Новинка в уропротезах: Titan Touch от компании Coloplast

Главная тема
22 Мая 2016 0 5929
(Голосов: 58, Рейтинг: 4.9)

За последние несколько лет мужская генитальная хирургия шагнула далеко вперед, предлагая пациентам новые пути решения проблемы эректильной дисфункции. Совсем недавно появилась еще одна новинка на рынке фаллопротезов: датская компания «Колопласт» выпустила обновленную версию гидравлического трехкомпонентного протеза - Titan Touch. О новинке, а также о современных тенденциях в области фаллопротезирования мы поговорили со старшим научным сотрудником отделения урологии кандидатом медицинских наук ФГБУ Института хирургии им А.В. Вишневского - Грицкевичем Александром Анатольевичем.

Отделение урологии Института хирургии им. А.В. Вишневского занимается высокотехнологичным оперативным лечением онкоурологических и урологических заболеваний, которое включает: робот-ассистированные операции с помощью роботического комплекса Da Vinci S, лапароскопическими вмешательствами, открытыми операциями, а также выполняет широкий спектр реконструктивно-восстановительных операций в урологии и генитальной хирургии. Одним из научно-исследовательских направлений отделения урологии является генитальная хирургия. Опыт научных сотрудников отделения урологии в области хирургической коррекции расстройств эректильной функции около десяти лет. Идя в ногу со временем, специалисты клиники осуществляют фаллопротезирование с использованием таких современных систем как Titan OTR компании «Колопласт», работа с которыми давно вошла в рутинную практику.

Грицкевич Александр Анатольевич - уролог Института хирургии им А.В. Вишневского- Александр Анатольевич, как давно модель Titan Touch появилась в России и стала доступна для хирургов-урологов и пациентов?

- Модель Titan Touch стала доступна в России буквально месяц назад, за это время мы уже успели провести две операции с установкой нового протеза. Я рад, что специалисты компании «Колопласт» позволили нам познакомиться с этой новинкой. Вообще, за последние несколько лет компания совершила большой прорыв в совершенствовании технологии эндопротезов. Протезы, которые используются сейчас, существенно отличаются от своих аналогов пятилетней давности. И они не останавливаются на достигнутом, а стараются совершенствовать свою продукцию.

- А в чем основные отличия нового Titan Touch от предыдущего поколения Titan ОTR?

- С точки зрения пациента новая модель протеза имеет три новшества. Во-первых, в дистальной части протеза добавлены силиконовые подушечки, которые больше по объему, чем кончики у предыдущей версии протеза. Они более мягкие и более удобные для расположения импланта в головке полового члена, особенно при создании эрекции. Кроме того, они создают дополнительный объем, который хоть и незначительно, но все же увеличивает головку.

трубочки гидравлического уропротеза

Второй момент – это выход трубочек относительно камер ригидности под углом 0 градусов, в отличие от предыдущей модели, где угол составлял 45 градусов. Фактически это дает нам возможность имплантировать в одни и те же кавернозные тела больший размер протеза. Это также влияет на эстетику самой операции.

трехкомпонентный уропротез

Гидравлический уропротез Titan Touch Coloplast

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

И третий момент - это эргономика помпы. Здесь были учтены пожелания пациентов. Измененная помпа более удобна для активации и дезактивации самого протеза.

помпа трехкомпонентного протеза Титан Тачпомпа трехкомпонентного уропротеза Titan Touch

- А в установке Titan Touch есть какие-то отличия?

- Этот протез очень прост в установке, поскольку все необходимое для операции содержится в сборочном комплекте фаллопротеза. Никаких специальных механических инструментов для проведения операции и сборке системы не требуется.

- Сколько такой фаллопротез стоит на сегодняшний день?

Стоимость протеза на сегодняшний день составляет 350.000 рублей. Несмотря на то, что цена нового протеза является более высокой, пациенты все равно склонны выбирать этот вариант, потому что система устанавливается один раз и в дальнейшем не требует никакой финансовой поддержки. Кроме того, имплантируемая система имеет пожизненную гарантию. И, в принципе, у нас ни разу не было никаких нареканий.

