Протезирование полового члена

Импотенция, как невозможность осуществления полового акта из-за полного или частичного отсутствия эрекции, может быть вызвана многими факторами. Глобально они делятся на две категории: психологические и физиологические. Часто бывает, что эти два фактора связаны, тогда нужна совместная работа разных специалистов.

Психологические причины подразумевают, что функционально половые органы здоровы, а половой акт в силу психо-эмоциальных расстройств невозможен (диагноз - психогенная эректильная дисфукция). Таким пациентам нужно обращаться к психологам или к психотерапевтам, однако прежде, нужно посетить врача уролога-андролога и сделать все необходимые анализы и тесты для исключения функциональных проблем. Физиологические факторы предполагают, что существует какое-либо органическое поражение сосудов или других тканей полового члена, которые препятствуют нормальной эрекции.

Физиологические (функциональные) причины эректильной дисфункции:

• сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция;
  
• неэффективность консервативной терапии эректильной дисфункции;
  
• эректильная дисфункция при болезни Пейрони;
  
• эректильная дисфункция при сахарном диабете и других заболеваниях обменного процесса;
  
• кавернозный фиброз;
• наличие искусственного полового члена.
  

Если речь идет о современном гидравлическом фаллопротезе, то он состоит из тонких эластичных пластиковых трубочек, которые вживляются в половой член.   Трубочки соединены со специальным прибором (резервуар), который обычно устанавливают на стенке живота. Когда необходимо получить эрекцию, мужчина сжимает помпу, скрытую в мошонке, после чего в трубочки протеза поступает жидкость, как следствие наступает эрекция. Для остановки эрекции, необходимо нажать на клапан помпы. По своей сути гидравлический трехкомпонентный фаллопротез - это закрытый контур.

Рассмотрим подробнее все виды фаллопротезов:

Жесткие протезы - самые простые и наименее удобные протезы, на сегодняшний день практически не используются. Они представляют собой парные эластичные силиконовые стержни и придают половому члену необходимую твердость, половой член при этом постоянно находится в напряжении и, как бы, в состоянии эрекции.

Пластические протезы схожи в конструкции, но в отличие от жестких, полужестких, они обладают пластической памятью, которое позволяет сохранять любое положение придаваемое пенису. В результате этого половой член имеет более естественный внешний вид, сохраняя при этом свою функцию.

Наиболее эффективными и физиологически органичными считаются трехкомпонентные надувные протезы. Они представляют собой два полых цилиндра, которые имплантируют внутрь полового члена вдоль кавернозных тел, сосуд с жидкостью и маленькую помпу, которая накачивает жидкость. Протез имитирует естественный приток крови, который должен происходить при эрекции. Чтобы создать эрекцию, нужно нажать на кнопку помпы, жидкость под давлением поступает в полые цилиндры. За счет этого половой член приобретает достаточную жесткость.

Большое преимущество таких имплантов члена, помимо хорошего качества имитации естественного процесса эрекции, состоит в том, что они совершенно незаметны внешне. Кнопка помпы прячется под кожу в складки мошонки. Сам резервуар с жидкость также незаметен. Имплантируемые цилиндры, создающие ребра жесткости повторяют профиль кавернозных тел полового члена.

Надувные протезы имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными. Переменная жесткость позволяет имитировать физиологическое состояние полового члена как в покое, так и при эрекции. Это обеспечивает полноценное восстановление половой функции с хорошим эстетическим результатом операции. Еще одним преимуществом протезов этого типа является снижение вероятности развития пролежней за счет отсутствия постоянного давления на ткани.

Операция фаллопротезирования

Хирургические инструменты для проведения операции по протезированию полового члена:

Упакованный трехкомпонентный пенильный протез полового члена:

Этапы операции, фото из операционной:

Хирургические методы лечения импотенции выполняются только под общей анестезией (под наркозом), операция длится от 2 до 4 часов в зависимости от объема и сложности операции. Домой пациент может отправиться уже через сутки после операции. Нахождение в городе прохождения операции (для иногородних пациентов), около 7 дней. Первые дни после операции важно посещать своего врача и следить за приживлением импланта, соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Как проводится активация и дезактивация трехкомпонентного фаллопротеза?

