Чек-лифт от профессора Игоря Белого

Чек-лифт: два в одном - блефаропластика и подтяжка средней зоны!

Чтобы оценить преимущества и недостатки нового подхода к омоложению зоны глаз нужно для начала проанализировать, как проходит процесс старения лица. Всем известно, что под действием силы тяжести ткани постепенно растягиваются и как бы «стекают» вниз. В зоне глаз это выглядит как избыток и нависание тканей над верхним и под нижним веком, морщины и мешки под глазами.

Понятно, что недостаточно просто удалить лишнюю кожу над и под веками, чтобы вернуть лицо в прежнее состояние. Гораздо логичнее сначала приподнять брови вверху, а снизу сделать подтяжку малярной зоны (а лучше всей средней зоны лица), и лишь потом убирать избыток кожи на верхних и нижних веках.

Немного истории. Все новое – это хорошо забытое старое…

Методика чек-лифтинга была предложена достаточно давно, еще в 70-х. Но в 90-х хирурги были вынуждены от нее отказаться. Как оказалось, имевшиеся в их распоряжении технологии не позволяли добиться достаточно надежной и длительной фиксации тканей, которая требовалась при использовании данного метода. В те времена ткани просто подшивали. Слишком сильное натяжение нитей в зоне фиксации быстро прорывало ткани. А поскольку времени для того, чтобы прижиться в новом месте было недостаточно, перемещенные доктором объемы просто снова сползали вниз.

В 2000-х годах были изобретены эндотины, которые позволили полностью решить эту проблему. Эндотины - тонкие игольчатые импланты из рассасывающегося материала (гиалуроновой кислоты), сделали процесс фиксации тканей более простым, надежным и длительным. С их помощью ткани надежно закрепляются в подтянутом положении на 6-8 месяцев, а за это время вполне успевает сформироваться собственная соединительная ткань, которая окончательно и надежно фиксирует результат коррекции. Таким образом, эффект чек-лифтинга стал долгосрочным, а сам модернизированный метод получил второе рождение.

Чек-лифтинг - продвинутая альтернатива блефаропластике?

Доктор Белый считает, что в среднем 8 из 10 пациенток, которые хотят провести коррекцию возрастных изменений зоны глаз нуждаются не только в пластике век (блефаропластике), но и в более полной коррекции (чек-лифтинге и/или комплексной подтяжке бровей и верхних век), которая затрагивает не только веки, но и реконструирует малярную зону, а также всю среднюю часть лица (вплоть до носогубных складок). Это тем более привлекательно, что такую коррекцию хирург проводит без заметного усложнения и утяжеления операции (через те же разрезы на веках, которые используются и при блефаропластике).

Скуластый славянский тип лица нуждается в особом внимании при коррекции малярной зоны. Если при работе с таким лицом ограничиться только блефаропластикой, можно вместо омолаживающего эффекта получить провалы под глазами, выворот нижнего века и так называемый суф (soof) в малярной зоне.

В таких случаях гораздо предпочтительней провести чек-лифтинг. Он дает сразу несколько ключевых преимуществ:

• Во-первых, более заметный и естественный результат;
• Во-вторых, полное отсутствие главного риска нижней блефаропластики – выворота нижнего века и деформации формы глаз;
• В-третьих, простая и быстрая реабилитация, обусловленная использованием эндотинов и отсутствием дополнительных разрезов.

Работа с малярной областью при помощи чек-лифтинга

Такие традиционные методики как СМАС приводят к тому, что ткани малярной области смещаются не вертикально вверх, а скорее по диагонали. То, что после SMAS объем малярной области (soof) смещается к периферии, искажая черты лица – самая частая жалоба пациентов, с которой сталкиваются хирурги. Чек-лифтинг предлагает другое решение. Этот метод просто поднимает ткани лица вверх, возвращая их точно в исходное состояние.

Важно, что при использовании этой методики не бывает выворота век, потому что поднимается и фиксируется на эндотине весь блок тканей, включая мышцу, что позволяет корректировать птоз тканей во всей средней зоне - вплоть до носогубной складки. Можно легко перенаправить этот объем в нужную сторону – немного к носу, или чуть в сторону маляров. Направление выбирается индивидуально в зависимости от особенностей строения лица. Идея состоит в том, чтобы своими же тканями провести аутоиммунное восполнение малярной области. Как результат, решается не только проблема в области нижнего века, полностью уходят суфы, исправляются даже носогубные складки.

Опыт проведения таких операций свидетельствует о сохранении эффекта, как минимум на протяжении 4-х лет наблюдений (более отдаленных результатов пока просто нет, поскольку эта методика используется в России не более 5-ти лет).

Современные низкоинвазивные технологии пластической хирургии постепенно становятся обыденными. Это уже не новинка и не уникальный эксперимент, а обычная ежедневная практика. Сегодня две трети пластических операций лица - это комбинированная пластика: средняя зона плюс нижняя блефаропластика (чек-лифтинг) или подтяжка бровей плюс верхняя блефаропластика.

Блефаропластика как отдельная операция, конечно, никуда не исчезла. Доктор Белый и другие хирурги клиники продолжают ее выполнять, но теперь она составляет всего около 10% от общего числа. Как выяснилось, именно такому количеству пациентов блефаропластика действительно требуется по объективным показаниям. Дело в том, что проблема суфа особенно актуальна для славянского типа лица русских пациентов – как женщин, так и мужчин.

Если говорить о тех мужчинах, которые не боятся пластики, то им чек-лифтинг подошел даже больше, чем женщинам. Мужское старение начинается, как правило, в средней зоне лица, с проявления носогубных складок. Раньше, чтобы это скорректировать, требовалась круговая подтяжка, а значит – разрез (а впоследствии рубец) вокруг ушей. Не для всех мужчин это приемлемо. Теперь такую коррекцию можно сделать быстрее и проще - через маленький незаметный разрез на нижнем веке. При этом пациент получает стабильный долгосрочный и естественный результат при сокращенной и легкой реабилитации. Быстрее, дешевле, меньше рисков.