- Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Конечно, кто-то может нас упрекнуть, что пластический хирург не может беспристрастно ответить на вопрос о том, стоит ли делать пластику, поскольку имеет материальную заинтересованность. Однако мы не раз консультировались у вас и получали честные и развернутые ответы, поэтому и сегодня решили узнать ваше профессиональное мнение.
- Благодарю за доверие. Тем более что ваш вопрос непраздный и очень важный. И кстати, это заблуждение, что пластический хирург будет любой ценой склонять пациента к операции. Совсем нет. У хирургов с большим опытом и хорошей репутацией всегда достаточно пациентов, осознанно идущих на операцию, и кого-то «завлекать» и каким-либо образом «склонять» к хирургическому вмешательству нет никакой надобности. Даже наоборот, я придерживаюсь позиции, что важно предоставить пациенту полную информацию о противопоказаниях, возможных осложнениях, особенностях реабилитации – для того, чтобы человек мог подумать и взвесить все за и против.
- То есть, например, к вам приходит женщина и просит сделать липосакцию, а вы видите, что у нее к этому нет показаний, и скажем, ей просто надо спортом заняться и питание отрегулировать. И вы откажетесь?
- Липосакция - это вообще особая тема. Поэтому я проведу ликбез для такой девушки. Липосакция – не способ похудеть, а способ скорректировать так называемые «жировые ловушки». Как правило, липосакция проводится в комплексе с другими операциями, например, при пластике живота или ягодиц, когда попутно с пластикой убираются «ушки» с бедер или жировые валики с боков.
Но, опять же, откачка жировых тканей допустима в объеме не более 1,5-2 литра, в большем объеме это просто опасно для здоровья. Поэтому если пациентке спорт и диеты не помогают, то я скорее рекомендую комплексное обследование, в частности консультацию врача-эндокринолога, потому что надо искать корень проблемы и решать ее, а не пытаться «стрелять пушками по воробьям». И при наличии показаний пациентам с избыточным весом может быть рекомендована бариатрическая хирургия.
- Хорошо, в липосакции откажете, а, например, грудь увеличить или ягодицы?
- Тут несколько другая ситуация. В целом еще раз подчеркну, я никого ни к чему не призываю и не агитирую, но если человек хочет изменить свою внешность и для этого нет противопоказаний, то и не отказываю. Хотя в разговоре всегда выясняю реальную готовность пациента к вмешательству. Всегда подробно рассказываю, что собой представляет операция, как долго длится, как будет проходить восстановление, с какими ограничениями придется столкнуться и с какими рисками иметь дело. Кого-то это останавливает, кто-то принимает положительное решение, но при этом точно понимая, на что идет.
Так вот, с грудью или ягодицами, если нет противопоказаний по здоровью – таких, например, как сахарный диабет, серьезные хронические заболевания, онкология, нарушения свертываемости крови и прочих, то почему бы нет, если человек знает, чего хочет и если операция избавит его от комплексов и напряжения. Но, опять же, стоит иметь ввиду то, что, допустим, те же ягодичные имплантаты подбираются не только с учетом пожелания пациента, но и с учетом строения его тела, поэтому выбор размеров здесь не безграничен и имеет обоснование. То есть, заключительное слово здесь все же не за пациентом, а за врачом.
Глютеопластика "до" и "после". Хирург Дмитрий Крысин
- Так, может быть, тогда стоит оставить пластическую хирургию на потом и воспользоваться услугами современной косметологии?
- Наверное, в определенном возрасте и в некоторых случаях это действительно так. Но, скажем, увеличить грудь, устранить ее асимметрию или произвести восстановление после мастэктомии косметология точно не сможет. Косметология, не смотря на богатый арсенал технологий и косметических средств, не способна решить проблему кардинально и надолго.
Например, о наболевшем – об использовании филлеров, которые сейчас не рекламирует только ленивый. Сами по себе филлеры не так уж плохи. К примеру, те же имплантаты – по своей сути капсулированные филлеры. Но как раз это и очень важно, что они капсулированы и абсолютно безопасны, современные производители дают на эндопротезы пожизненную гарантию. При необходимости и по желанию их можно беспрепятственно извлечь из зоны внедрения.
Увеличение груди "до" и "после". Хирург Дмитрий Крысин
А вот филлеры, применяемые в косметологии, далеко не так безобидны. Конечно, если речь идет об используемых для омоложения лица биодеградирующих филлерах, например, на основе гиалуроновой кислоты, то это вполне допустимо, хотя эффект от них крайне недолговечен. А вот синтетические, неразлагаемые филлеры – неоднозначная и опасная штука. Такие филлеры часто ведут себя непредсказуемо – могут мигрировать, образовывать комки, отторгаться организмом, вызывая воспаления, опасные для здоровья и даже для жизни. И, что самое ужасное, – их крайне сложно извлечь, для этого нужно оперировать пациента, и порой неоднократно.
Я это рассказываю не для того, чтобы вас напугать, а чтобы объяснить – некоторые проблемы решаются только хирургическим вмешательством и косметология тут выступает только сопутствующим средством. И да, пластика – это серьезно, это операция с применением анестезии, зачастую общей (наркоз). Но в то же время современная пластика – это возможность получить предсказуемый результат, результат, который продержится много лет. Риски при проведении пластических операций сегодня сведены к минимуму.
- В завершение беседы хотелось бы услышать ваше личное мнение, не как хирурга, но как человека, имеющего дело с множеством девушек и мужчин, желающих изменить себя. Стоит ли делать пластику?
- Я придерживаюсь такого мнения, что прогресс, в том числе и в медицине, не стоит на месте и почему бы не воспользоваться его достижениями. Сегодня можно отлично выглядеть в любом возрасте, так почему бы и нет! Более того, зачем мучиться, переживать, например, из-за маленького размера груди или изменения ее формы после лактации, плоской попы или еще каких-то недостатков – вставьте нужное сами. Зачем страдать, взращивать комплексы и иметь проблемы и ограничения в личной жизни, если это все разрешимо. Мое пожелание – будьте счастливы и довольны собой без пластики или с пластикой, если по-другому проблему решить невозможно.
