Резекция Комков Биша

В нижней трети лица, между кожей и слизистой оболочкой щеки находятся небольшие жировые образования – комки Биша (жировое тело щеки). Они не несут никакой функциональной нагрузки, за исключением краткого периода в младенческом возрасте. Считается, что эти комочки помогают малышу адаптировать форму щек так, чтобы облегчить процесс сосания. Резекция комков Биша во взрослом возрасте не нарушает никаких физиологических процессов. Зато в некоторых случаях их удаление дает эффект уменьшения объема щек и сужения лица.

Техника проведения операции: описание и фото

Удаление комков Биша проводится через внутриротовой доступ. Такой подход имеет ряд преимуществ. Во-первых, разрез делается на слизистой ткани, а значит - следов от операции не остается (на слизистой рубцы не образуются). Это позволяет избежать длительного процесса восстановления тканей после рубцевания. Во-вторых, комки Биша находятся близко к внутренним стенкам щек и они легко извлекаются.

Операция может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор за пациентом. Если психологически он готов ощущать ход операции, можно ограничиться местным наркозом. Если есть опасения, что эти ощущения доставят психологический дискомфорт, или резекция телец Биша совмещается с какой-либо коррекцией, лучше выбрать общий наркоз.

Второй вариант операции – через разрезы на коже лица. Как правило, только ради удаления комков Биша такую манипуляцию не проводят. Обычно удаление комков с внешней стороны делают как дополнение к какой-либо основной пластической операции с проколами или разрезами на коже. Например, с подтяжкой лица, имплантацией лицевых имплантов. В этом случае для удаления комков Биша используют «входные отверстия» на коже, образовавшиеся в результате основной операции.

Данный метод немного сложнее, чем первый вариант (с разрезами на слизистой). Дело в том, что между поверхностными лицевыми мышцами и комками Биша находятся протоки слюнных желез, а также проходят нервные окончания. При хирургических манипуляциях требуется крайняя осторожность, чтобы их не повредить.

Реабилитация после удаления жирового тела щеки

После операции по удалению комков Биша через внутриротовой доступ реабилитационный период практически отсутствует. Конечно, необходимо соблюдать щадящий режим питания, чтобы не травмировать рубцующуюся ткань, принимать антибиотики, и посетить своего лечащего врача для контроля ситуации. Полное восстановление происходит за 12-14 дней.

В случае удаления телец Биша через проколы с внешней стороны лица, в качестве сопутствующей операции, реабилитационные процедуры определяются требованиями основной пластической операции.

Фото до и после удаления комков Биша

Альтернативные методы уменьшения щек

Операцию по удалению комков Биша иногда путают с липосакцией щек, хотя это совершенно разные операции. При липосакции удаляется жир из подкожной клетчатки. Какую именно процедуру выбрать, лучше всего подскажет врач. Помимо компьютерных методов моделирования формы лица после операции, которые предоставляют сейчас многие клиники эстетической хирургии, опытный хирург может подсказать, какие результаты даст тот или иной метод коррекции применительно к данному пациенту.

Липосакция лица: еще один метод уменьшения щек

Самый эффективный способ избавления от избыточной жировой массы на щеках – липосакция. Это более инвазивная манипуляция, соответственно, требующая большего восстановительного периода. Техника проведения липосакции такая же, как и для коррекции форм тела. Единственный нюанс, для лица, как правило, применяют канюли минимального диаметра и тумесцентный метод расщепления жира. Под кожу вводят раствор смеси лидокаина и адреналина. Он разрушает жировую ткань, превращая ее в жировую эмульсию. На небольших объемах этот метод показывает себя эффективным и менее травматичным, чем механический способ разрушения жира. После этого с помощью микро-канюлей получившуюся жидкость откачивают традиционным способом. Лазерная липосакция (лазерный липолиз) также довольно эффективна в области лица.

После липосакции щек восстановительный период занимает не менее месяца. Поэтому, если вы решись на липосакцию, удаление комков Биша можно провести, как сопутствующую процедуру. Последствия этой манипуляции нивелируются за несколько дней. В то же время, после липосакции придется 2-3 недели носить поддерживающую маску на лице.

Результаты липосакции во многом зависят от исходного состояния кожи пациента. Молодая упругая кожа быстро «садится» по новым формам. В зрелом возрасте она уже не столь эластична. Удаление части подкожного объема может привести к ее обвисанию. В таких случаях грамотный хирург посоветует совместить операцию с подтяжкой кожи лица или СМАС-пластикой.

Лицевые импланты: создаем высокие скулы

Еще один распространенный способ коррекции щек, эффективно сочетающийся с резекцией комков Биша, установка лицевых имплантов. Чаще всего используют скуловые импланты. Совмещение данных манипуляций позволяет сузить нижнюю часть лица (удаление комков Биша) и расширить, получить желаемый, постоянный объем в области скул (установка лицевых имплантов).

Совмещение нескольких операций

Совмещение нескольких пластических операций – распространенная практика, особенно в лицевой пластической хирургии. Дело в том, что после каждой процедуры требуется длительный процесс восстановления. Лицо долго не возвращается к нужным формам, держатся отеки. Это заставляет пациента прервать деловую активность, иногда – взять длительный отпуск. Не каждый может себе позволить брать такие тайм-ауты несколько раз. Поэтому, совместив две или три операции в одной, пациент получает требуемый эффект, при этом реабилитационный период соответствует самой инвазивной из этих процедур. Наиболее распространенный вариант симультанных операций в контексте нашей темы: липосакция лица и удаление комков Биша.