Ринопластика – одна из самых сложных пластических операция, проводимая с целью косметической коррекции формы носа (уменьшение носа, удаление горбинки носа, коррекция искривления, пластика кончика носа, изменение формы и пр.), может быть совмещена с лор-операцией (септопластика). Совмещенная ринопластика и лор-операцией носит название риносептопластики.
В недалеком прошлом при ринопластике проводили перелом костей носа и последующие создание желаемой формы. Сегодня многие пластические хирурги отказались от такого радикального метода, так как последний предполагал серьезную травматизацию тканей, хрящей и костей, а также малую предсказуемость результата. Не исключено, что некоторые хирурги до сих пор применяют описанный способ, поэтому в случае если, вы желаете провести косметическую ринопластику, имеет смысл все моменты будущего оперативного вмешательства уточнить у хирурга.
На сегодняшний момент при эстетической коррекции носа проводится пластика носовых хрящей, шлифовка кости или остеотомия (контролируемое пересечение кости), используется имплантационный материал.
Открытая и закрытая ринопластика
Доступ при ринопластике может быть открытым (открытая ринопластика), когда рассекается кожная часть носовой перегородки на её самом узком участке, и закрытым (закрытая ринопластика). Линии разрезов при закрытом доступе располагаются на слизистой в преддверии носа, поэтому образующиеся рубцы являются незаметными. Доступ, как и план операции, пластический хирург выбирает индивидуально.
Ринопластика считается травматичным хирургическим вмешательством. Операционная травма обусловлена широким отслаиванием мягких тканей в области кончика и спинки носа, моделированием костной и костно-хрящевой ткани, их перемещения, удаления или имплантации костно-хрящевых или хрящевых фрагментов носа. В завершении операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, в носовые ходы вводятся марлевые турунды.
Открытая ринопластика. Фото:
Закрытая операция. Фото:
Операция ринопластики при любом методе (открытом или закрытом) выполняется под внутривенным обезболиванием в сочетании с местной анестезией (анализы на общую хирургию, плюс рентген пазух носа).
Записаться на консультацию по ринопластике:
Пластика кончика носа
Два наиболее сложных момента пластики носа, требующих большого мастерства хирурга: пластика кончика носа и остеотомия. Кончик носа – это визитная карточка хирурга. Если последствия неправильной остеотомии сказываются только на физиологии пациента, то форма кончика носа заметна всем окружающим. Пластика этой зоны требует практически ювелирного мастерства. Задача осложняется тем, что при операции нельзя проводить иссечение кожных покровов, любой внешний рубец на гладкой, тонкой коже будет заметен. Поэтому коррекцию делают, иссекая части хрящей и подкожной клетчатки, лишняя кожа утягивается.
Остеотомия
Отдельно стоит поговорить об остеотомии. Любая коррекция спинки носа требует работы с костной тканью. Остеотомия – это общий медицинский термин, означающий рассечение костной ткани. Многие пациенты думают, что остеотомия – неотъемлемая часть операции, т.е. что «ломать нос» будут в любом случае. На самом деле, многие виды коррекции не требуют изменения формы кости. Основной тип операций с сопутствующей остеотомией – удаление горбинки. Для этого срезают часть кости. Чтобы пациент не испытывал проблем с дыханием, кости сводятся. Некоторые хирурги боятся этого ответственного этапа и не выполняют сведение костей. В большинстве случаев пациенты после таких операций приходят на вторичную ринопластику с жалобами на затрудненное дыхание.
Повторная ринопластика
Ринопластика занимает одно из первых мест среди видов пластической хирургии по повторным обращениям пациентов с просьбой исправить результаты первой операции. Не всегда это связано с ошибками врачей, выполнявших первичную пластику носа. Иногда человек, получив «новый» нос, понимает, что хотел бы иметь другую форму.
Важно отметить, что если операция прошла неудачно, то повторная операция (коррекция) может быть проведена только через 6-8 месяцев. Связано это с тем, что в области оперативного вмешательства должно образоваться достаточное количество подкожных рубцов, что исключит эффект «пустого носа» при последующей пластике. Сразу стоит сказать, что вторичная ринопластика – более сложная операция. Образовавшиеся рубцы приходится иссекать заново. От хирурга требуется большое мастерство, чтобы сформировать нос красиво и симметрично.
Условия проведения операции ринопластики
Ринопластика может проводиться после достижения пациентом 18 лет, когда лицевой скелет заканчивает своё формирование. Однако, многие хирурги-ринопласты считают, что ринопластику лучше проводить при достижении 22 лет.
Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после ринопластики
После пластики носа пациент проводит в стационаре 1-2 суток. На 2-3 сутки из носовых пазух вынимают марлевые турунды. Гипс снимают через 10-14 дней. Отек проходит примерно через 1 месяц, однако полная «усадка» носа происходит не менее чем через полгода.Ринопластика сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции. Неизбежная операционная травма тканей с нарушением целостности сосудов приводит к кровоизлияниям в кожу носа, век, подглазничных областей и глаз, которые сохраняются 2-3 недели. Как правило, отек и лимфостаз мягких тканей носа сохраняется длительное время до 4-6 месяцев, а иногда - до года.
