Варикоцеле

Услуга
15 2913
(Голосов: 68, Рейтинг: 1.38)

Варикозное расширение вен лозовидного сплетения и внутренней семенной вены

Варикоцеле довольно распространенная патология, которая встречается у 15-20% всех мужчин. Варикоцеле возникает в результате расширения вен семенного канатика и яичка, и объясняется тем, что клапаны, которые должны препятствовать обратному току крови не функционируют или их функциональность нарушена. При повышении давления в венах оно начинает передаваться в обратном направлении, постепенно расширяя венозный сосуд. Так происходит расширение вен, окружающих семенной канатик. Еще одной причиной возникновения варикоцеле может служить опухоль в почке. Если в почке присутствует опухоль, то она сдавливает почечную вену, нарушая кровоток в яичковой вене, которая отходит от неё.

Симптоматика

Варикоцеле лечениеCимптомы при варикоцеле выражаются в болевых ощущениях в области мошонки и, в зависимости от запущенности заболевания, могут возникать во время физических нагрузок или носить постоянный характер. Яичко выполняет две очень важные функции – продукция тестостерона (главного мужского полового гормона) и сперматогенез (образование мужских половых клеток сперматозоидов), поэтому нарушения её функционирования может привести к развитию бесплодия. Большинство случаев варикоцеле диагностируются на левом яичке, реже на правом и совсем в редких случаях на обоих.

Варикоцеле и бесплодие

Долгое время считалось, что варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому оперативное вмешательство считалось обязательным, но около 20 лет назад было доказано, что такое мнение является не совсем верным.

Связь варикоцеле и бесплодия изучена достаточно хорошо. Основная причина – нарушение кровообращения в мошонке. Из-за расширения вен кровоток становится менее интенсивным, это приводит к тому, что температура крови в мошонке становится более высокой, близкой к температуре в брюшной полости. Но для правильного созревания сперматозоидов нужна температура не выше 36 градусов по Цельсию, что несколько ниже внутрибрюшной. Из-за повышения температуры в результате варикоцеле, происходит нарушение процесса созревания сперматозоидов.

Диагностика варикоцеле

Диагностируется варикоцеле чаще всего на урологическом осмотре, т.к. болевым синдромом оно сопровождается редко. Если есть подозрение, что варикоцеле стало причиной бесплодия – назначают спермограмму. По ней можно судить о функциональных нарушениях работы яичек. Наличие расширения вен хорошо определяется по картине УЗИ. Иногда УЗИ заменяют более информативным доплерографическим исследованием (УЗИ движущихся частиц, в данном случае – крови по венам).

Оперативное лечение варикоцеле во всем мире осуществляется очень редко и только по особым показаниям, к которым относятся:

  • Болевой синдром;
  • Когда варикоцеле является причиной недоразвития яичка на стороне поражения, причем перед проведением операции необходимо доказать, что изменения действительно присутствуют. С этой целью пациента осматривают раз в полгода на протяжении 1.5-2 лет, чтобы определить есть ли изменения и только после этого принимают решение об оперативном вмешательстве.

Необходимость в проведении операции определяется при проведении ультразвукового исследования. Это исследование позволяет сравнить консистенцию яичек, измерить их диаметр и оценить состояние вены, которая обуславливает его недоразвитие. Главное правильно диагностировать причину развития варикоцеле.

Если же операция необходима, то следует знать, что на сегодняшний день в медицинской практике есть 4 метода хирургического лечения варикоцеле:

  1. Традиционное хирургическое вмешательство, которое подразумевает перевязку яичковой вены для устранения обратного кровотока в сторону яичка (существует несколько методик проведения таких операций, но наиболее распространенные проводятся по методам Иваниссевича, Паломо и Мармара);

  2. Эндоскопическое вмешательство во многом похоже на классическую хирургию с той лишь разницей, что в ходе операции используется эндоскоп, обеспечивая минимальную инвазивность процедуры. Это самый лучший способ лечения варикоцеле, т.к. во время операции врач может осмотреть всю яичковую вену. Период реабилитации составляет 2 дня. Кроме того, это единственный метод хирургического вмешательства показанный при двустороннем варикоцеле. К негативным сторонам операции можно отнести побочные эффекты, такие как водянка яичка и рецидив варикоцеле;

  3. Рентгеноэндоваскулярная cклеротерапия – этот метод аналогичен флебосклеротерапии, который используется для лечения варикозного расширения вен. При проведении этой операции в вену вводится вещество под названием склерозант или спираль Гуан-турко, обладающее способностью вызывать сращивание просвета вены (возможность рецидива варикоцеле при использовании данного метода составляет 9%);

  4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка – обеспечивает восстановление нормального кровообращения в яичковой вене (при проведении этой операции риск возникновения осложнений сведен к минимуму, однако реваскуляризация яичка операция инвазивная и полное восстановление наблюдается лишь через неделю).

