Современная хирургия за счет новейших методов и инструментов неуклонно идет к снижению травматичности вмешательств. Пластическая хирургия в данном случае — один из флагманов отрасли. Там, где еще недавно проводили объемные разрезы, на смену пришли лазеры и эндоскопия.
Одна из самых востребованных омолаживающих операций — подтяжка лица. На сегодняшний день разработано немало методов, позволяющих избежать при данной операции больших разрезов. Условно операции такого рода можно назвать минилифтинговыми. Об особенностях различных типов минилифтингов и области их применения мы решили поговорить с пластическим хирургом Гварамией Алексеем Алековичем, за свою карьеру сделавшим более 3000 омолаживающих операций на лице.
Сегодня существует много видов минилифтинга лица: S-лифтинг, J-лифтинг, макс-лифтинг. Откуда такие названия?
Эти названия берутся от формы разреза при операции. Разрезы могут напоминать буквы S, J, U. Отсюда и названия лифтингов. S-лифтинг — когда разрез спереди уха, U-лифтинг — разрез вокруг мочки уха. Попытка четко систематизировать все виды лифтингов не имеет смысла, так как часто при операции приходится совмещать или менять один вид на другой: начинаешь как J-лифтинг, а потом приходится переходить на S-лифтинг. Это выявляется уже в процессе, когда производишь рассечение кожи.
При каких условиях проводят такие минилифтинги?
Все эти лифтинги выполняются в двух случаях. Первое — если требуется малоинвазивная подтяжка (нет большого количества кожи, которую нужно иссекать, нет сильного опущения тканей). Другой вариант — когда заранее понятно, что классическая подтяжка даст неэстетичный результат. Допустим, мужчина с очень редкими волосами на затылке. Если делать ему классическую подтяжку с разрезом от уха к затылку — он просто не сможет замаскировать шов.
Может быть можно тогда обойтись без операции и сделать это миниинвазивными методами?
Конкуренцию в данном случае может составить «жесткий» нитевой лифтинг нерассасывающимися нитями. Но он дает не столь долговечный результат.
Стандартный случай - приходит женщина старше 40 лет, с небольшим возрастным птозом. Мы можем ей предложить некоторые варианты минилифтинга или коррекцию нерассасывающимися нитями. Либо пока ничего не трогать, ждать еще какое-то время и потом уже делать классическую подтяжку.
Многие женщины на форумах высказывают мысль, что нет смысла делать минилифтинг, так как все равно приходится переносить наркоз, носить маску, соблюдать послеоперационные ограничения, как после полноценной СМАС операции.
Да, я с ними полностью согласен. Все эти минилифтинги нацелены на то, чтобы сделать минимальные разрезы. А если делаешь классический лифтинг и там тоже все хорошо (не видно разрезов, раны нормально рубцуются), то лучше делать классический. А если пока нет желания идти на операцию — лучше сделать нитиевую подтяжку.
Вернемся к видам минилифтингов. Из всех этих вариаций (S, J, U и т. д.) - какой менее травматичен?
Здесь такой нюанс: тот минилифтинг, который более травматичен, он же и более эффективен. J, U – наименее травматичные. S-лифтинг — это, практически, макс-лифтинг. Дальше по травматичности уже идет SMAS-лифтинг.
Опишите идеального кандидата на минилифтинг лица.
Примерно 40 лет. Небольшой избыток кожи. Более-менее сохранный тугор кожи.
А если на этом этапе ничего не делать — как дальше планировать? Подождать несколько лет и делать SMAS-лифтинг?
Нужно понимать, что операция — это еще и несколько месяцев реабилитации, дискомфорта, ограничений. Бывает обидно, когда женщина после всех этих мучений подходит к зеркалу говорит: «И ради этого я столько претерпела?» Поэтому не нужно при малейших недостатках сразу бежать на минилифтинг. Иногда лучше подождать.
Вы сами часто делаете минилифтинги?
Редко, значительно реже, чем классический (СМАС). Только в тех случаях, когда это действительно необходимо — например, при редких волосах, когда любой выход рубца за ушную раковину будет виден.
Еще есть хорошая альтернатива — эндоскопическая подтяжка средней зоны в сочетании с минилифтингом, с помощью этих локальных операций можно приблизиться к эффекту от СМАС (улучшить овал лица и улучшить щечную область).
Алексей Алекович, спасибо за рассказ о минилифтингах. Мера травматичности, на которую готов решиться пациент, всегда вопрос дискуссионный. Будем надеяться, что этот обзор поможет пациентам немного разобраться в проблеме.
+7 (495) 782-72-92, 920-72-84
Клиника Mont Blanc
