Омолаживаем область глаз!

Олеся Анатольевна, правда ли что пластика верхних век гораздо проще в исполнении, чем пластика нижних век?

Не соглашусь, как и в пластике верхних век, так и в пластике нижних - много нюансов, которые в итоге могут носить фатальный характер. Поэтому утверждать, что «одна легче другой» — неправильно с точки зрения пластической хирургии. Специалист должен работать с пациентами в индивидуальном порядке, оценивая особенности каждого. Только таким образом можно добиться высокого результата.

Да, пластика нижних век требует от врача максимальной прагматичности и концентрации, так как ресничный край — это тончайшая и деликатная область. В результате чрезмерного иссечения кожных избытков, оно может не выдержать натяжения и можно получить осложнения, которые редки или исключены для области верхнего века. Область нижних век – это также большая вариативность выбора методики операции, поскольку проблемы нижних век – различны.

Если пациент обратился с проблемой «мешков под глазами», то мы их удаляем или перераспределяем (так называемая жиросберегающая блефаропластика). А если проблема наоборот – скелетизация параорбитальной области, то здесь подход другой – нужно поднять опустившуюся мышцу, добавить липофилинг. Также при пластике нижних век можно подтянуть всю среднюю зону через этот доступ. То есть, как мы сказали, – все зависит от проблемы с которой обращаются.

Что касается пластики верхних век, то здесь основной нюанс заключается в том, чтобы удалить точное количество ткани: ни больше, ни меньше и расположить рубец точно в складке. Иногда верхней блефаропластики не достаточно для получения желаемого результата из-за нависания бровей. В этих ситуациях проводится эндоскопическая подтяжка лба.

Жиросберегающая блефаропластика – что это такое?

Основными показаниями к проведению жиросберегающей блефаропластики выступают «запавшие» глаза или, если можно так выразиться, «высохшие» глаза, глубокая носослезная борозда, чрезмерно дряблая кожа. И это проблема не только пациентов в возрасте, приходят и девушки средних лет! Операция позволяет устранить избытки кожи, мешки и синяки под глазами, а также сформировать плавный переход нижнего века в скулы, заполнив борозду, без удаления жировых грыж. Я нередко совмещаю этот способ в сочетании с верхней блефаропластикой.

А что скажете о липофилинге области глаз?

Липофилинг — это еще одно подтверждение того, что сегодня за счет вариативности методик, устранить проблемы параорбитальной области можно у каждого человека. С возрастом объем жировой клетчатки уменьшается, область век истончается, и сам жир мигрирует или деформируется. Отсутствие объема создает видимость избытков кожи, а за счет его восполнения собственным жиром, удается выровнять области верхнего и нижнего века, заполнить носослезную борозду, добиться плавного перехода. Процедура выполняется как самостоятельно, так и в сочетании с традиционной пластикой век. Благодаря липофилингу век можно скорректировать асимметрию и другие осложнения после неудачной пластики век. Например, при птозе края нижнего века отличным способом решения задачи станет кантопексия c липофилингом внешнего угла, что создаст «поддерживающую подушку».

Круговая мышца глаза всегда затрагивается при пластике век?

Круговая мышца глаза в любом случае задействуется во время проведения операции, потому как доступ к тем же грыжам лежит через нее. Кроме того, после этапа удаления жировой клетчатки, хирург оценивает избыток кожи и круговой мышцы. Если он значительный, то лишнее удаляется, а при необходимости часть круговой мышцы в области наружного угла глаза приподнимается кверху и подшивается к надкостнице глазницы. Это необходимо для укрепления нижнего века и профилактики его выворота. Такой же принцип действует и для операции верхних век.

Что подразумевает подтяжка средней зоны через нижнее веко?

Подобный метод эффективен для пациентов возраста около 35 лет и далее, поскольку у них возрастные изменения век сопровождаются явным опущением средней зоны лица. Из доступа через нижнее веко, через круговую мышцу глаза частично выделяются ткани средней зоны, перемещаются вверх и фиксируют. При ярко выраженном птозе такую операцию часто дополняют разрезами в височной части и во рту. Таким образом можно получить не только эстетично привлекательные веки, но и более гладкий контур окологлазничной области, щек. Такая операция носит название чек-лифтинг.

Почему возникает выворот век и часто ли это случается после пластики век?

Причиной выворота век является чрезмерное удаление кожи в этой области, после чего происходит механическая деформация века. Специалисту необходимо знать меру хирургического вмешательства. А для этого всегда следует точно оценивать текущее состояние пациента. Устранить проблему можно повторной операцией — будет сложнее, но добиться эстетики вполне реально.

А какие еще осложнения возникают после пластик век и в чем причина?

Что касается осложнений, то иногда пациент сталкивается с такими проблемами как: слезоточивость глаз, неполное смыкание век, асимметрия и образования рубцов по прошествии периода реабилитации.
Подобные последствия возникают в результате неправильно подобранной специалистом методики, его неопытности, во многом ввиду излишнего иссечения избытков кожи. Поэтому, я рекомендую критично и осознанно подойти к выбору хирурга: обратите внимание на его стаж, фото работ, наличие сертификатов и на то, как он ведет себя с пациентами, возможно удастся пообщаться с прооперированным пациентом. И, разумеется, изучите детально данный вопрос самостоятельно. Так, вы сможете быть уверены в минимальных рисках и положительном результате.

www.blefaro.pro