• Вначале нужно определить помпу в мошонке, это не сложно т.к. она ребристая (рис. 1).
• Для активации фаллопротеза необходимо несколько (6-8 раз) сжать в поперечном направлении указательным и большим пальцами помпу (рис. 2). При этом жидкость, находящаяся в резервуаре постепенно перемещается в цилиндры, увеличивая их в размере и тем самым вызывает эрекцию.
  
• Степень жёсткости цилиндров и длительность эрекции определяется самостоятельно пользователем (рис. 3)
• Для дезактивации устройства большим и указательным пальцами один раз нажмите на подушечки помпы (рис. 4)
• При этом жидкость самопроизвольно за 60-80 сек. переместится из цилиндров в резервуар (рис. 5) 

Внимание! На подушечки помпы нужно нажимать один раз!

Быстрая дезактивация трехкомпонентного эндофаллопротеза:
Одной рукой однократно нажмите на подушечки помпы, а другой рукой обхватывающим движением сожмите пенис. При этом жидкость переместится в резервуар быстрее.

Часто задаваемые вопросы

- Будет ли у пениса естественный внешний вид?
Да, пенис будет выглядеть естественно.

- Будет ли имплант заметен?
Нет, все части импланта располагаются внутри тела и не заметны.

- Будут ли отличия ощущения у моего партнёра?
У вашего партнёра сохранятся те же ощущения, что и при естественной эрекции.

- Изменятся ли мои ощущения?
Нет, ваши ощущения будут такими же, как и при естественной эрекции.

- Как долго мне нужно будет находиться в клинике?
Продолжительность обычно составляет 3-7 дней, сокращение и удлинение срока пребывания в стационаре на усмотрение лечащего врача.

- Увеличится ли длина и диаметр пениса после операции?
Нет, оперирующий хирург выберет размер пенильного протеза соответственно вашим размерам.

- Уменьшится ли длина и диаметр пениса после операции?
Диаметр полового члена после фаллопротезирования не меняется. Длина может измениться в зависимости от применяемой модели фаллопротеза. При установке полужесткого сгибаемого фаллопротеза потеря длины возможна до 3 см, при использовании трехкомпонентных надувных (гидравлических) фаллопротезов потеря до 1.5 см, либо отсутствие потери при использовании последних моделей гидравлических надувных фаллопротезов.

- Когда я смогу возобновить сексуальную активность?
Пенильный протез нельзя использовать в течение первых 4-6 недель после операции. В течение первых 2-3 недель с помощью вашего доктора, вы сможете осторожно наполнять и сдувать протез. Во время первого наполнения протеза (после операции) возможно появление боли.

- Сохранится ли у меня эякуляция?
Да, у вас сохранятся оргазм и эякуляция, как и до операции. У пациентов с удалённой предстательной железой эякуляция будет отсутствовать.

- Влияет ли наличие протеза полового члена на детородную функцию?
После протезирования функция деторождения сохраняется.

- Будет ли у меня спонтанная эрекция?
Нет, во время операции пещеристые тела разрушаются, чтобы ввести цилиндры пенильного протеза.
Если же у вас сохраняется достаточная эрекция для проведения полового акта, вам нужно очень внимательно отнестись к решению имплантации пенильного протеза. Если же эрекции нет, то пенильный протез обеспечит более стойкую, ригидную эрекцию по сравнению с фармацевтическими препаратами, инъекциями и вакуумными устройствами.

- Будут ли у меня после имплантации проблемы с мочеиспусканием?
Нет, пенильный протез не вызывает никаких нарушений мочеиспускания.

ОТЗЫВ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЯ (для просмотра видео, подтвердите свой возраст)