Варикоцеле

Услуга
25 3202
(Голосов: 68, Рейтинг: 1.38)

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения и внутренней семенной вены

Варикоцеле довольно распространенная патология, которая встречается у 15-20% всех мужчин. Варикоцеле возникает в результате расширения вен семенного канатика и яичка, и объясняется тем, что клапаны, которые должны препятствовать обратному току крови не функционируют или их функциональность нарушена. При повышении давления в венах оно начинает передаваться в обратном направлении, постепенно расширяя венозный сосуд. Так происходит расширение вен, окружающих семенной канатик. Еще одной причиной возникновения варикоцеле может служить опухоль в почке. Если в почке присутствует опухоль, то она сдавливает почечную вену, нарушая кровоток в яичковой вене, которая отходит от неё.

Симптоматика

Варикоцеле лечениеCимптомы при варикоцеле выражаются в болевых ощущениях в области мошонки и, в зависимости от запущенности заболевания, могут возникать во время физических нагрузок или носить постоянный характер. Яичко выполняет две очень важные функции – продукция тестостерона (главного мужского полового гормона) и сперматогенез (образование мужских половых клеток сперматозоидов), поэтому нарушения её функционирования может привести к развитию бесплодия. Большинство случаев варикоцеле диагностируются на левом яичке, реже на правом и совсем в редких случаях на обоих.

Варикоцеле и бесплодие

Долгое время считалось, что варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому оперативное вмешательство считалось обязательным, но около 20 лет назад было доказано, что такое мнение является не совсем верным.

Связь варикоцеле и бесплодия изучена достаточно хорошо. Основная причина – нарушение кровообращения в мошонке. Из-за расширения вен кровоток становится менее интенсивным, это приводит к тому, что температура крови в мошонке становится более высокой, близкой к температуре в брюшной полости. Но для правильного созревания сперматозоидов нужна температура не выше 36 градусов по Цельсию, что несколько ниже внутрибрюшной. Из-за повышения температуры в результате варикоцеле, происходит нарушение процесса созревания сперматозоидов.

Диагностика варикоцеле

Диагностируется варикоцеле чаще всего на урологическом осмотре, т.к. болевым синдромом оно сопровождается редко. Если есть подозрение, что варикоцеле стало причиной бесплодия – назначают спермограмму. По ней можно судить о функциональных нарушениях работы яичек. Наличие расширения вен хорошо определяется по картине УЗИ. Иногда УЗИ заменяют более информативным доплерографическим исследованием (УЗИ движущихся частиц, в данном случае – крови по венам).

Оперативное лечение варикоцеле во всем мире осуществляется очень редко и только по особым показаниям, к которым относятся:

  • Болевой синдром;
  • Когда варикоцеле является причиной недоразвития яичка на стороне поражения, причем перед проведением операции необходимо доказать, что изменения действительно присутствуют. С этой целью пациента осматривают раз в полгода на протяжении 1.5-2 лет, чтобы определить есть ли изменения и только после этого принимают решение об оперативном вмешательстве.

Необходимость в проведении операции определяется при проведении ультразвукового исследования. Это исследование позволяет сравнить консистенцию яичек, измерить их диаметр и оценить состояние вены, которая обуславливает его недоразвитие. Главное правильно диагностировать причину развития варикоцеле.

Если же операция необходима, то следует знать, что на сегодняшний день в медицинской практике есть 4 метода хирургического лечения варикоцеле:

  1. Традиционное хирургическое вмешательство, которое подразумевает перевязку яичковой вены для устранения обратного кровотока в сторону яичка (существует несколько методик проведения таких операций, но наиболее распространенные проводятся по методам Иваниссевича, Паломо и Мармара);

  2. Эндоскопическое вмешательство во многом похоже на классическую хирургию с той лишь разницей, что в ходе операции используется эндоскоп, обеспечивая минимальную инвазивность процедуры. Это самый лучший способ лечения варикоцеле, т.к. во время операции врач может осмотреть всю яичковую вену. Период реабилитации составляет 2 дня. Кроме того, это единственный метод хирургического вмешательства показанный при двустороннем варикоцеле. К негативным сторонам операции можно отнести побочные эффекты, такие как водянка яичка и рецидив варикоцеле;

  3. Рентгеноэндоваскулярная cклеротерапия – этот метод аналогичен флебосклеротерапии, который используется для лечения варикозного расширения вен. При проведении этой операции в вену вводится вещество под названием склерозант или спираль Гуан-турко, обладающее способностью вызывать сращивание просвета вены (возможность рецидива варикоцеле при использовании данного метода составляет 9%);

  4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка – обеспечивает восстановление нормального кровообращения в яичковой вене (при проведении этой операции риск возникновения осложнений сведен к минимуму, однако реваскуляризация яичка операция инвазивная и полное восстановление наблюдается лишь через неделю).

К послеоперационным осложнениям в результате хирургического лечения варикоцеле можно отнести:

  • Кровотечение;
  • Инфекция в области прооперированной зоны;
  • Водянка яичка (состояние при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость).

Тип операции выбирает врач в зависимости от показаний.

Комментарии, отзывы

Константин Киселёв
Многие задают элементарные вопросы, которые можно спокойно прочитать в интернете.
Имя Цитировать
Pro100fil
где удобнее всего ставить?
конечно в приложении от БК битфэйр, удобный интерфейс, быстрота, надежность и многое другое все это тут https://onlinesport.ru/apps/prilozhenie-betfair/
Имя Цитировать
Vasiliyy
Мне кажется хирургия такое не решает, не в такой специальности.
Имя Цитировать
Наталья Орехова
Думаю подростку операцию делать не нужно, можно обойтись лечение или если делать, то склеро.
Имя Цитировать
Юля Белякова
Цитата
Groove написал:
При неправильном лечении такими темпами ещё и импотентом стать можно...

Шансы определенные конечно есть. Хотя с другой стороны можно будет избавиться от всех этих проблем с потенцией при помощи дапоксетина http://generics24.ru/dapoksetin и прочих аналогичных препаратов, которые чуть ли не на каждом шагу сейчас продаются. Так что я думаю, что решить подобную проблему труда не составит.
Имя Цитировать
Groove
При неправильном лечении такими темпами ещё и импотентом стать можно...
Имя Цитировать
Власова
А лечится только хирургическим путем? Кто-нибудь из вас в курсе?
Имя Цитировать
Торка
А из-за чего образуется кто-нибудь в курсе из вас?!
Имя Цитировать
Сованович
у мужа было помню, лечил в клинике..
Имя Цитировать
Марка
В наше время очень даже распространённое заболевание.
Имя Цитировать
Страницы: 1 2 3 След.

Оставить комментарий без регистрации:

Текст сообщения*

Загрузить изображение
 

Главная тема

Цена вопроса

Главная тема
  • Как изменилась Памела Андерсон?
    Пластика

    Как изменилась Памела Андерсон?

    Недавно на благотворительном вечере в Лос-Анжелесе Памела Андерсон удивила публику неожиданными изменениями во внешности. Даже несведущему в эстетической медицине человеку понятно: Памела избавилась от морщин, кожа на лице выглядит заметно моложе. Но в то же время, черты лица изменились до неузнавае...
    (Голосов: 60, Рейтинг: 4.86)