Игорь Гуляев о нитях Аптос

Нитевые лифтинги в последние годы стали настолько популярны, что эту процедуру предлагают даже в салонах красоты. При этом выбор типа нитей, как правило, остается за врачом. Для тех же, кто хочет разобраться в нюансах, мы подготовили подробный рассказ о самом известном методе нитевого лифтинга.

Нити Аптос – разработка российских ученых – на сегодняшний день имеют самый широкий ассортимент и значительную поддержку врачей и пациентов со стороны компании-производителя. Более детально рассказать об этих нитях мы попросили тренера по методам Аптос, пластического хирурга Гуляева Игоря Валерьевича.

- Игорь Валерьевич, когда Вы впервые встретились на практике с нитями Aptos?

Я познакомился с этими нитями случайно, где-то в 2004 году, еще учась в ординатуре. Тогда еще применялись нити первого поколения, которые ставились через иглу-проводник. Я увидел эту процедуру на операции у своего коллеги. Но на тот момент мои учителя не очень хорошо относились к самой идее нитевого лифтинга, считая этот метод бесперспективным. Следующая встреча произошла в 2009 году. Я случайно пересекся с Эриком Азизяном (прим. - Азизян Эрик Григорьевич, один из основоположников компании Аптос, пластический хирург). Он пригласил меня посмотреть, как проходит процедура. Потом показал мне отдаленные результаты, и я действительно увидел, что метод работает, пациенты довольны. С тех пор я начал применять методы Аптос в своей работе. В 2013 году меня пригласили стать тренером по методам Аптос. На данный момент я также являюсь советником по науке компании «Аптос».

- Чем занимается тренер Аптос?

Мы преподаем методы Аптос специалистам эстетического направления: врачам-косметологам, пластическим хирургам... Но методы Аптос можно применять также и в других специальностях: общей хирургии, гинекологии и т.д.

- Вы сами чаще используете нити для коррекции лица или тела?

Нитевой лифтинг я использую в основном для лица. Для коррекции эстетических дефектов тела у меня есть много других приемов, а нити дают очень хороший результат на лице. Тем пациентам, кому по тем или иным причинам не показано хирургическое вмешательство, а эффекта косметологических процедур недостаточно, или пациентам, которые просто боятся операции, нити могут стать очень хорошей и достойной альтернативой хирургии.

- Можете описать идеального пациента для нитевой подтяжки Аптос? В каком возрасте они показаны?

Возраст здесь играет не самую главную роль. Важнее, чтобы не было явных избытков кожи, и сама кожа еще не потеряла тонус.

Все методы Аптос можно условно разделить на армирующие и лифтинговые.. Можно сказать так: пациентам до 35 лет больше подойдут армирующие методики, пациентам более старшего возраста – лифтинговые и комбинации армирования и лифтинга.

Армирование – это профилактика птоза тканей. Плюс – рассасывающиеся модификации нитей Аптос вместе с армированием дают эффект биоревитализации тканей. Т.е. мы не только создаем каркас, но и улучшаем структуру мягких тканей.

- А в чем состоит эффект биоревиталзации?

В состав нити входит полимолочная кислота. В процессе биодеградации она выделяется в окружающие ткани и притягивает воду, создавая локальное «депо» увлажнения. Этот эффект наиболее заметен через 2-3 недели после имплантации рассасывающихся нитей.

- Опишите как работает метод нитевого лифтинга?

Суть метода нитевого лифтинга – это перемещение и фиксация тканей в эстетически выгодном положении. Основа метода нитевого лифтинга – это нить с какой-либо системой фиксации в мягких тканях. Самый распространенный способ – это насечки. Существует несколько основополагающих принципов нитевого лифтинга. Самые главные можно сформулироввать так: перемещение тканей в направлении, противоположном векторам старения, сохранение естественной мимики, безопасность установки и надежная фиксация тканей.

- Сегодня линейка нитей Аптос довольно широкая. Какие из представленных видов относятся к армирующим и какие к лифтинговым?

Биоармирующий эффект наиболее выражен у линейки Excellence, в первую очередь, у нитей Visage для лифтинга лучше подойдет рассасывающаяся серия Light Lift или аналогичная ей нерассасывающаяся линейка; серия Nano создана для коррекции малых деликатных дефектов (мелкие морщины, мимические морщины).

