Лабиопластика: хирург Наталия Ваганова

Главная тема
18 Февраля 2017 3 4241
(Голосов: 56, Рейтинг: 4.47)

Ваганова Наталья Алексеевна пластический хирург

Эстетическая косметология и хирургия предлагают все больше методов коррекции самых разных врожденных и приобретенных дефектов. Среди операций, которые в последнее время стали очень популярны, стоит выделить особое направление эстетической пластики – интимную хирургию и, в частности, такую операцию, как лабиопластика.

Пластика больших и малых половых губ – достаточно деликатная тема, не всегда женщины готовы ее обсуждать. Тем более актуальны становятся комментарии специалистов и отзывы опытных хирургов по данной теме. Сегодня мы решили подробно поговорить о лабиопластике с пластическим хирургом, доктором медицинских наук Наталией Алексеевной Вагановой.

- Наталия Алексеевна, расскажите немного о себе. Как давно Вы проводите пластику половых губ и сколько примерно операций Вами сделано?

20 лет!

Лабиопластику я выполняю уже более 20 лет. Операция стала очень востребована, поэтому делаем ее часто. Иногда бывает по 7 операций в неделю.

Ваганова Наталья Алексеевна, Лабиопластика, пластика половых губ

- Опишите вкратце – кто Ваши пациенты? Какого они возраста, какие у них проблемы?

В основном обращаются молодые пациентки с врожденной асимметрией или гипертрофией малых половых губ. Если малые половые губы выступают за большие, они доставляют дискомфорт - трутся, приобретают некрасивый серый цвет. Поэтому пациентки обращаются, чтобы избавиться от этих гипертрофированных (увеличенных) и потемневших участков.
Лабиопластика, в таких случаях, помогает улучшить качество жизни, а не только эстетический вид.

Лабиопластика показания, разрыв половой губы

Лабиопластика показания, разрыв половой губы, асимметрия половых губ

висячие малые половые губы, большие малые половые губы, показания к лабиопластике

Показания к пластике малых половых губ

- Обращаются ли к Вам женщины с изменениями после беременности?

Да, есть такая категория пациентов. Вынашивание плода в течение 9 месяцев — это большая нагрузка на малый таз и нижние конечности, при этом малые и большие половые губы могут изменяются, увеличиваются в размере, снижается их тургор.

- Когда мы говорим о лабиопластике, то имеем в виду пластику и больших, и малых половых губ. Они одинаково востребованы?

Пластика больших половых губ менее востребована. К ней прибегают, когда снижается тургор и большие половые губы провисают и выглядят неэстетично. Такое бывает либо у возрастных пациенток, либо у тех, кто потерял большое количество веса из-за похудения.

Записаться на бесплатный прием:

- Какой вид обезболивания применяется во время операции?

Лабиопластику можно делать как под местной анестезией, так и под общей.

 Сегодня пациенты стали более требовательными и не хотят испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому часто коррекцию делаем под внутривенной седацией. Само обезболивание проводим Ультракаином. Но чтобы пациент не испытывал дискомфорт в период его введения (когда делают укол), заранее делаем седацию. Бывает, что пациент настаивает на полноценном наркозе. В нашей клинике это возможно, учитываются все пожелания пациента. Даже, если лабиопластика проводится под местной анестезией, пациентке проводится пункция вены, ставится внутривенный катетер, а в операционной бригаде присутствует врач-анестезиолог.
Конечно, проще проводить лабиопластику под местной анестезией. Но тогда нужно быть готовым потерпеть укол, которым мы обезболиваем операционное поле.

- Как проходит операция?

Продолжительность операции составляет 30-50 минут. Помимо пластики половых губ, при необходимости, выполняем и пластику клитора. Дело в том, что когда резицируют малые половые губы, иногда получается, что клитор выглядит непривлекательно, поэтому делаем коррекцию клитора. Но сам клитор при этом не трогаем — делаем пластику капюшона или складок вокруг него.

Пластика малых и больших половых губ, пластика клиторального капюшона

- В интернете можно найти описания различных техник проведения лабиопластики: U-пластика, V-пластика и т.п. Как Вы можете их прокомментировать?

