Нитевые методы омоложения лица все больше входят в практику эстетической хирургии и косметологии. Широкий выбор и разнообразие свойств нитей позволяет решить многие эстетические проблемы и избежать серьезных оперативных вмешательств.
Французские нити Spring Thread (Спринг Тред) появились в России сравнительно недавно. Они имеют несколько модификаций, и имплантация некоторых типов разрешена только пластическим хирургам, так как затрагивает мышечные фасции. Чтобы более подробно узнать о свойствах и целесообразности установки нитей, мы решили обратиться к специалисту. Наш сегодняшний собеседник - пластический хирург Алексей Алекович Гварамия.
- Алексей Алекович, как вы относитесь к нитевым методам омоложения лица?
Нитевые методики — это компромиссная вещь. С одной стороны, их нельзя недооценивать, а с другой стороны — злоупотреблять ими. Как правило, нити дают относительно непродолжительный эффект. Особенно это касается рассасывающихся нитей. Пациентами это свойство расценивается как плюс (от нитей ничего не остается), но в этом же их минус. Часто можно наблюдать картину, как рассасывающиеся нити ставят пациентам с явным птозом лица. И потом они очень удивляются, что все быстро возвращается назад.
Рассасывающиеся нити направлены не на улучшение внешнего вида, а на сохранение состояния кожи. Поэтому, когда есть явное провисание тканей — врач-косметолог должен быть честным и не ставить нити, которые дадут очень кратковременный эффект. Делать нитевой лифтинг только потому, что пациент боится полноценной операции — это нечестно по отношению к пациенту. Принцип «сделать хоть что-то» здесь не подходит.
Как хирург, я стою на такой позиции: ставить нити, которые обеспечивают эффект на длительное время, либо делать фейслифтинг.
- Есть расхожее мнение среди пациентов, что после установки нерассасывающихся нитей невозможно будет делать пластическую подтяжку лица. Действительно так?
Это неправда. Когда мы (хирурги) открываем ткани при пластике лица — нам ничего не стоит удалить эти нити.
- А обязательно их удалять?
Когда делают хирургический лифтинг, во-первых, они уже не нужны, во-вторых, может произойти деформация лица, если их не удалить. Мы натягиваем кожу по определенному вектору, а с нитями образуются разные сдвиги, втяжения кожи. Поэтому лучше их удалять.
Когда приходят на хирургическую подтяжку пациентки, которые ранее установили нерассасывающиеся нити, на операции видно, что вокруг нити наблюдается фиброз — разрастание соединительной ткани. Для пациента это хорошо — происходит формирование поддерживающего каркаса. Такие люди обращаются к пластике значительно позже. Т.е. пациентка, которая обратилась за хирургической подтяжкой в 60 лет, без нитей она бы пришла к нам в 50 лет.
- Почему вы предпочитаете нити Спринг Трейд?
Спринг Трейд мне нравятся по многим параметрам. Во-первых, у них есть пружинный эффект. Понравилось, как долго насечки удерживаются в тканях. Если процедура направлена на улучшение овала лица, то нитки крепят к фасции в области затылка, т.е. нить прочно фиксируется. Это обеспечивает более длительный результат. Производители дают гарантию на результат 2-2,5 года. Это действительно так. Может быть и больше. Но такие манипуляции может делать только хирург.
- Расскажите более подробно — как крепят нити для подтяжки каждой зоны лица?
Если проблема в отвисшей коже в области подбородка (второй подбородок), нити крепят за ушами, получается поддержка в виде гамака. Если проблема в щеках, то прокол кожи делается на уровне скуловой области. Для коррекции обеих сторон лица нужно две упаковки нитей: одна часть нитки тянется к носогубной складке, а другая уходит на висок.
- Если есть желание сразу подкорректировать веки — можно сделать это за один раз вместе с нитями?
Если речь идет о верхних веках — не имеет значения, когда делать. Если это касается нижних век, то я бы советовал сначала установить нити, так как происходит небольшое смещение тканей. А потом уже делать блефаропластику.
- Можете описать идеального пациента для такой нитевой подтяжки?
Возраст до 45 лет. В наличии опущение тканей без особых избытков кожи. Обвисание брылей, явная носогубная борозда. Т.е. это пациент, которому нужно сделать перемещение тканей.
- Как бы вы сформулировали — когда обоснованно делать нитевую подтяжку?
Нитевые методы существуют для того, чтобы «с достойным лицом» дойти до того возраста, когда уже нужен полноценный хирургический лифтинг. Когда операцию делать рано, но проблема уже есть — поможет нитевая подтяжка. Если операцию сделать рано, пациент будет удивлен: к чему была такая операция ради столь малого эффекта?
- Какой вид анестезии при установки Спринг Трейд используют?
Процедура проводится в условиях операционной или перевязочной под местной анестезией.
- Расскажите подробнее о процессе реабилитации...
Поскольку мы внедряем инородное тело, лучше делать это под защитой антибиотиков, т.е. несколько дней после коррекции пропить антибиотики. Ограничить потребление горячей, острой и твердой пищи. Мягче использовать мимику лица: сильно не смеяться. Примерно на 3 недели исключить занятия спортом с сотрясением тканей (бег, батут, прыжки). Желательно первое время спать на спине, чтобы не прикасаться щекой к подушке. Отек держится не более 4-5 дней.
- Иногда поступают жалобы от пациентов, что после установки нитей появилась сбористость кожи, такое бывает?
Если нет избытка кожи, но есть сбористость — это погрешность техники. В любом случае, примерно через месяц сбористость проходит.
- Какие методики можно сочетать с нитями?
Если человек пришел на нитевую подтяжку, значит серьезные манипуляции он исключает. Либо к ним нет показаний, либо он к ним еще психологически не готов. Тогда нитевой лифтинг можно сочетать с контурной пластикой. Но все инъекции нужно делать спустя некоторое время после нитей (от 3-х недель).
Спасибо большое, Алексей Алекович! Нам было важно услышать мнение квалифицированного хирурга, так как отношение к нитевым методам до сих пор остается неоднозначным, особенно среди пластических хирургов.
+7 (495) 782-72-92, 920-72-84
Клиника Mont Blanc