- Какие нити Вы сами предпочитаете в работе: рассасывающиеся или нерассасывающиеся?

По длительности эффекта мне больше нравятся нерассасывающиеся, но рассасывающиеся нити безопаснее, и пациенты в основном предпочитают их, опасаясь, что постоянно находящаяся в тканях лица нить может привести к нежелательным последствиям. Эти опасения, кстати, напрасны.

У рассасывающихся нитей период биодеградации самой нити, в среднем, год. Плюс еще 3-4 месяца после этого держится сформированный каркас из фиброзных тяжей, остающихся после имплантации нити. Поэтому можно говорить, что при применении нерассасывающихся нитей эффект длится в среднем 3-5 лет.

- Существует распространенное мнение, что после установки нерассасывающихся нитей впоследствии намного сложнее будет делать хирургическую подтяжку лица или другие омолаживающие хирургические операции, якобы они мешают хирургу при пластике, это так?

Если во время операции нити мешают – их удаляют. Раньше многие хирурги отказывали пациентам в операции, поскольку не очень хорошо представляли себе суть метода нитевого лифтинга. Сейчас информации гораздо больше, практически все пластические хирурги владеют техниками нитевого лифтинга, поэтому нерассасывающиеся нити сейчас не могут быть поводом для отказа в операции. Если нить установлена правильно и в правильном слое, удалить ее во время операции несложно.

- Какие процедуры можно и какие нельзя делать после установки нитей Аптос?

Чтобы не потерять эффект, после установки нитей Аптос, нельзя проводить массажные процедуры на лице или на теле (в зависимости от зоны коррекции). Также не рекомендуется проводить эстетические процедуры, нагревающие ткани выше 60 градусов по цельсию.

- Какие осложнения могут возникать при установке нитей?

Самый распространенный вид осложнений – инфекционно-воспалительные. Причины могут быть разные: нарушение стерильности процедуры, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации. В этом случае нить чаще всего удаляют. В отсутствии инородного тела, инфекция в большинстве случаев легко поддается консервативной терапии.

Вторая по частоте встречаемости проблема – контурирование нитей. Это происходит, когда нити поставлены слишком поверхностно, но может наблюдаться и после правильно выполненной процедуры, например, у пациентов с худыми лицами.. Такие проблемы легко решаются. В крайнем случае – опять же, можно удалить нить и все восстановится.

- Что делать, чтобы избежать осложнений?

Проводить процедуру в клинике у сертифицированного специалиста. Установка нитей по своей сути - это инвазивная процедура имплантации синтетического материала, требующая высокого уровня стерильности. То, что ее стали делать в салонах красоты, в частных кабинетах врачей-косметологов – это в основном и приводит к инфекционным осложнениям. Другой немаловажный аспект – это ответственность производителя за выпускаемые нити. Сейчас появилось огромное количество разных нитей для лифтинга, но лишь единицы из них сертифицированы в России, а поддержка пациентов и специалистов – вообще огромная редкость.

- Как проходит период реабилитации? Говорят, что нужно пить антибиотики?

Антибиотики назначают крайне редко. С целью профилактики - только если есть сопутствующие патологии или если одномоментно выполнен большой объем вмешательства. Для реабилитации можно применять препараты, снижающие отек.

Обычно реабилитация занимает в зависимости от метода и типа лица от 2-3 дней до 3 недель и даже больше. Временные неровности кожи (втяжения), которые иногда остаются после установки нитей, обычно проходят в течение пары недель. Если втяжение не ушло, стоит обратиться к своему врачу – он исправит ситуацию.

Самое главное – не терять контакта со своим врачом и помнить: нитевой лифтинг – это не поход на маникюр, а инвазивная эстетическая процедура, где нить – это имплантат. Поэтому относиться к нитевой подтяжке нужно как к маленькой операции: врачу - соблюдать условия стерильности, а пациенту – выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на повторные приемы.

Спасибо, Игорь Валерьевич! Мы надеемся, что наша беседа поможет нашим читателям определиться в вопросе выбора нитей и, безусловно, расширит понимание процессов подтяжки нитевыми методами!