- У некоторых других фирм, производящих уропротезы, есть модели позиционирующиеся как "без потери длины органа", а Titan Touch обладает такой функцией? Или длина все-таки теряется?

- Потеря около 5 мм длины происходит при установке любой системы, поскольку длина кавернозных тел, а именно белочной оболочки, определяет основную составляющую длины полового члена. Поэтому установка любых фаллопротезов ограничена дистальной частью кавернозных тел. Чтобы минимизировать эту потерю, я стараюсь максимально точно имплантировать протез, соответственно длине кавернозных тел.

Также следует обратить внимание на следующий момент: при тяжелых расстройствах эректильной функции, раннее хирургическое вмешательство позволяет сохранить природные физиологические параметры. Если в течение 12 месяцев кавернозные тела не функционируют, то масса полового члена уменьшается на 30%, что влияет на длину, диаметр и объем полового члена. Поэтому, чем более «запущена» ситуация, тем меньше пациента будет устраивать результат. К примеру, оптимальный срок для установки фаллопротеза, если имела место органоуносящая операция на предстательной железе – это 3-6 месяцев.

- Вы чаще устанавливаете однокомпонентные или трехкомпонентные протезы?

- Сейчас мы намного чаще устанавливаем трехкомпонентные протезы. Если несколько лет назад соотношение количества операций с установкой однокомпонентных и трехкомпонентных протезов было 1:5, то на сегодняшний день это соотношение выглядит ровно наоборот. Несмотря на различия в стоимости, большинство пациентов выбирает более дорогой, но более оптимальный для качества жизни - трехкомпонентный протез. Эти протезы зарекомендовали себя в последние два-три года как надежная система, не нуждающаяся в обслуживании.

Однокомпонентное протезирование. Видео содержит натуралистические сцены операций!

Трехкомпонентное протезирование. Видео содержит натуралистические сцены операций!

- Александр Анатольевич, с какими возрастными категориями пациентов Вам чаще всего приходится работать?

- К нам обращаются пациенты разных возрастных категорий. Обычно к нам приходят мужчины, имеющие сосудистые заболевания, пациенты с тяжелыми формами сахарного диабета, которые имеют расстройство эректильной функции, а также мужчины после операций на предстательной железе по поводу рака.

Надо отметить, что последнее заболевание сильно «помолодело» за прошедшие десять лет. И это общемировая тенденция. Если раньше удаление предстательной железы в молодом возрасте было редкостью, то сейчас с этим начинают сталкиваться уже мужчины 40-50 лет. Поэтому мы стремимся с их подачи вернуть их к полноценному мужскому здоровью.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

- Давайте немного поговорим про саму операцию, как долго длится установка трехкомпонентного фаллопротеза?

- При благополучном течении, операция установки трехкомпонентной системы длится 60-90 минут, иногда время операции может увеличиваться до двух с половиной часов.

- А сколько хирургов проводит операцию?

- В ходе операции используются все современные инструменты генитальной хирургии: ранорасширитель (ретрактор Скотта), специализированный бужи Брукса, иногда не обойтись без использования кавернотомов Розелло, ну и самый необходимый инструмент инсёртер Фурло, поэтому в операции обычно задействован один хирург и один ассистент.

- В чем заключается, на Ваш взгляд, основная сложность операции?

- Чтобы успешно осуществлять фаллопротезирование, нужно владеть всеми техниками установки систем протезов: то есть использовать пеноскротальный доступ, надлобковый доступ, владеть техникой однокомпонентного и трехкомпонентного протезирования. Неукоснительно соблюдать принципы профилактики развития протезной инфекции: соответствующее обследование и подготовка больного к операции, использование современных антибактериальных препаратов. Придерживаться рекомендаций по профилактике от ведущих специалистов в этой области урологии, соблюдение которых поможет избежать серьезных последствий.

