Пластика шеи

Лицо и шея – это те области, которые более любых других находятся на виду у окружающих и о красоте и молодости которых мы заботимся в первую очередь. Но, к сожалению, именно здесь возрастные изменения становятся заметными в первую очередь. Обвисание кожи в области шеи, глубокие круговые морщины, появление второго подбородка, снижение тонуса кожи – именно эти показания обычно выделяют для проведения пластики шеи. Подтяжка данной области редко проводится отдельно, чаще всего ее комбинируют с хирургическим омоложением лица, поскольку считается, что проведенная отдельно, она нарушает общие пропорции лица, а также провоцирует смещение векторов натяжения кожных лоскутов.

Пластика шеи – понятие более широкое, чем платизмопластика

Платизма – это поверхностная мышца шеи. С возрастом края платизмы могут расходиться, что приводит к образованию тяжей. Поэтому операция, направленная на устранение тяжей и улучшение контура шеи и получила название платизмопластика. Эта операция призвана повысить тонус всей мышечной структуры шейной области и вернуть «естественную» форму шеи. Результат достигается путем иссечения избытков мышечной ткани и их подтяжки, при этом разрезы проходят под подбородком или за ушами. Через небольшие разрезы хирург вводит инструмент и сшивает мышцы таким образом, чтобы они не образовывали складок. Затем разрезы зашиваются и на швы накладываются стерильные повязки.

Частая необходимость проведения пластизмопластики при подтяжке шеи объясняется еще и тем, что эта мышца плотно срастается с кожей. Проводить ее сепарирование с целью выделения участка кожи для подтяжки - неэффективно. В верхней части пучки этой мышцы прикрепляются к нижней челюсти, выполняя роль каркаса. В латеральном направлении окончания пучков мышцы уходят в область уха и углов рта. Из данной картины видно, что анатомическое строение человека диктует более комплексный подход к определению области подтяжки. Брать отдельный участок, вне контекста простирания мышечных тканей, неэффективно.

Помимо ушивания платизмы к подтяжке шеи принято также относить два других вида коррекции, призванные решать специфические проблемы - это цервикопластика и липосакция субментальной области.

Липосакция шеи

Липосакция шеи показана, в первую очередь, для устранения второго подбородка, а также излишков жира. Операция проводится следующим образом: под кожу в проблемной зоне вводится специальная канюля, с помощью которой происходит удаление излишков жира. После операции накладывается повязка. После липосакции обычно наблюдается достаточно сильная отечность, которая может сохраняться до 10 дней, а также синяки. Рекомендуется в течение двух недель после операции носить эластичный бинт и избегать физических нагрузок, так как любое мышечное напряжение вызывает дополнительный приток крови и лимфы к тканям. Также, для того чтобы ускорить снятие отечности мягких тканей, рекомендуется спать в приподнятом положении (можно использовать две подушки). Швы после липосакции снимаются на 7 день.

Важный момент в послеоперационной реабилитации после липосакции – не употреблять в пищу продукты, стимулирующие отечность. В первую очередь, это соль. Желательно не только отказаться от солений и маринадов, но и постараться употреблять с обычной пищей меньше соли. Она запускает внутренние механизмы, задерживающие влагу в организме, таким образом, провоцируя дополнительный отек, в том числе, подкожный.

Цервикопластика – подтяжка кожи шеи

В тех случаях, когда необходимо избавиться от складок на шее, а также от провисаний после проведения липосакции или в результате сильного «похудания» кожи, проводится цервикопластика. Операция проводится через разрез, наносимый под подбородком и/или за ушами. В ходе операции излишки кожи иссекаются и проводится подтяжка кожи шеи, после чего разрезы сшиваются. При наличии явных излишков кожных покровов убрать их какими-либо консервативными методами без иссечения практически невозможно.

