Рассказывает д.м.н., пластический хирург Салиджанов Анвар Шухратович:
Расширенная блефаропластика или современные возможности пластической хирургии
Термин «расширенная блефаропластика» носит больше не медицинский, а рекламный характер. Сама блефаропластика направлена на улучшение состояния кожи и мягких тканей в границах костной орбиты глазницы. Любые попытки улучшения эстетики за этими границами с помощью пластики век неизбежно приводят к осложнениям – несмыкание век, выворот нижнего века, слезотечение и т.д. Другое дело, что с развитием хирургической техники, эндоскопической хирургии возможно сочетание блефаропластики с поднятием бровей или подтяжкой средней зоны, cheek-lifting. Но это уже не совсем блефаропластика, так как сама пластика век отступает на второй план.
Эндоскопическая подтяжка верхней и средней зон лица проводится через небольшие разрезы в волосистой части головы и со стороны рта. Если есть проблема состояния век, то топографически обосновано использование разрезов кожи при блефаропластике для проведения эндоскопии. Внедрение в клиническую практику современных фиксирующих материалов (Endotine) позволило расширить возможности пластической хирургии во время проведения блефаропластики – фиксация положения брови в более высоком векторе, устранение носо-слезной борозды за счет фиксации перемещенных вверх мягких тканей скуловой области и т.д.
Правильно выполненная операция всегда доставляет эстетическое удовлетворение и пациенту, и хирургу. Но за термином «расширенная блефаропластика» сокрыты основные операции, требующие опыта врача, современного оснащения клиники, и, а это основное, показаний к этим операциям.
Жиросберегающая блефаропластика
Жиросберегающая блефаропластика – это операция, при которой жировая клетчатка орбиты не удаляется, а перераспределяется по нижнему краю орбиты. Бывают случаи, когда у пациента наблюдается как бы «провал» в области нижнего века вследствие дефицита мягких тканей, и под кожей сразу чувствуется костный край орбиты.
Записаться на бесплатную консультацию:
В таких случаях мы перераспределяем жировую клетчатку в области нижнего века, как бы накрывая костную ткань. В результате получается ровный профиль нижнего века. Но есть один нюанс: если в этом месте жира не должно быть, то он все равно рано или поздно оттуда уйдет. Природу не обманешь.
Малярные мешки на скулах
Очень часто при обращении к пластическому хирургу пациенты просят сделать блефаропластику нижних век, чтобы избавиться от «мешков», указывая на скуловую область. Малярные мешки (или выделенная носо-слезная борозда) - это анатомическая область строения лица, которая имеет выраженный наследственный характер.
Это жировое образование, ограниченное от окружающих тканей выраженной фасцией снизу и сверху краем орбиты. Жировая клетчатка имеет особенность скапливать в себе излишнюю жидкость. Учитывая замкнутость малярного пространства, отеки этой области очень вероятны.
Причины образования малярных мешков – это наследственная предрасположенность и гравитационное опущение мягких тканей (когда поддерживающая фасция проявляется как струна, отделяющая малярную область от щеки).
Пограничность этой зоны с нижним краем орбиты не значит, что проблему можно решить с помощью блефаропластики нижних век. Это прямой путь к послеоперационному вывороту нижних век.
Для устранения малярных мешков необходимо проведение либо чик-лифтинга (cheek-lifting), либо эндоскопической подтяжки средней зоны. Решение принимает хирург на очном осмотре! Цель операции – перемещение и подтяжка тканей в этой области.
д.м.н. Анвар Шухратович Салиджанов ведет прием в Москве, тел. для записи на консультацию: +7 (985) 54-668-38.