К послеоперационным осложнениям в результате хирургического лечения варикоцеле можно отнести:

  • Кровотечение;
  • Инфекция в области прооперированной зоны;
  • Водянка яичка (состояние при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость).

Тип операции выбирает врач в зависимости от показаний.

Комментарии, отзывы

Александра Миронова
Не всегда лекарства помогают, смотря какая стадия. К тому же у детей заживление проходит относительно легко, ну точно легче, чем у мужчин взрослых. Есть смысл сходить на консультацию, ведь варикоцеле лечится и это не какая то редкая операция, а процедура отработанная годами. Ротов лечит хорошо, врач с опытом.
Имя Цитировать
Алисия
Попробуйте пропить Уротрин, говорят помогает при мужских проблемах. У моего малыша тоже были проблемы подобного характера и сказали, что это хорошая альтернатива дорогостоящей операции. В итоге все решилось. Попили немного и забыли. Сейчас лишь иногда вспоминаем, но и то как страшный сон.
Имя Цитировать
Влада Кривошеина
Какой процент рецидива после такой операции?
Имя Цитировать
Захарова
Не только хирургически, племянник эту патологию имел,и в подростковом возрасте ему как,то "склеили" эти раздавшиеся вены,инъекции вроде. Но это операция,но малотравматичная.делал ему док Бакирханов, известный хирург в Москве
Имя Цитировать
Виктория Бондарева
нам только хирург помог
Имя Цитировать
Алина Ткач
У сына моей подруги случилась такая же проблема, он целый вечер мучился и не хотел говорить что с ним, пока боль не усилилась и посреди ночи поднял всех. Решили подождать до утра, поехали в больницу и ему в тот же день сделали операцию. Все прошло хорошо и сейчас мальчик чувствует себя отлично. Доктор говорил подруге что с этим лучше не шутить если хотите внуков. Так что если такое случается ненужно никаких народных методов, сразу к врачу и пусть он ставит диагноз.
Имя Цитировать
Марта Антонова
Цитата
Gallina . написал:
Настолько варикоцеле влияет на сперму?
Качество спермы существенно снижается.
Имя Цитировать
Diana
Причин тому, что болит яичко может быть много и важно сходить как можно быстрее к врачу, так как очень многие болезни по симптомам схожи с варикоцеле и т.д. Кто незнаком с возможными недугами, может ознакомиться с информацией и картинками этих заболеваний. Многие нарушения в работе организма могут привести к бесплодию и другим нежелательным последствиям, поэтому рекомендуется провести обследование и лечение.
Имя Цитировать
Gallina .
Настолько варикоцеле влияет на сперму?
Имя Цитировать
Nastya
Очень странно, что значит "у нас нет детей и операция поэтому невозможна..." Наоборот, вылечили варикоцеле - женщина забеременела... То есть варикоцеле - это причина снижения фертильности (снижения качества спермы), иначе причина бесплодного брака.
В любой паре, у которой не получается зачать детей, есть не только женский фактор, но и мужской.
Варикоцеле чаще всего бывает левостороннее, варикоцеле справа - редкость, также бывает и двухсторонние варикоцеле. Чтобы подтвердить диагноз варикоцеле делают УЗИ с функциональными нагрузками.
И еще, важный момент, после операции по поводу варикоцеле должно пройти минимум полгода, 2 цикла сперматогенеза, чтобы можно было оценить результативность проведенной операции (насколько изменилось качество спермы). То есть планировать ЭКО после варикоцеле нужно не раньше, чем через 5-6 месяцев после операции.
И на поселок, в наше время мужской фактор бесплодия вышел на первые места в сравнении с женским. Сегодня дают статистику, что 65% бесплодных браков - это мужской фактор.
Имя Цитировать
Страницы: 1 2 След.

Оставить комментарий без регистрации:

Текст сообщения*

Загрузить изображение
 

Главная тема
  • Как изменилась Памела Андерсон?
    Пластика

    Как изменилась Памела Андерсон?

    Недавно на благотворительном вечере в Лос-Анжелесе Памела Андерсон удивила публику неожиданными изменениями во внешности. Даже несведущему в эстетической медицине человеку понятно: Памела избавилась от морщин, кожа на лице выглядит заметно моложе. Но в то же время, черты лица изменились до неузнавае...
    (Голосов: 60, Рейтинг: 4.86)

Цена вопроса

Главная тема
  • Подтяжка груди Тимур Кобулашвили
    Пластика

    Подтяжка груди Тимур Кобулашвили

    Подтяжка груди, наряду с редукционной маммопластикой, считается одной из самых сложных операций среди операций на молочных железах. Чтобы грудь имела естественную, красивую форму и при этом женщина могла в будущем кормить ребенка грудным вскармливанием - требуется высокое мастерство хирурга. Как ...

    (Голосов: 55, Рейтинг: 5)