- Сколько времени после операции пациент проводит в стационаре вашей клиники?

- Как в хирургии любой другой области, при соответствующей подготовке и правильно выполненном оперативном вмешательстве мы стремимся к быстрому восстановлению пациента. В некоторых случаях, при простом протезировании, операцию можно проводить как моторную хирургию одного дня. Утром проводится операция, а вечером, если мужчина благополучно себя чувствует может отправиться домой с рекомендациями. Но такое возможно далеко не во всех случаях. Обычно пациент все же наблюдается в стационаре в течение двух-трех дней.

- А в чем заключаются особенности реабилитационного периода?

- Пациент в течение 6-8 недель после операции должен соблюдать половой покой, продолжать принимать антибиотики для профилактики протезной инфекции, а также совершать контрольные визиты к врачу. При выходе из стационара пациент строго инструктируется по всем мерам, которым необходимо следовать в течение всего реабилитационного периода.

- Какого Ваше мнение: стоит ли бороться за здоровую эрекцию при ее нестабильности у врача уролога-андролога, либо нужно ставить фаллопротез и "не мучиться"?

- Есть определенные группы пациентов, для которых консервативные методы лечения неэффективны. Речь идет о пациентах после онко-проктологических операций, когда удаляются или пресекаются сосудисто-нервные пучки предстательной железы и собственная эрекция становится невозможна. Таким больным мы часто предлагаем одномоментное лечение, то есть проведение радикальной простатэктомии с одномоментной установкой эндофаллопротеза.

В остальных случаях мы придерживаемся существующих в урологическом мировом сообществе рекомендаций: в течение шести месяцев пациент лечится консервативно, и, если никакого эффекта от терапии не наступает, только после этого мы предлагаем пациенту хирургическую коррекцию. Плюс в том, что с появлением систем, подобных Titan OTR и Titan Touch, мы стали более безбоязненно предлагать эти операции. Сейчас они уже стали обычной практикой. Главное условие безопасности заключается в том, чтобы проводить операцию в тех учреждениях, где она стоит на «потоке», где урологи имеют все необходимые навыки и постоянно их практикуют. Общеизвестный факт, что процент осложнений при любой технически сложной операции намного ниже в клиниках, где такие операции проводятся не реже 1 раза в месяц. К сожалению, на сегодняшний день количество специалистов и клиник, которые предлагают эту услугу, возросло, а вместе с этим возросло и количество ошибок. Поэтому зачастую опытным специалистам приходится исправлять допущенные ошибки при операциях, проведенных с нарушением общепринятых правил.

Александр Анатольевич, большое спасибо за Ваш рассказ! Желаем новых успехов и достижений в Вашей работе!

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:


Связанные услуги
Связанные специалисты
Связанные статьи

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Увеличение груди у Тимура Кобулашвили
    Пластика

    Увеличение груди у Тимура Кобулашвили

    Увеличение груди — самая востребованная в мире пластическая операция. Только в США ежегодно увеличивают грудь 300 тыс. женщин. С середины 90-х годов, когда было научно подтверждена безвредность силиконовых имплантов, во всем мире уже десятки миллионов женщин сделали увеличивающую маммопластику. Каждый...

    (Голосов: 44, Рейтинг: 4.91)

Цена вопроса

Главная тема
  • Новый вид операции по омоложению лица: «SMAS Support System» или «3S»
    Пластика

    Новый вид операции по омоложению лица: «SMAS Support System» или «3S»

    Экскурс в омолаживающую хирургию лица: современные технологии лифтинга, СМАС-подтяжки, эндоскопической пластики и другие методы... <...> Мы с коллегами изучали проблему и разработали новый вид операции, который сочетает СМАС-пликацию и поднятие лоскута СМАС, а отрицательное влияние обоих методов минимизируется....

    (Голосов: 68, Рейтинг: 1.72)