Наталия Алексеевна, в чем причина отказа хирургов делать подобную пластическую операцию? В ее сложности?
Существует липосакция различных локализаций. Если говорить о лице, то одной из важных зон является подбородок. Долгое время мы делали липосакцию только в этой части лица. Но жировая ткань откладывается не только в области подбородка, но и в области щек. Так, несколько лет назад, я обратила внимание, что когда проводится более объемная операция, которая захватывает области подбородка и щек, достигается более выраженный косметический эффект. Сейчас мы не проводим мини-операции исключительно на подбородке, мы захватываем и среднюю зону лица.
Липосакция подбородка и щек проводится через три прокола: один – в подбородочной зоне и два в уголках рта. Эти проколы очень маленького размера, липосакция выполняется тончайшими канюлями. Швы снимаются на 3-4 сутки после операции, следов они не оставляют. К слову, любой послеоперационный шов, который снимается через такой маленький промежуток времени, какими бы толстыми нитками он не был выполнен, следов не оставляет.
Проводя липосакцию области подбородка и щек, мы формируем шейно-подбородочный угол. Он является важным показателем молодости лица. К примеру, когда мы смотрим на женщину в профиль, если у нее четко выражен шейно-подбородочный угол, то выглядит она свежо, молодо и красиво. Если он стерт, то наша задача – вернуть его в «нужное состояние».
Еще одной целью, помимо удаления жировой клетчатки, которую необходимо достигнуть после проведения липосакции, является формирование рубца.
Записаться на бесплатную консультацию:
От ношения компрессионного белья, в данном случае маски, зависит от 30% до 40% косметического эффекта проведенной операции. Компрессия должна быть адекватной. Маска может растягиваться, тогда ее необходимо либо ушивать, либо менять. Важно, чтобы пациент приходил на осмотр через каждые 4-5 дней, так, врач может контролировать процесс восстановления. Мне приходилось видеть, как начинающие хирурги накладывают компрессионную маску, а после не проводят промежуточных осмотров. Это в корне неправильно, при липосакции необходимо тщательно контролировать компрессию, так как она играет большую роль в достижении хорошего косметического эффекта. Это правило работает для любой зоны, не важно, где проводилась операция, - на лице или теле. Компрессия должна быть хорошей, поэтому белье нужно выбирать на 2 размера меньше. Чтобы достичь лучшего результата, необходимо носить компрессионное белье 3-4 недели. Пациент должен быть замотивирован на результат.
Как выглядит компрессионная маска? Похожа ли она на маску, которую надевают после фейслифтинга?
Да, можно носить такую же маску. Разница в том, что в послеоперационный период мы подкладываем под маску марлевые салфетки, которые усиливают компрессию. Чтобы маска садилась, мы рекомендуем ее стирать и ушивать, если она сильно растягивается. Можно также дополнительно носить один тур эластичного бинта. Даже в отдаленном послеоперационном периоде (по истечении трех недель) мы рекомендуем пациентам надевать маску на ночь. После душа необходимо нанести питательный крем и надеть маску, либо один тур эластичного бинта. Так, кожа подбородочной области получит поддержку, которая важна в первое время.
Возвращаясь к липосакции щек. Можно ли создать скульптуру лица с помощью данной операции? Например, можно ли изменить круглую форму лица?
Можно. Чем больше выражена подкожно-жировая клетчатка, тем большее количество жировой ткани мы можем удалить. Убирать всю ткань, конечно, не стоит, всегда необходимо соблюдать золотую середину. Хирург должен оценивать лицо в целом, чтобы определить количество удаляемой жировой ткани. Косметический эффект также достигается путем формирования рубцов на месте липосакции. Если произвести максимальный забор жировой ткани, кожа приобретет нездоровый оттенок и неправильные контуры. В данном случае кожа «садится» и прирастает к подлежащим тканям, а из-за недостатка жировой ткани, есть риск формирования грубых рубцов.
Количество удаляемого жира определяется также в зависимости от толщины складки. Если мы проводим операцию в области подбородка, то смотрим, чтобы толщина складки была примерно одинаковой на всей области. В местах, с малым количеством жировой ткани, не нужно убирать ее полностью, иначе мы рискуем получить неестественные очертания лица.
Разглаживаются ли носогубные морщины при липосакции щек?
Да. Ко мне часто приходят пациентки, у которых кожа нависает над носогубной складкой. В таких случаях мы делаем небольшой прокол в середине носогубной складки и удаляем избыток жира. Кожа сокращается и освобождается от подкожного жира, дополнительно мы убираем ненужный объем и получаем хороший косметический эффект от проведенной операции. Единственная сложность, с которой мы сталкиваемся, – компрессия, по причине того, что необходима более глубокая маска.
Давайте рассмотрим такую ситуацию: молодая девушка сделала операцию. В результате возрастных изменений образовался дефицит тканей, и есть необходимость в проведении контурной пластики. Могут ли подкожные рубцы, которые образовались вследствие операции, препятствовать введению косметологических филлеров?
С введением филлеров проблем не возникнет, мы деликатно выполняем операцию, грубых подкожных рубцов не образуется. Если же до проведения липосакции вводились всевозможные липолитики или различного рода рассасывающиеся и не рассасывающиеся нити, то это усложнит нашу операцию.
Но ведь после липосакции рубцы тоже формируются…
Все верно, формируются. Разница в том, что, к примеру, мы сделали липосакцию подбородка и щек, а через 5 или 10 лет необходимо сделать фейслифтинг или височный лифтинг. В данном случае операцию будет проводить сложнее, поскольку после липосакции сформировались рубцы и отделить кожу становится значительно сложнее. Однозначно, легче всего проводить операцию на коже, которая не подвергалась хирургическому вмешательству.
В каком месте подбородка делаются проколы?
Если мы проводим липосакцию подбородка, то делаем один прокол в подбородочной области. Многие хирурги делают проколы в заушных областях, но я предпочитаю делать проколы в области уголков губ, так как считаю подобный способ более безопасным.
Что касается липосакции лица, есть ли вероятность нанести какие-либо повреждения при проведении операции?
Если хирург достаточно давно занимается липосакцией, то это исключено. Опытный специалист по липосакции всегда работает только в подкожной клетчатке. Она достаточно хорошо выражена как на лице, так и в области голеней и живота.
Наталия Алексеевна, спасибо за такой подробный рассказ!
Гость