Гинекомастия или увеличение желез у мужчин

Проблемой с эстетической стороны озабочены в основном молодые мужчины с лишним весом или, наоборот, мужчины в весьма хорошей форме, профессионально занимающиеся бодибилдингом, у которых гинекомастия возникает на фоне приема анаболических стероидов (гормональные препараты, вызывающей выработку тестостерона). И тогда на помощь приходит пластическая хирургия грудных желез.

Причины появления гинекомастии (увеличения грудных желез у мужчин): 

Если расширять тему всех возможных причин появления припухлости грудных желез и сосков у мальчиков, юношей и мужчин, то помимо становления гормонального статуса и побочным эффектом приема стеройдов, можно выявить и такие основания: опухоли надпочечников и яичек, опухоли поджелудочной железы, опухоли желудка и легких, заболевания щитовидной железы, аденома предстательной железы, заболевания печени, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, алкоголизм и т. д. Эти причины достаточно грозные, и в то же самое время - редкие. В основе большинства гинекомастий лежит все-таки повышение содержания женских половых гормонов в организме мужчины. Это может быть временное явление (для мальчиков и юношей - как уже упомянули), так и постоянное, характерное для повзрослевших мужчин на фоне приема стеройдов или с лишним весом. 

Стоит отметить, что гинекомастия может наблюдаться и на фоне полного здоровья, и даже при повышенном уровне мужских половых гормонов, в случае повышенной активности особого фермента - ароматазы (фермент, трансформирующие андрогены в эстрогены).

Варианты лечения гинекомастии:

В зависимости от типа гинекомастии и причин ее вызывающих, проблему можно скорректировать разными способами.

• Если речь идет о мужчине с лишним весом, то обращаться стоит прежде всего к врачу-эндокринологу, диетологу и работать с весом пациента. Однако, даже при снижении веса, гинекомастия может полностью не уйти, а при сильной потере веса грудные железы могут и птозировать. В таком случае проблему можно решить чисто механически, обратившись к пластическому хирургу за пластикой желез.
• Если гинекомастия возникла на фоне приема стеройдов, первым делом надо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу-эндокринологу. Если после отмены препаратов и рекомендаций эндокринолога, железы не изменились, стоит задуматься о пластике грудных желез.
  
• Если речь о юноше или мальчике - скорее всего явление это временное, не стоит предпринимать каких-либо значимых действий. Для успокоения, можно обратиться к врачу-эндокринологу, маммологу или специалисту, занимающемуся именно проблемой гинекомастии.
• Если мы говорим о пожилом мужчине, то изменения грудных желез - вариант нормы. С возрастом мужские половые гормоны угасают и женские могут начать превалировать.

Убрать гинекомастию спортом?

Правильно питание и занятия спортом  - это всегда хорошо. И если мы снова говорим о мужчине с ожирением, то помимо налаживания правильного питания, всегда подключается и физическая активность. Спорт в целом и упражнения на грудные мышцы в частности эффективны при небольшой гинекомастии жировой формы, то есть тогда, когда объем грудной железы представлен минимальным количеством жировой и соединительной ткани. Однако, даже при усердных занятиях спортом и правильном питании, жировая ткань в этой области исчезает крайне медленно.

Формы гинекомастии

Выделяют несколько форм гинекомастии.

Железистая форма гинекомастии. Когда припухлость груди у мужчин создает чрезмерно развитая грудная железа. При такой форме пластические хирурги, маммологи проводят подкожную мастэктомию, то есть удаление железы.

Жировая форма гинекомастии или ложная гинекомастия. Когда припухлость груди у мужчин создает в основном жировая ткань. При этой форме проводят липосакцию грудных желез, то есть локальная вакуумная эвакуация жировой ткани с помощью канюль.

Фиброзно-жировая форма гинекомастии. В таком случае липосакцию сочетают с мастэктомией (удалением железы).

Для определения формы (типа) гинекомастии необходимо сделать УЗИ грудных желез. Еще раз напомним, что увеличение грудных желез у мужчин - чисто эстетическая проблема, и если вас удовлетворяет эстетический аспект, то операция не требуется.

Какой специалист проводит операцию?

Операцию по хирургическому лечению гинекомастии проводят чаще всего врачи-маммологи, онкологи, пластические хирурги. Для пациента главным критерием, при выборе того или иного доктора, должен быть опыт последнего в лечении данного заболевания. Поинтересуйтесь, сколько операций по лечению гинекомастии было проведено данным доктором за последний год, имеются ли в данном медицинском учреждении оборудование для проведения липосакции, которая обычно сочетается с удалением железы.

Как проходит операция и в чем заключается реабилитация

Пластика (уменьшение) грудных желез у мужчин проводится под общим обезболиванием, поэтому перед операцией необходимо сдать спектр анализов для госпитализации. Локально грудная железа инфильтрируется растворами анестетика. Затем, проводится либо липосакция железы доступом через 2-3 прокола, либо, если требуется частичное удаление самой железы, делается разрез по краю ареолы, железа частично удаляется, край ареолы ушивается. Операция в среднем длится около 60 минут. Следов после операции не остается. Проколы после липосакции исчезают, а рубец по краю ареолы через 6-8 месяцев превращается в тонкую белую линию.

Компрессионное белье, после лечения гинекомастии, следует носить в течение месяца. 2 недели необходимо ограничить физические нагрузки. В стационаре пациент проводит сутки, на следующий день, после манипуляции, можно отправиться домой, а через 2-3 дня возможно возвращение к работе, в случае если работа не связана с какими-либо физическими нагрузками.

Возможно ли, что гинекомастия способствует развитию рака?

Гинекомастия никак не способствует появлению раковых клеток в грудной железе. Это миф.

Является ли операция по гинекомастии жизненноважной?

Это чисто эстетическая проблема. Однако, все же есть медицинские показания (наличие железистой гинекомастии при синдроме Клейнфельтера, на фоне гормональной стимуляции, при узловой гинекомастии и прочее), при которых операция по лечению гинекомастии будет является жизненноважной.

Как определить тип гинекомастии?

Необходимо провести УЗИ грудных желез.