Отопластика или пластика ушных раковин

Ухо – орган слуха, состоящий из трех основных сегментов: внутреннего, среднего и наружного уха. Наружное ухо представляет собой ушную раковину, смыкающуюся с внешним слуховым проходом. К компетенции пластической и реконструктивной хирургии ушей (отопластики) относятся все операции по коррекции ушной раковины.

Несмотря на то, что ушная раковина представляет собой хрящевую пластинку, обтянутую кожей, к ней подходит множество кровеносных сосудов. Не даром, когда человек нервничает или стыдится, говорят «даже уши покраснели». В момент волнения происходит рефлекторный приток крови к лицу и ушам. Поэтому любые травмы и рассечения уха требуют амбулаторной санации и наложения швов.

Приведем основные причины и показания, по которым проводится операция отопластики:

• Коррекция лопоухости;
• Создание дополнительного рельефа слишком плоской ушной раковины;
• Пластика мочки уха;
• Посттравматическая пластика ушей.

Методика операции:

Отопластика считается травматичным хирургическим вмешательством. Операционная травма обусловлена широким отслаиванием мягких тканей ушной раковины от хрящевых структур, рассечением и моделированием хряща с помощью наложения внутренних швов. Операция выполняется под внутривенным обезболиванием или местной анестезией. Конечно, следует сказать, что операционная травма зависит от выраженности лопоухости, при незначительных эстетических дефекта - операция более простая и легче переносится пациентом.

В классическом варианте отопластики разрезы делаются позади ушной раковины, хрящу придают нужную форму и закрепляют в новом положении. Операции по коррекции травматических последствий могут проводиться через другие, более заметные разрезы и в несколько этапов.

После пластики ушных раковин

После пластики ушных раковин пациент проводит в стационаре 1 сутки. Швы снимают через 10-14 дней, либо не снимают вовсе, если ушивание проводили рассасывающимися материалами. Компрессионную повязку необходимо носить в течение 10-14 дней не снимая, а затем, в течение месяца, рекомендуется накладывать ее на ночь с целью предотвращения травмы ушных раковин во время сна.

Особенности восстановительного периода после отопластики

Операционная травма тканей с нарушением целостности сосудов приводит к кровоизлияниям в кожу ушных раковин и их отечности, сохраняющихся до 7-10 дней. После отопластики, как и после любого хирургического вмешательства, возможны осложнения: кровотечение, гематома, воспаление и др. Они успешно поддаются лечению и в дальнейшем не влияют на эстетический результат.

Для профилактики вышеназванных осложнений после операции применяется давящая повязка, первые 4 часа местно - холод. Проводится кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать покой. Перевязка проводится на следующий день после операции. В послеоперационном периоде необходимо выполнять все предписания лечащего врача, посещать перевязки.

• Щадящий режим, исключающий прием твердой пищи (сухари, орехи, сушки и др.), занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны, сушку волос горячим воздухом.

• Необходимо соблюдать водно-солевую диету в виде: исключить «острые блюда», продукты с большим содержанием соли и употребления жидкости за 3 часа до сна.

• Спать на спине первые 8 суток.

• Применять мази, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры только после назначения лечащего врача.

• Мыть голову первый раз после операции можно только после согласования с врачом, ориентировочно - через неделю после операции.
  

В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.

В постоперационном периоде возможно отторжение внутренних швов, формирование точечных лигатурных свищей на задней поверхности ушной раковины, требующие удаления нитей. Частичная деформация в результате прорезывания или отторжения внутренних швов. Для устранения которой может потребоваться повторное оперативное вмешательство. Сроки его проведения решаются в индивидуальном порядке и зависят от состояния мягких тканей и хрящевых структур ушной раковины.

После отопластики на коже задней поверхности ушной раковины остаются рубцы, которые формируются в течение 8-12 месяцев. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции, в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. В случаях образования грубых, плотных, болезненных рубцов требуется своевременное обращение к врачу для проведения дополнительного их  лечения.

Имеющаяся до операции асимметрия отдельных элементов ушных раковин по форме, размерам может остаться. Возможно формирование послеоперационного рубца в келоидный рубец, что требует дополнительного лечения.

На остроту слуха пластика ушных раковин не влияет.