Клинический случай. Перелом носа.

Обзоры
16 Ноября 2017 1 420
(Голосов: 55, Рейтинг: 5)

Рассказывает пластический хирург, ринохирург Тигран Альбертович Алексанян.

Классический случай исправления кривого носа с одномоментной пластикой перегородки (риносептопластика). Такие случаи часто встречаются у спортсменов, боксеров, после травм.

У данного пациента в наличии искривление спинки носа. С одной стороны кости западают, с другой — выпячиваются. Сильное искривление носовой перегородки подтверждает компьютерная томография. Мы делаем пластику носовой перегородки, не удаляя ее. Если существенно резецировать (удалить) хрящ носовой перегородки, возможна седловидная деформация носа.

Задача операции — выровнять спинку носа, поставить ее по средней линии. Случай осложнен тем, что долгие годы мышцы работали неправильно. Также будет убрана небольшая горбинка.

Операция и реабилитация, Шина Денвера

Операция длилась около 1 часа. После этого сутки пациент провел в стационаре. После операции накладывается шина. Затем каждые 3-4 дня ее нужно менять. Почему не гипс? Гипс — старая методика. Постепенно он высыхает и сохраняет свою форму. А ведь отек постепенно спадает, и получается, что под гипсом образуется пустое пространство. Мы после операции накладываем шину Денвера. Формой шины можно управлять, что очень удобно.

Про закрытую ринопластику

У данного пациента сложный случай — требуется одномоментное восстановление многих анатомических структур внешнего и внутреннего носа. Тем не менее, закрытая операция риносептопластика в данном случае возможна. Пластику носа любой сложности я делаю только закрытым способом. У закрытого метода ринопластики есть ряд преимуществ. Во-первых, при этом не нарушаются анатомические структуры передней ножки носа. Во-вторых, в коллумеле, которая пересекается при открытой ринопластике, проходит основная артерия, вена и нерв, которые кровоснабжают и иннервируют всю зону носа. При открытой ринопластике этот сосуд может не восстановиться, а рубец не всегда бывает хороший.

Открытая или закрытая ринопластика

Об особенностях реабилитации

Для того, чтобы быстрее спал отек, мы используем такую процедуру, как микротоковый лимфодренаж. С помощью шины у данного пациента специально делаем баланс чуть левее основной оси, чтобы выровнять дисбаланс мышц, который существовал много лет.

Фото до операции, КТ носа, сразу после и через 7 дней после операции

Фото через 2,5 месяца после операции

Подробнее с данным случаем можно ознакомиться здесь.

Связанные специалисты
Связанные статьи
Комментарии, отзывы
  • 18 Ноября 2017 в 20:54
    Очень крутой результат у молодого человека. Доктору - респект! 

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • "Mommy makeover" в Beauty Trend
    Пластика

    "Mommy makeover" в Beauty Trend

    “Mommy makeover” – весьма популярная зарубежная программа восстановления контуров тела и груди после родов. Рассказать о комплексном восстановлении фигуры после родов, мы попросили опытного в этих вопросах пластического хирурга Зленко Владимира Александровича.
    (Голосов: 12, Рейтинг: 3.59)

Цена вопроса

Главная тема
  • Пластика и косметология для Дональда Трампа
    Пластика

    Пластика и косметология для Дональда Трампа

    После избрания на пост президента Дональд Трамп оказался под пристальным вниманием не только политической мировой элиты, но и обычных неравнодушных граждан. Новый президент США – личность настолько неординарная, что вызвала небывалый интерес даже у людей, далеких от политики. Не обошли вниманием медиамагната...

    (Голосов: 55, Рейтинг: 5)