Клинический случай. Перелом носа.

Обзоры
16 Ноября 2017 1 70
(Голосов: 55, Рейтинг: 5)

Рассказывает пластический хирург, ринохирург Тигран Альбертович Алексанян.

Классический случай исправления кривого носа с одномоментной пластикой перегородки (риносептопластика). Такие случаи часто встречаются у спортсменов, боксеров, после травм.

У данного пациента в наличии искривление спинки носа. С одной стороны кости западают, с другой — выпячиваются. Сильное искривление носовой перегородки подтверждает компьютерная томография. Мы делаем пластику носовой перегородки, не удаляя ее. Если существенно резецировать (удалить) хрящ носовой перегородки, возможна седловидная деформация носа.

Задача операции — выровнять спинку носа, поставить ее по средней линии. Случай осложнен тем, что долгие годы мышцы работали неправильно. Также будет убрана небольшая горбинка.

Операция и реабилитация, Шина Денвера

Операция длилась около 1 часа. После этого сутки пациент провел в стационаре. После операции накладывается шина. Затем каждые 3-4 дня ее нужно менять. Почему не гипс? Гипс — старая методика. Постепенно он высыхает и сохраняет свою форму. А ведь отек постепенно спадает, и получается, что под гипсом образуется пустое пространство. Мы после операции накладываем шину Денвера. Формой шины можно управлять, что очень удобно.

Про закрытую ринопластику

У данного пациента сложный случай — требуется одномоментное восстановление многих анатомических структур внешнего и внутреннего носа. Тем не менее, закрытая операция риносептопластика в данном случае возможна. Пластику носа любой сложности я делаю только закрытым способом. У закрытого метода ринопластики есть ряд преимуществ. Во-первых, при этом не нарушаются анатомические структуры передней ножки носа. Во-вторых, в коллумеле, которая пересекается при открытой ринопластике, проходит основная артерия, вена и нерв, которые кровоснабжают и иннервируют всю зону носа. При открытой ринопластике этот сосуд может не восстановиться, а рубец не всегда бывает хороший.

Открытая или закрытая ринопластика

Об особенностях реабилитации

Для того, чтобы быстрее спал отек, мы используем такую процедуру, как микротоковый лимфодренаж. С помощью шины у данного пациента специально делаем баланс чуть левее основной оси, чтобы выровнять дисбаланс мышц, который существовал много лет.

Фото до операции, КТ носа, сразу после и через 7 дней после операции

До операцииДо операцииДо операцииДо операцииДо операцииДо операцииКТ снимок носаКТ носаКТ снимок носаЧерез несколько часов после операцииНа второй день после операции (утро), перед снятием турунд. Пик отека7 дней после операции

Фото через 2,5 месяца после операции

2.5 месяца после операции2.5 месяца после операции2.5 месяца после операции2.5 месяца после операции2.5 месяца после операции2.5 месяца после операции
Подробнее с данным случаем можно ознакомиться здесь.

Связанные специалисты
Комментарии, отзывы
  • 18 Ноября 2017 в 20:54
    Очень крутой результат у молодого человека. Доктору - респект! 

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Vaser - вершина липосакции
    Пластика

    Vaser - вершина липосакции

    Быстрая реабилитация, малая травматичность и великолепные результаты – лишь некоторые из ее преимуществ.

    Появившись в Москве впервые в 2013 году в клинике Бьюти Тренд аппарат Вейзер мгновенно привлек к себе внимание пластических хирургов и пациентов. На сегодня проведено более 2 000 процедур, методика...

    (Голосов: 25, Рейтинг: 3.18)

Цена вопроса