После ринопластики возможны ранние постоперационные осложнения: кровотечение, гематома, воспаление и другие. Кровотечение и гематома могут развиться после обширной ринопластики или нарушения пациентом постоперационного режима и иногда требуют неотложного хирургического вмешательства. Для профилактики осложнений после операции первые 4 часа местно используется холод, назначается кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать покой и постельный режим. Перевязка производится на следующий день после операции.
В этот постоперационный период необходимо выполнять все предписания лечащего врача, посещать перевязки.
Минимум 2 месяца необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Вести щадящий режим, исключающий прием твердой пищи (сухари, орехи, сушки и др.), газированных напитков, занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны, волосы необходимо сушить только прохладным воздухом, ограничить сексуальные отношения.
- Соблюдать водно-солевую диету в виде: исключения «острых» блюд, продуктов с большим содержанием соли и употребления жидкости за 3 часа до сна.
- Применять мази, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры только после назначения лечащего врача.
- Мыть голову первый раз после операции можно после согласования с врачом.
- В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.
Пациентам, идущим на ринопластику необходимо знать:
- О длительном (от 1 года до 1,5 лет) восстановительном периоде после ринопластики.
- О том, что во время восстановительного периода могут иметь место временные изменения формы и функции носа: нарушение носового дыхания в виде «заложенности» носа особенно в жаркую сухую и холодную сырую погоду, снижение чувствительности тканей носа, утолщение контуров спинки и кончика носа, искривления, неровностей кожного покрова, возникающих в результате активного формирования подкожных рубцов. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Подобные изменения требуют своевременного обращение к врачу для проведения дополнительного медикаментозного, физиотерапевтического, рентгенологического лечения, а иногда – повторной коррекции.
Моделирование носа
Практически все ведущие пластические хирурги, практикующие эстетическую коррекцию носа, проводят в рамках подготовки к операции моделирование будущего результата. Это может быть 3D-моделирование или моделирование при помощи Photoshop. Что является лучшим вариантом, сказать сложно, однако всегда стоить помнить о том, что моделирование на дает 100% гарантию идентичного конечного результата.
Комментарии, отзывы
а тут допустимый размер файла-вообще какая-то печаль!
поконкретнее киньте ссылки- куда можн оото загрузить =)
девочки! такая шикарная грудка ( как бы подливая масло в огонь ))) ) , что я готова ехать отдыхать и облачить эту красоту в купальник! теперь засматриваюсь только на кофты с декольте)) раньше себе не могла такого позволить!
У Анвара Шухратовича в клинике Мон Блан!
Всем, кто гонится за красотой, кто хочет исправить свои недостатки, рекомендую доктора Салиджанова! Умудренный опытом длительной профессиональной деятельности, будучи высоким эстетом, качественное воплощение вашей мечты гарантировано!!!
Недовольства были связаны с формой носа, с его контурами в профиль. Горбинка делала мою внешность грубой, в целом нос лишал лицо гармонии. Как ни странно, но окружающие не замечали моей проблемы, говорили, что все с моим носом в полном порядке. Но это меня мало утешало, потому что я трезво оценивала ситуацию))))
Оперироваться решила у Давида Рубновича по ряду объективных причин: большой опыт в пластике, специализация (челюстно-лицевая хирургия, лор-хирургия), своя клиника, огромная база фотографий до и после, отношение к пациенту, цена.
Моему теперь уже идеальному профилю еще нет года. Но я уже пожинаю плоды своего смелого решения сделать ринопластику. Самооценка стремительно вверх, уверенность в себе стала еще крепче. Ну и комплексов нет. Так что я теперь девушка без комплексов))) с красивым носиком)))
Хочу убрать. А закрытая ринопластика обещает, что следов вообще не будет. Знаю, что Тумаков из фрау делает именно закрытым способом.
Может подскажете, какие ещё хирурги практикуют закрытую ринопластику?
Спасибо!
Я у Бабаяна зимой делала - 250 тысяч за all inclusive )))) В "Шарме" оперировалась.
Что касается регалий и прочих. Мне кажется, что эти премии ежегодно распределяются между 2-3 хирургами))) Собственно, это и правильно. Потому что абсолютно все хирурги не могут быть лучшими по ринопластике. В пластике носа крутых специалистов 3, от силы 4. Вот эти премии, как переходящие кубки, сначала у одного, потому - у другого, и у третьего.
Если их кто-то другой получит, то сразу вопросы возникнут. За что, собственно??? Не скажу, что я очень внимательно слежу за успехами своего доктора, хотя я его очень сильно люблю, но знаю, что он стал лучшим хирургом по рино по версии международной премии Diamond Beauty. И в той же Авроре в этом году стал Лучшим.
Собственно, для меня он круглогодично лучший, поэтому не важно, сколько у моего доктора премий)))
А я очень боялась делать ринопластику. А теперь вспоминию и мне смешно становится от этого. Чего я боялась? Ничего же страшного не произошло? Мой носик наоборот стал красивым. Зря боялась
Оставить комментарий без регистрации: