Не секрет, что большинство пациентов пластических хирургов — женщины. Пластика век в данном случае не исключение. Но мужчины также страдают от эстетических недостатков, хотя, в силу специфики мужской психологии, им сложнее решиться на кардинальные меры. Сегодня мы хотели бы поговорить о блефаропластике в контексте именно операций у мужчин. Наш собеседник — пластический хирург с 25-летним стажем, специалист по омоложению лица - Гварамия Алексей Алекович.
- Алексей Алекович, как часто мужчины обращаются к блефаропластике?
Мужчины составляют примерно 10% пациентов. Чаще приходят те мужчины, у которых жены или подруги уже сделали блефаропластику. Если мужчина видел, как проходит процесс и какой получается результат, ему легче решиться на операцию. Но иногда приходят и самостоятельно. Причем достаточно молодые мужчины (30-40 лет). Чаще всего жалуются на «мешки под глазами».
В отличие от женщин, которые иногда не понимают, как они хотят изменить внешность, у мужчин, которые обращаются к пластическим хирургам, практически в 100% случаев действительно есть эстетическая проблема. Т.е. в наличии четкие показания к операции.
- С проблемой каких век чаще обращаются мужчины к хирургам — верхних или нижних?
Чаще всего проблема комплексная — верхние и нижние. Но также значительное число тех, кто жалуется только на нижние веки — упомянутые «мешки под глазами». Есть даже отдельная категория пациентов — «латентные алкоголики». Они просят сделать операцию, чтобы мешки под глазами не отекали на следующий день.
- И вы можете убрать этот эффект?
Да, мы убираем грыжи на нижнем веке. Грыжи — этот тот субстрат, который отекает. Соответственно, после их удаления внутри века становится нечему отекать.
- Есть какие-то отличия в методах или технике выполнения блефаропластики у мужчин и женщин?
У мужчин пластика век обычно проводится более консервативно. Грыжи на нижних веках удаляются так же радикально, как и у женщин. А вот верхние веки оперируют более щадяще. Теоретически можно сделать «идеальные веки». Но это будет смотреться неестественно: мужчина в возрасте с веками, как у юноши.
Еще один момент касается восстановительного периода. При коррекции верхних век затрагивают складку верхнего века, которая выходит за пределы глазницы. Чем позже (по возрасту) человек делает операцию, тем радикальнее ее убирают. Но в период реабилитации (месяц-полтора) она заметна. Женщина в этот период может накладывать макияж, а мужчине сложнее скрывать следы операции.
- Всегда ли у пациентов, обращающихся к блефаропластике, проблема именно в веках?
Не всегда. Бывают, например, такие ситуации. Приходит мужчина с желанием скорректировать верхние веки, так как со стороны его взгляд смотрится насупленным и хмурым. Но я вижу, что проблема не в этом. Взгляд насупленный оттого, что опущены брови. И в этом случае часто вообще не нужно трогать верхние веки, а надо поднять брови. Стоит приподнять брови — и лицо сразу открывается, взгляд перестает быть тяжелым, становится более доброжелательным и приветливым.
- Каким способом Вы в таком случае поднимаете брови?
Чаще всего это эндоскопическая подтяжка бровей. Если пациент категорически не хочет идти на операцию — можно предложить поставить нити. Такая временная мера позволит оценить результат и, возможно, через какое-то время придет желание сделать операцию.
- А где проходят разрезы при эндоскопической подтяжке бровей? Можно ли ее делать лысым мужчинам?
Мы обязательно спрашиваем, есть ли у мужчины в роду генетическая алопеция. Проще говоря, был ли лысым отец пациента. Если да — нужно немного иначе проводить разрезы при эндоскопическом лифтинге. Есть такой эмпирический закон в пластической хирургии: все что криво и размыто — менее заметно, а то что ровно и симметрично — сильнее бросается в глаза. Поэтому разрезы делают не симметрично. На разном расстоянии от медиальной линии лба. Даже если впоследствии мужчина станет лысым в силу генетической наследственности, эти мелкие рубцы не будут выглядеть как следы от операции.
Если же мужчина не страдает облысением, то не имеет значения, как проводить разрезы. Они будут скрыты в волосистой части головы.
При хорошем заживлении через пару месяцев эти разрезы становятся абсолютно незаметными. Но пластическая хирургия — такая область, где мы должны давать качественный результат не полагаясь на то, как в дальнейшем пройдет заживление. Поэтому так старательно прячем все шовчики, делаем минимальные разрезы и т. д.