Существует много способов проведения данной операции. Мы смотрим индивидуально в каждом случае, но чаще всего мы выполняем краевую резекцию. Она подходит почти для всех пациентов.

Лабиопластика хирург Ваганова Н.А. фото до и после

Лабиопластика хирург Ваганова Н.А. фото до и после

- Правда ли, что лабиопластика отрицательно влияет на чувствительность при интимной близости?

Ни одна из наших пациенток не обращалась к нам с такими жалобами. Поэтому я считаю, что не влияет. Иногда даже наоборот - увеличивает. Например, когда мы делаем резекцию капюшона над клитором.

- Давайте немного поговорим о подготовке к операции и о противопоказаниях.

Однозначное противопоказание – период менструаций. Операцию нельзя делать во время и накануне месячных. Перед операцией необходимо сдать ряд анализов. Помимо стандартных (ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи), желательно сдать анализ на флору. Если операция будет проводится под внутривенной седацией, то обязательно - биохимия и коагулограмма крови. Важно учесть все возможные инфекции. Например, хламидиоз может дать неожиданные обострение.

Перед операцией рекомендуем побрить операционное поле или сделать эпиляцию — это создаст более чистые условия для проведения операции. Накануне операции желательно очистить кишечник - сделать клизму или принять слабительное. Чем больший период после операции не будет стула — тем лучше. Пациенту не нужно будет тужиться и находится в положении сидя.

Второй важный момент - тщательно собираем аллергологический анамнез. У нас были пациенты с аллергией на все основные обезболивающие: новокаин, лидокаин и даже ультракаин. К этому надо относиться серьезно. Мы стараемся в период предоперационной подготовки выполнить аллергопробы пациенткам с отягощенным аллергоанамнезом. Присутствие врача-анестезиолога в клинике обязательно! Даже если мы делаем операцию под местной анестезией — мы всегда ставим в вену катетер и всегда готовы начать внутривенно вводить лекарственные препараты.

- Какие рекомендации в послеоперационный период?

После операции мы накладываем компрессионную повязку с лейкопластырем Omnifix для профилактики кровотечения. Область промежности очень хорошо кровоснабжается. Кровотечение – это единственное осложнение после лабиопластики. Перед операцией мы всегда вводим вместе с обезболивающим сосудосуживающий препарат - адреналин. А когда действие адреналина прекращается, возможно подкравливание. Поэтому необходима компрессионная повязка или утягивающее белье. При таком подходе - не бывает кровотечения, практически нет отека, а значит - нет боли. Зачастую наши пациентки в послеоперационном периоде даже не пользуются обезболивающими препаратами.

После пластики малых половых губ

- Когда пациентка может покинуть клинику?

После любой операции, независимо от того, проходила она под местной анестезией или под легкой седацией, мы настаиваем, чтобы пациент пробыл в клинике 3-4 часа.

 Нужно немного отдохнуть после операции, выпить сладкий чай. Если у пациента после внутривенной седации сохраняется головокружение, то мы предлагаем остаться на ночь.

- Какие ограничения нужно соблюдать в первые дни после операции?

После каждого посещения туалета нужно проводить обработку послеоперационных швов хлоргексидином или мирамистином. Начиная с 3-их суток рекомендуем использовать комбинированные мазевые салфетки. Например, хлоргексидин с левомеколем. Левомеколь — это мазь на водорастворимой основе. Она хорошо снимает отек, благотворно действует на послеоперационные швы. Единственное — левомеколь растворяет рассасывающие нити. Поэтому в первые два дня использовать мазь левомеколь не рекомендуется.

Такую обработку нужно проводить 3-5 дней. После этого пациент приходит на консультацию, мы сморим на состояние послеоперационных швов. Иногда советуем продлить использование прокладок с левомеколем. На 10-14 сутки приглашаем пациентов на удаление всех оставшихся рассасывающих швов.

- Когда заканчивается восстановление? Как скоро можно выйти на работу?

Сразу после операции не нужно делать резких движений, чтобы не провоцировать кровотечение. В первые 2 дня предпочтительно находиться в положении либо стоя, либо лежа, долго не сидеть.

У большинства пациенток сидячая работа, поэтому на работу желательно выйти через пару дней. Например, сделать операцию в четверг после обеда, а в понедельник приступить к работе.