Противопоказания к платизмопластике:

Проведение пластики шеи невозможно при наличии ряда противопоказаний, среди которых:

• наличие воспалительных процессов в организме,
  
• онкологические заболевания,
  
• декомпенсированный сахарный диабет,
  
• нарушение обмена веществ и свертываемости крови,
  
• повышение внутриглазного давления и некоторые другие.

Реабилитация и возможные осложнения:

Во время реабилитационно-восстановительного периода пациентам рекомендуется избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, в течение первых двух недель после операции избегать физических нагрузок, а в течение двух месяцев - носить специальный лицевой бандаж (маску) и по возможности избегать нагрузок на шею, не опускать низко голову, мыть волосы только в условиях салона или с помощью близких. Также некоторое время после операции необходимо отказаться от посещения сауны, бани и солярия.

К числу возможных осложнений после операции относят значительный отек в области шеи, который может держаться до 10 дней и окончательно исчезнуть только через две-три недели, потерю чувствительности кожи, избыточное образование рубцовой ткани, а также заметные послеоперационные швы.

Подтяжка шеи без операции

Как мы уже отмечали ранее, пластика шеи практически никогда не проводится как отдельная операция, чаще всего, для достижения наилучшего результата и сохранения гармоничного облика, она проводится вместе с омоложением лица и зоны декольте. Многие процедуры и методики, применяемые в лицевой зоне, могут быть успешно использованы и для области шеи. Так, например, эффект омоложения этой зоны может быть достигнут за счет установки нитей Aptos (либо других вариантов нитей) или эндотинов, так называемая "подтяжка шеи без операции". Нити для подтяжки лица и тела, разработанные специально для малоинвазивной коррекции возрастных изменений, сегодня широко используются многими хирургами не только в зоне лица, но в области шеи, а также для подтяжки груди и тела. Нити применяют, когда нет явных кожных излишков и можно ограничиться лишь компенсацией утерянной упругости кожи и небольшим перераспределением объема тканей. Разрезы на коже при их имплантации минимальны. Вернее, это даже не разрезы, а проколы, позволяющие ввести специальные иглы с нитями. Реабилитационный период также значительно короче, чем при обычной хирургической коррекции.

Бороться с возрастными изменениями в области шеи позволяет и использование процедур современной аппаратной косметологии (процедуры Ulthera System , фото-лифтинга и т.д.). Принцип их действия в основном заключается в воздействии на ткани по средствам нагрева. Лазерное излучение приводит кожу в состояние, по некоторым признакам напоминающее легкий ожог. После процедуры кожа как бы съеживается и «садится». Таким образом достигается эффект подтяжки. Лазерные методики имеют еще одно преимущество. Хирургическую подтяжку не рекомендуется делать несколько раз, так как с каждым отслоением кожа теряет свою природную эластичность. В то же время лазерную обработку можно повторять по необходимости. Кожа от нее только молодеет. Тем не менее, подчеркиваем, что эффект от безоперационных методик подтяжки кожи шеи в сравнении с хирургическим лифтингом шеи - невыраженный. Если речь идет о выраженных избытках кожи, возраст пациента 50+, безоперационные методики будут малоэффективны.

SMAS и шея

Еще одной зарекомендовавшей себя хирургической омолаживающей методикой, направленной, в том числе, и на коррекцию шеи, является СМАС-лифтинг. В ходе этой операции через разрезы внутри ушной раковины и за ухом хирург отслаивает кожу средней зоны лица, а также верхней части шеи и фиксирует ткани в новом положении. Подтяжка шеи с помощью СМАС-лифтинга – более пролонгированная по длительности сохранения эффекта коррекция, чем классическая подтяжка кожи.

Другие методы

Также одним из современных методов подтяжки кожи лица и шеи является Face Tite – операционный радиочастотный лифтинг, который убирает второй подбородок, подтягивает кожу. Процедуры проводится в условиях операционной под наркозом. Если проблема шеи является следствием недостаточно развитого подбородка, то решить проблему поможет ментопластика - установка силиконового импланта в подбородочную область, либо костная пластика с перемещением костной части подбородка.