- Как долго проходит заживление? Зависит ли это от типа блефаропластики? Сколько времени понадобится, чтобы прошли отеки и можно было снова «появляться на людях»?
Нет разницы, делать отдельно верхние или нижние веки, или же делать операцию в комплексе. Процесс реабилитации практически одинаков. Что касается сроков «заточения», то обычно все постоперационные следы проходят за две недели. С этого времени можно появляться на людях. Знакомые заметят, что в вашем лице что-то изменилось, но каких-то явных проявлений операции уже не будет.
Если у пациента работа не связана с тяжелым физическим трудом, то я не вижу никаких причин брать отпуск на долгое восстановление после операции. Нет необходимости выбывать из обычной жизни. Посмотрите на опыт американских врачей. Никто из их пациентов не берет отпуск.
- Есть какие-то отличия в восстановительном периоде после блефаропластики у мужчин и у женщин?
Швы снимают также на 3-и сутки. У мужчин чаще появляются синяки, чем у женщин, в силу того, что у мужчин сильнее микроциркуляция крови. Да и сама операция блефаропластики у мужчин длится несколько дольше — мы тратим больше времени на коагуляцию мелких сосудов, чтобы впоследствии снизить образование синяков.
- Можете дать совет — как лучше замаскироваться в первые дни, пока еще держится отек и свежи следы операции?
Купите дымчатые очки. Не черные, а именно дымчатые! С достаточно широкими стеклами. Начинайте в них появляться на людях и официальных мероприятиях еще до операции. Можно непринужденно надевать их на некоторое время. Окружающие постепенно привыкнут к вашему стилю. Тогда после операции вам будет легче ходить в них.
Здесь еще работает психологический момент. Когда постоянно видишь свое отражение в зеркале, отеки, синяки — начинаешь себя стесняется. А надев дымчатые очки, человек снимает психологический дискомфорт.
- Как скоро можно вернуться к работе за компьютером?
Теоретически — хоть на следующий день. Но есть один важный момент. Все знают, что такое синдром сухого глаза. Происходит он от того, что человек реже моргает, сидя за компьютером. А после операции синдром сухого глаза развивается очень быстро. Например, если раньше дискомфорт в глазах начинался после 3-х часов работы за компьютером, то в первые дни после операции такой же эффект может быть через полчаса. Поэтому я советую пациентам в начальный период реабилитации при работе за компьютером каждые 15 минут закапывать капли типа «искусственная слеза».
- А если у мужчины проблемы со зрением? Например сильная близорукость...
Никакого влияния на зрение операция блефаропластики не оказывает. Когда-то на эту тему я говорил с офтальмологами. Они доказали мне, что никакой корреляции между этими процедурами нет. Ухудшение зрения может произойти только от случайного совпадения. Но все же я сам предпочитаю не брать пациентов с глаукомой, хотя офтальмологи считают, что противопоказаний нет.Если же у человека очень сильная близорукость, значит он носит серьезные линзы и специальные очки. Как правило, таким пациентам не до эстетической пластики.
- Как поступать тем, кто носит контактные линзы?
Моя рекомендация — воздержаться от ношения линз на 3 недели после операции. В этот период ходить в очках. Тк перекрывается носослезный канал, и при этом легче развивается конъюнктивит.
- В обывательской среде бытует мнение, что мужчинам не пристало обращаться к пластическим хирургам. Не их дело — гоняться за красотой такими способами. Что Вы можете сказать по этому поводу в контексте блефаропластики?
Когда так говорят, я предлагаю следующее. Возьмите маленькую ниточку и положите на верхнее веко. Вы почувствуете ее вес. Именно вес. А теперь представьте, что целыми днями вы носите не маленькую ниточку, а тяжелое веко. Сделав операцию, вам становится легче смотреть, улучшается общее состояние, легче становится просыпаться, работать за компьютером. Это операция не только для красоты, ее эффект гораздо шире.
Спасибо, Алексей Алекович, за такую познавательную беседу. Тема пластической хирургии у мужчин - очень мало освещается даже в наше время, когда казалось бы в интернете можно найти ответ на любой вопрос. Спасибо, что уделили нам время. Мы постараемся затронуть в наших репортажах и другие вопросы эстетической пластики у мужчин.
Клиника Mont Blanc