2 сутки после лабиопластики

8 сутки после лабиопластики

- Если пациентка иногородняя, ей можно сразу уехать домой или нужно приходить на осмотры?

Все швы во время операции накладываем рассасывающими нитями. Поэтому, теоретически, можно больше не приходить. Но мы настаиваем, чтобы пациентка показалась через 10-14 дней. Мы контролируем процесс заживления, удаляем оставшиеся нити, даем рекомендации. Но, если пациентка живет далеко, можно снять швы по месту жительства. Или же наложенные швы могут рассосаться самостоятельно за более продолжительное время.

- Остаются какие-то рубцы после операции?

Нет. При пластике малых половых губ все манипуляции проходят на слизистой. На ней рубцов не остается.

 При пластике больших половых губ на коже, мы стараемся накладывать внутридермальный шов. К тому же, шьем тончайшими нитями, поэтому и после пластики больших половых губ видимых рубцов не остается.

- Очень многих женщин волнует вопрос — как долго нужно воздерживаться от половой жизни?

Мы рекомендуем воздержание от активной половой жизни около 7 дней. За этот период швы достаточно окрепнут.

Пластика половых губ

лабиопластика

Лабиопластика до и после


- Много разговоров в интернете о том, что оперировать малые половые губы небезопасно для здоровья. Давайте подробно разберем — каковы функции малых половых губ?

Основная функция — защита преддверия влагалища. Поэтому полностью их иссекать не рекомендуем. Прежде чем выполнить операцию, мы делаем подробную фотодокументацию. Обговариваем, в каком объеме будем проводить иссечение. Показываем на иллюстративном материале, как это будет выглядеть после операции. У нас много фото «до» и «после» лабиопластики.
Коррекция интимной зоны требует подробного и деликатного обсуждения. Поэтому консультации бывают достаточно продолжительными.

- Если коснуться вопроса пластики больших половых губ. Делают ли их увеличение?

Да, такие эстетические процедуры востребованы. Они актуальны, например, при возрастной атрофии половых губ. Для коррекции объема используют рассасывающиеся филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Также есть процедуры, которые улучшают качество кожи промежности —биоревитализация, плазмолифтинг. Для этого косметологические коктейли вводят в кожу преддверия влагалища, кожу больших половых губ.

- Для похожих целей в пластической хирургии используют липофилинг. Допустимо ли это в интимной пластике? Ведь данная зона очень хорошо кровоснабжается. Насколько хорошо приживается жир?

С помощью липофилинга можно сделать коррекцию небольших участков. А вот к введению больших объемов жира я отношусь настороженно. Все-таки лучше использовать рассасывающие препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Записаться на бесплатный прием:

- Можно ли выполнить за один раз коррекцию больших и малых половых губ?

Конечно, эти операции можно совместить. Но процедура будет более болезненна и реабилитация несколько дольше.

- Какие еще интересные пожелания высказывают женщины, которые обращаются к интимной хирургии?

Например, про увеличение так называемой точки G. Гинекологи считают, что эта точка располагается на передней стенке влагалища. Для улучшения чувствительности непосредственно в эту зону вводят гель. Но я считаю, что улучшение интимной жизни при этом происходит просто вследствие того, что создается уменьшение объема влагалища. Процедура носит временный характер, так как используют рассасывающиеся гели. Но при желании эта процедура может повторяться.

гиалуроновая кислота

- Стенка влагалища - очень тонкая структура. Нужно хорошо знать анатомию данной зоны, чтобы колоть туда филлеры. Как Вы считаете, можно ли довериться здесь пластическому хирургу или лучше, чтобы процедуру проводил гинеколог?

Эти манипуляции выполняют и пластические хирурги, и гинекологи. В силу специфики, гинекологи часто далеки от эстетических вопросов медицины. А пластические хирурги хорошо владеют методиками введения филлеров и очень часто их используют. Поэтому я считаю, что пластическим хирургам можно доверять.

- Какова стоимость лабиопластики у Вас?

Пластика малых половых губ - 60.000р., пластика больших половых губ - от 65.000р. Пластика клиторального капюшона - 25.000р.

