Пластика век (блефаропластика)

Верхняя и нижняя блефаропластика (пластика верхних и нижних век) проводится с целью устранения избыточной кожи в виде кожных складок верхних и нижних век и выбухающей параорбитальной клетчатки (т.н. «мешки» под глазами). Такие выбухания жировой массы называют «жировыми грыжами». В редких случаях они бывают врожденными, но обычно это возрастное явление. Самая частая причина образования жировых грыж – ослабевание орбитальной мышцы глаза. Еще один усугубляющий фактор – общее ожирение.

Кожа верхних век лишена жировой подложки, поэтому ее увядание происходит быстрее, чем на других участках тела. С возрастом она обвисает, и единственная возможность убрать складки – иссечь часть кожи. Несмотря на то, что блефаропластика объединяет все коррекционные процедуры, касающиеся кожи вокруг глаз, стоит отдельно рассматривать пластику нижнего и верхнего века.

Операция по омоложению глаз

Блефаропластика выполняется либо через конъюнктиву, либо через кожные разрезы по ходу естественной складки в области верхнего века и под ресничным краем в области нижнего века, продолжающиеся за наружный угол до 1,5 см. Выбор анестезии при пластике век во многом зависит от предпочтений пациента. Если пациент считает, что ему будет психологически тяжело чувствовать все, что происходит на операции, пусть даже без болевых ощущений, то рекомендована общая анестезия. Но у местного обезболивания есть свои плюсы. Например, хирург может попросить пациента в процессе операции принять сидячее положение, чтобы оценить, насколько оттягивается нижнее веко в вертикальном положении. Хотя, некоторые хирурги выступают категорически против проведения пластики глаз под местной анестезией.

Пластика верхних век фото

Блефаропластику часто сочетают с другими операциями по омоложению лица: с эндоскопической подтяжкой лица, со СМАС-пластикой, круговой пластикой лица, нитями Аптос и др. Эндоскопический лифтинг лба затрагивает также и линию бровей, височную область. Иногда эта операция частично пересекается по конечному эффекту с пластикой век. Коррекция формы бровей и подтяжка лба при эндоскопическом лифтинге позволяют убрать морщины в уголках глаз. Это частично компенсирует эффект, которого добиваются с помощью омоложения век.

Пластика нижних век фото

Трансконьюктивальная блефаропластика

Трансконьюктивальная блефаропластика (иссечение жировых грыж на нижних веках) – более щадящая операция, чем классическая пластика нижних век. Разрезы делаются на стороне слизистой, рубцы после операции быстро заживают и рассасываются без следа. Трансконьюктивальную пластику иногда рекламируют как легкую, малоинвазивную процедуру. На самом деле, ограничиться трансконьюктивальной пластикой век можно лишь в редких случаях, когда отсутствует избыток кожи на веках. При возрастных показаниях это бывает крайне редко.

Большим подспорьем для проведения трансконьюктивальной пластики стали современные лазерные методики. Делать разрез лазером на слизистых тканях эффективнее. Лазер не только создает четкий профиль, но и производит одновременную коагуляцию сосудов. При рассечении сосуды сразу запаиваются. Это значительно уменьшает последующее образование гематом и сокращает реабилитационный период.

В случае, если вам показана нижняя трансконьюктевальная блефаропластика, то возможно ее проведение под местной анестезией, в противном случае общая анестезия. Послеоперационные рубцы легко маскируются и являются практически незаметными. Макияж век можно проводить на 5-7 сутки.

Сангапури (Сингапури)

Отдельный тип блефаропластики – коррекция «азиатского века». Эта эстетическая операция по-другому называется «Сангапури». По одной из версий - в те времена, когда Сингапур начал развиваться, как деловой и экономический центр азиатского региона, многие местные жители хотели придать лицу более европейские черты. Как бы то ни было, у азиатов и европейцев есть коренные различия в анатомии век. У азиатов складка верхнего века либо очень низко опущена, либо ее практически нет. Мышца, приподнимающая веко, имеет другое простирание. Смысл хирургической операции состоит в том, чтобы приподнять мышцу и закрепить ее в новом положении, одновременно формируется складка верхнего века, как у европейцев. К стандартной блефаропластике эта операция имеет мало отношения, но хирургические манипуляции схожи.

Реабилитация после пластики век

После блефаропластики пациент проводит в стационаре 1 сутки, швы снимаются через 3-5 дней. В раннем постоперационном периоде обрабатывать швы антисептиком (Хлоргексидин или водка), не работать долго за компьютером. В течение 3 недель после манипуляции необходимо исключить физические нагрузки, приём горячей ванны, посещение бани, сауны. Не рекомендуется употреблять острые блюда, продукты с большим содержанием соли, не употреблять жидкость за 3 часа до сна. Применять глазные капли или мази можно только с разрешения врача. В течение 8-10 месяцев необходимо защищать рубцы от ультрафиолетовых лучей с целью профилактики их пигментации (наносите защитный крем SPF более 30).

При всей осторожности, не нужно относиться к своему лицу, как к маске. Наоборот, врачи советуют больше смеяться, разговаривать, напрягать мимические мышцы, чтобы кожа адаптировалась к нормальному состоянию. Рекомендовано в течение полугода наблюдаться у вашего пластического хирурга.

Часто задаваемые вопросы:

Многие пациенты сомневаются, можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте. Особенно это волнует тех, у кого наблюдается врожденное выбухание нижнего века. В детстве такая особенность придает лицу более миловидное выражение, но с возрастом оно теряет эстетическую привлекательность. Пластика век – безопасная операция. При необходимости, ее можно делать и в молодом возрасте. Иногда к хирургам обращаются совсем юные манекенщицы, которым необходимо скорректировать форму или разрез глаз.

Еще один частый вопрос – можно ли повторять блефаропластику несколько раз в жизни? Здесь нет четких ограничений. Но надо учитывать, что с каждой последующей операцией процесс рубцевания идет сложнее. При нескольких повторениях врачу приходится сшивать, по сути, старые рубцы между собой. В случае нижнего века, где на слизистой рубцы рассасываются, тоже не все однозначно. Ткани имеют ограниченный объем. Если иссекать несколько раз ткани с внутренней стороны века, может образоваться выворот нижнего века. Придется делать дополнительную операцию по устранению этого дефекта. Поэтому врачи не рекомендуют делать пластику век больше трех раз в жизни.

Синие круги под глазами – еще одна проблема, с которой обращаются к пластическим хирургам. Не всегда это обращение по адресу. Синева и мешки под глазами могут быть побочными явлениями многих заболеваний. Но вначале стоит удостовериться, что это не временный эффект. Иными словами, если вас беспокоят круги под глазами, попробуйте сначала полноценно высыпаться и не пить много жидкости вечером и перед сном. Если это не помогло, значит, проблема, действительно, в анатомических особенностях, либо в наличии системных заболеваний. Чтобы исключить последние, необходимо пройти обследование и сдать общие клинические анализы. Есть еще одна распространенная причина врожденной синюшности нижних век – близкое залегание сосудов под верхним слоем эпидермиса. Данная особенность не является патологией и может беспокоить лишь из эстетических соображений. Устраняется она без операции обычными косметологическими методами, с помощью лазера. Как и при проведении разрезов, лазер стимулирует коагуляцию сосудов. Только в данном случае воздействие его менее интенсивное, не травмирующее ткани. Мелкие сосуды под кожей как бы «спекаются» и запаиваются под действием лазерного излучения. Проводится и хирургическая коррекция синих кругов под глазами. Но, как правило, ее не делают как одиночную операцию. Чаще – в комплексе с полноценной пластикой век или подтяжкой лица.