большой и мясистый, как говорится, «картошкой». При этом наблюдается большой избыток тканей, которые нужно изъять. Создать тонкий греческий профиль получается не всегда. Легче поддаются коррекции прямые узкие носы. В народе их называют «арабскими». Даже если такой нос слишком длинный, операция по его уменьшению менее сложная.

Остеотомия

Отдельно стоит поговорить об остеотомии. Любая коррекция спинки носа требует работы с костной тканью. Остеотомия – это общий медицинский термин, означающий рассечение костной ткани. Многие пациенты думают, что остеотомия – неотъемлемая часть операции, т.е. что «ломать нос» будут в любом случае. На самом деле, многие виды коррекции не требуют изменения формы кости. Основной тип операций с сопутствующей остеотомией – удаление горбинки. Для этого срезают часть кости. Чтобы пациент не испытывал проблем с дыханием, кости сводятся. Некоторые хирурги боятся этого ответственного этапа и не выполняют сведение костей. В большинстве случаев пациенты после таких операций приходят на вторичную ринопластику с жалобами на затрудненное дыхание.

остеотомия, долото (остеома)

Повторная ринопластика

Ринопластика занимает одно из первых мест среди видов пластической хирургии по повторным обращениям пациентов с просьбой исправить результаты первой операции. Не всегда это связано с ошибками врачей, выполнявших первичную пластику носа. Иногда человек, получив «новый» нос, понимает, что хотел бы иметь другую форму.

Важно отметить, что если операция прошла неудачно, то повторная операция (коррекция) может быть проведена только через 6-8 месяцев. Связано это с тем, что в области оперативного вмешательства должно образоваться достаточное количество подкожных рубцов, что исключит эффект «пустого носа» при последующей пластике. Сразу стоит сказать, что вторичная ринопластика – более сложная операция. Образовавшиеся рубцы приходится иссекать заново. От хирурга требуется большое мастерство, чтобы сформировать нос красиво и симметрично. 

Условия проведения операции ринопластики

Ринопластика может проводиться после достижения пациентом 18 лет, когда лицевой скелет заканчивает своё формирование. Однако, многие хирурги-ринопласты считают, что ринопластику лучше проводить при достижении 22 лет.

Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после ринопластики

После пластики носа пациент проводит в стационаре 1-2 суток. На 2-3 сутки из носовых пазух вынимают марлевые турунды. Гипс снимают через 10-14 дней. Отек проходит примерно через 1 месяц, однако полная «усадка» носа происходит не менее чем через полгода.

Ринопластика сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции. Неизбежная операционная травма тканей с нарушением целостности сосудов приводит к кровоизлияниям в кожу носа, век, подглазничных областей и глаз, которые сохраняются 2-3 недели. Как правило, отек и лимфостаз мягких тканей носа сохраняется длительное время до 4-6 месяцев, а иногда - до года.

После ринопластики возможны ранние постоперационные осложнения: кровотечение, гематома, воспаление и другие. Кровотечение и гематома могут развиться после обширной ринопластики или нарушения пациентом постоперационного режима и иногда требуют неотложного хирургического вмешательства. Для профилактики осложнений после операции первые 4 часа местно используется холод, назначается кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать покой и постельный режим. Перевязка производится на следующий день после операции.

В этот постоперационный период необходимо выполнять все предписания лечащего врача, посещать перевязки.

Минимум 2 месяца необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Вести щадящий режим, исключающий прием твердой пищи (сухари, орехи, сушки и др.), газированных напитков, занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны, волосы необходимо сушить только прохладным воздухом, ограничить сексуальные отношения.
  • Соблюдать водно-солевую диету в виде: исключения «острых» блюд, продуктов с большим содержанием соли и употребления жидкости за 3 часа до сна.
  • Применять мази, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры только после назначения лечащего врача.
  • Мыть голову первый раз после операции можно после согласования с врачом.
  • В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.

Пациентам, идущим на ринопластику необходимо знать:

  • О длительном (от 1 года до 1,5 лет) восстановительном периоде после ринопластики.
  • О том, что во время восстановительного периода могут иметь место временные изменения формы и функции носа: нарушение носового дыхания в виде «заложенности» носа особенно в жаркую сухую и холодную сырую погоду, снижение чувствительности тканей носа, утолщение контуров спинки и кончика носа, искривления, неровностей кожного покрова, возникающих в результате активного формирования подкожных рубцов. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Подобные изменения требуют своевременного обращение к врачу для проведения дополнительного медикаментозного, физиотерапевтического, рентгенологического лечения, а иногда – повторной коррекции.

Моделирование носа

Практически все ведущие пластические хирурги, практикующие эстетическую коррекцию носа, проводят в рамках подготовки к операции моделирование будущего результата. Это может быть 3D-моделирование или моделирование при помощи Photoshop. Что является лучшим вариантом, сказать сложно, однако всегда стоить помнить о том, что моделирование на дает 100% гарантию идентичного конечного результата.

Средняя стоимость по Москве
От 200 000 до 500 000 руб.
Цена полной пластики носа в Москве колеблется от 150.000 до 500.000р. в зависимости от хирурга и клиники, к которому вы обращаетесь. Входит операция, пребывание в стационаре клиники от 1 до 3 суток, обезболивание. Дополнительные затраты могут быть только на анализы.
Услугу предоставляют

Специалисты

Клиники

  • Мон Блан

    Мон Блан

    Клиника пластической хирургии и косметологии в Москве. Mont Blanc (Мон Блан).

    200 000 руб.
  • Клиника Шихирмана

    Клиника Шихирмана

    Руководитель клиники - Эдуард Вадимович Шихирман

    250 000 руб.
  • Арт Пластик (Art Plastic)

    Арт Пластик (Art Plastic)

    Клиника открылась недавно – в 2013 году

    280 000 руб.
  • Фрау Клиник

    Фрау Клиник

    Клиника пластической хирургии и косметологии, объединившая двух известных пластических хирургов: Блохина Сергея Николаевича и Вульфа Игоря Александровича

    300 000 руб.
  • СПИКА Институт красоты

    СПИКА Институт красоты

    Клиника пластической хирургии в Санкт-Петербурге

    450 000 руб.
  • Европейский Медицинский центр

    Европейский Медицинский центр

    Медицинское учреждение, предоставляющее услуги в сфере пластической хирургии, стоматологии, диагностики, травматологии и ортопедии, планированию семьи, неврологии, кардиологии, онкологии.  

    450 000 руб.
  • Бьюти Плаза Клиника

    Бьюти Плаза Клиника

    Ведущие специалисты – профессор Александр Тепляшин и к.м.н. Ната Топчиашвили.

    500 000 руб.
Фотографии до и после
  • Абрамян Соломон Маисович, ринопластика фото до и после

    Абрамян Соломон Маисович, ринопластика фото до и после

  • Тумаков Глеб Игоревич, ринопластика фото до и после

    Тумаков Глеб Игоревич, ринопластика фото до и после

  • Салиджанов Анвар Шухратович, ринопластика фото до и после

    Салиджанов Анвар Шухратович, ринопластика фото до и после

  • Глушко Александр Витальевич, ринопластика до и после

    Глушко Александр Витальевич, ринопластика до и после

  • Шихирман Эдуард Вадимович, ринопластика до и после

    Шихирман Эдуард Вадимович, ринопластика до и после

  • Григорянц Владислав Семенович, ринопластика фото до и после

    Григорянц Владислав Семенович, ринопластика фото до и после

  • Белый Игорь Анатольевич, ринопластика фото до и после

    Белый Игорь Анатольевич, ринопластика фото до и после

Публикации и видео

Комментарии, отзывы

Юлия
Я тоже долго думала, сомневалась делать или нет. Но я так рада что мне попался такой опытный хирург, делала у Гульнары Шах пол года назад. Я так довольна результатом, прям то что и хотела. Советую вам обратиться к ней, очень грамотный специалист! http://clinicashah.ru/rinoplastika
Имя Цитировать
L-a-r-i-s-a

Ринопластика действительно сделала меня счастливым человеком. Родители отговаривали меня, боялись за меня. Говорили, что у меня красивый греческий нос. Но я же живу в Москве, а не в Греции. И муж мой говорил, что не видит недостатков моего носа, что если бы я не сказала, горбинки он не увидел бы. И в конце концов я смогла пойти на операцию. После операции такая расписная красавица была. Сначала были синяки под глазами, фиолетовые, бордовые. И веки опухшие. Потом синяки стали бледнеть, отек стал и на щеках тоже. Долго все это сходило. Но мне терпения не занимать. Операцию проводила Галина Хрущ. Потом сошли все эти красивые пятна и припухлости и нос выровнялся. Горбинку она удалила, нос у меня теперь с изогнутой плавно спинкой, женственный, аккуратный. С изящным кончиком. Конечно мои друзья заметили перемены и долго не могли поверить, что я сделала операцию, что я довела дело до конца. Теперь одна знакомая тоже думает над изменением формы носа у Галины Викторовны.

Имя Цитировать
Евгения Колимская
Я у Слесаренко Сергея Владимирович делала себе пластику носа, в Центре пластической хирургии https://plasticsurgery-ua.org/. У меня было искривление перегородки. Вроде бы внешне не слишком и заметно, но если капнуть глубже...в общем, дышать носом я не могла, у меня гайморит из-за этого начался...Короче, вовремя я обратилась к врачу, потому что терпеть не было больше сил, да и для здоровья вредно...Сейчас все хорошо, все прошло на ура, правда восстанавливалась не очень (нос болел) Но это все терпимо, главное сейчас все замечательно. Врач замечательный, кто из Днепра рекомендую.
Имя Цитировать
Борисова В.
У меня с детства была травма кончика носа, когда-то неудачно упала и сильно повредила его. Кончик носа у меня был с рубцом. Кроме того, меня спинка носа всегда устраивала, а вот кончик - нет. Слишком широкий и выгнутый вниз, что не красит девушку. Поэтому достигнув 24-х лет я решилась наконец-то на пластику. Врача мне подсказала подруга, по ее совету я обратилась к Ветюгову Дмитрию Николаевичу, который в итоге и правил мне кончик носа. Хочу передать Дмитрию Николаевичу огромное спасибо, он просто "слепил" мне новый нос, который уже наконец-то меня украшает.
Конечно, восстановительный период был не так прост, но в принципе обезболивающие спасали. Уже через 2 недели я увидела результат работы врача без отеков. И надо сказать, я очень рада результату! Большое спасибо, что сделали из меня нового человека!
Имя Цитировать
NovayaVolna
у меня не было долгих поисков хирурга, я попала к Гришкяну по рекомендации подруги. Но конечно перед самой операции почитала и отзывы, и посмотрела фото результатов - но чисто для собственного спокойствия. Наблюдала реабилитацию и обновленный носик подруги, получилось очень здорово. Но результаты других пациенток Давида Рубеновича меня еще больше воодушевили. У меня просто был не самый простой случай: и горбинка, и кончик сильно был опущен, и крылья носа широкие. Гришкян все сделал именно так, как я и представляла себе до операции - просто идеально!
Имя Цитировать
Гость
Про Алексаняна почитайте, у него очень много работ и есть видео отзывы, там лучше можно рассмотреть результаты пластики, чем на фотографиях. Но думаю, что Вам лучше съездить на консультацию там вам все подробно расскажут и ответят на все возникшие вопросы. Лучше сходить на консультацию к нескольким специалистом, а в последствие выбор сделать
Имя Цитировать
Наина Прилепская
Я понимаю тех, кто сейчас ищет хирургов. Очень страшно кому-то довериться, я полгода не могла решиться, хотя о рино мечтала с 17 лет. К счастью, желание оказалось сильнее страхов и отговорок со стороны (все были против). Я сделала в Санкт-Петербурге, мой хирург, которым я очень довольна, - В.Ю. Стайсупов. У него прелестные носики... На сайте доктора есть некоторые результаты, но свеженькие я смотрела в интсграме. Там же пообщалась с его реальными пациентками, которые мне помогли и поддержали. Советую присмотреться, если кто в Питере надумал делать нос
Имя Цитировать
Miiila
Я только пока мечтаю о ринопластики . Рада за всех кто уже изменил свой носик . Вы молодцы . Тоже скоро буду в ваших рядах ! Уже все об этом прочитала и даже мастера выбрала Поздникина Елена Юрьевна . Очень мне нравится ее работы =)))
Имя Цитировать
ladushka
Мне повезло с доктором Салиджановым, поэтому синяки не сильные были, и обезболивающие не пила совсем. Мазала траумелем и ходила на реабилитацию к косметологу МоНБЛАн, Помню как ждала снятия гипса и результат так понравился что аж заплакала! Была пластика перегородки и спинка
Имя Цитировать
Ivo
Григорянц ринопластику делает очень хорошо! И самое главное, что к каждому пациенту находит индивидуальный подход и умеет правильно выбрать тактику. Это важно.
Имя Цитировать
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 21 След.

Оставить комментарий без регистрации:

Текст сообщения*

Загрузить изображение
 

Загрузка

Цена вопроса

Загрузка