Наталия Алексеевна, спасибо, что так подробно рассказали обо всех особенностях лабиопластики! Надеемся, эта информация пригодится нашим читателям!

+7 (985) 767-44-25 Москва

Записаться на бесплатный прием:


Связанные услуги
Связанные специалисты
Связанные статьи
Комментарии, отзывы
  • 02 Февраля 2018 в 22:48

    Я делала лабиопластику у разрекламированного московского пластического хирурга, мужчина, (не буду называть фамилий, но думаю девочки поймут о ком я) и осталась недовольна! Иссек мне просто по прямой и почти ничего не убрал около клитора! В итоге я в расстройствах высказала свои претензии адекватно! получила в ответ только пренебрежение, раздражение, на последней встрече он просто развернулся и ушел… В итоге администратор сказала, что будут мне переделывать до тех пор, пока я не останусь довольна, НО после такого отношения – я больше никогда к ним не обращусь!


    За переделкой обратилась к Наталье Алексеевне, во-первых большое ей спасибо за поддержку, во-вторых, девочки, такого отношения к пациентам я давным-давно нигде не встречала! Очень все приветливо, обходительно, все обсудили, во время операции – этапы мне показывали, осталась ночевать, со мной ночевала медсестра (!) накормили очень вкусно, перевязали на след. день. В общем я оочень очень довольна и считаю, что надо было сразу к ней обращаться, а не идти в потоковые клиники!


  • 26 Сентября 2017 в 23:12

    Не могу сказать, что я мечтала о пластике малых половых губ – но, их форма, мне никогда не нравилась, но не до такой степени, чтобы отважиться на операцию. А моего мужа, вообще, всё в моём теле устраивало! Но, вот после рождения двойняшек, мне пришлось сделать интимную пластику . Дело в том, что при родах мне повредили одну губу (была эпизиотомия)…  Обращалась к Вагановой Наталье Алексеевне – хирург – женщина, в этом вопросе, для меня было принципиально. Работы у неё хорошие, таких операций она делает много – очень много «за». И, ни разу не пожалела, что остановила свой выбор на ней. Операция прошла по заранее описанному сценарию самой же Вагановой  - было не страшно и не больно, поскольку, всё проводится при хорошем обезболивании. Ну, а через две недели, я и вовсе, отпустила эту проблему, поскольку, сошли отёки, и  всё начало заживать, да и результатом, я,  осталась полностью довольна. Так что, очень рекомендую Наталию Алексеевну если, у кого-то, есть такая проблема!

  • 16 Марта 2017 в 01:11
    Полгода назад, делала лабиопластику, именно, у Вагановой Наталии Алексеевны. Решила привести себя в порядок после родов. Не знаю, почему, но половые губы стали выглядеть не так, как до родов - мало того, они  растянулись, так ещё, одна губа деформировалась (может во время родов задели - во время этого процесса , понятно, я могла этого и не заметить) ... Меня это не устраивало -  не красиво!  Съездила на консультации к нескольким хирургам в Москве, но остановилась на Вагановой - её работы мне понравились больше всего, да и опыт  таких операций, у этого хирурга довольно большой. Очень рада, что не ошиблась в выборе врача - результатом я полностью довольна (по мне, сейчас стало, даже лучше, чем до родов!).

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Увеличение груди у Тимура Кобулашвили
    Пластика

    Увеличение груди у Тимура Кобулашвили

    Увеличение груди — самая востребованная в мире пластическая операция. Только в США ежегодно увеличивают грудь 300 тыс. женщин. С середины 90-х годов, когда было научно подтверждена безвредность силиконовых имплантов, во всем мире уже десятки миллионов женщин сделали увеличивающую маммопластику. Каждый...

    (Голосов: 41, Рейтинг: 5)

Цена вопроса

Главная тема
  • Увеличение груди у Тимура Кобулашвили
    Пластика

    Увеличение груди у Тимура Кобулашвили

    Увеличение груди — самая востребованная в мире пластическая операция. Только в США ежегодно увеличивают грудь 300 тыс. женщин. С середины 90-х годов, когда было научно подтверждена безвредность силиконовых имплантов, во всем мире уже десятки миллионов женщин сделали увеличивающую маммопластику. Каждый...

    (Голосов: 41, Рейтинг: 5)