Подтяжка бедер (феморопластика, липоэктомия) - это редкая и сложная операция. Сложность обусловлена тем, что зона внутренней поверхности бедер постоянно задействована человеком и сохранить ее неподвижность в течение длительного времени невозможно. Помимо этого, заживление проходит не быстро и довольно часты осложнения. Именно поэтому далеко не все хирурги берутся за проведение такой операции.
Классическая феморопластика (липоэктомия) подразумевает разрез и иссечение тканей внутренней поверхности бедра по типу лепестка, однако в зависимости от объемов излишних тканей, разрезы и иссечения могут переходить и на внешнюю сторону по контуру бедра до ягодиц.
Показаниями для подтяжки бедер служат большие излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки, которые никакими другими способами, кроме хирургического, устранить невозможно. Феморопластика проводится чаще всего после значительного похудания.
Узнаем мнение пластических хирургов, специализирующихся на бодилифтингах, о подтяжке бедер.
Крысин Дмитрий Викторович
пластический хирург, к.м.н.
Рано или поздно у всех (с возрастом или после резкого похудения) возникает дряблость кожи на внутренней части бедра, на ее медиальной части, поскольку в этом месте кроме подкожно-жировой клетчатки и приводящих мышц бедра, нет плотных анатомических и апоневротических образований.
Подтяжка внутренней части бедра производится через разрез в паховой области с переходом на заднюю ягодичную складку. Через него обычно убирают избыток кожи посредством последующего ее натяжения и подшива в естественную складку. Но, дело в том, что эта зона плохо иннервирована и плохо кровоснабжается, впоследствии могут возникать различные трофические расстройства, вплоть до некроза тканей.
Также после лифтинга бедер часто формируется достаточно грубый рубец и надо носить белье, скрывающее его. Вам знакомы понятия гипертрофический или гипотрофический рубцы? Нет? И не дай Бог с ними столкнуться! Результат операции может быть непредсказуемым. Я считаю, что это то самое место, за которое лучше не браться.
Бакирханов Сарвар Казимович
пластический хирург, к.м.н.
Подтяжка бедер – это прекрасная методика в пределах разумных птозов и она имеет свои плюсы и минусы.
К плюсам можно отнести то, что подтяжка бедер дает эстетический результат даже в том случае, когда имеется довольно-таки сильное опущение тканей, настолько сильное, что оно мешает жизни пациента. В этой зоне могут образовываться язвы и мацерации - тогда проведение операции является уже социальным и медицинским показанием. Минусы – какие бы методики ни применялись, хоть мы и прячем рубец в складке, все равно его заживление не всегда происходит так, как бы хотелось хирургу и пациенту. Не всегда в этой зоне образуется тоненький аккуратненький шовчик, потому что рубец находится в зоне опрелости, и как бы пациент не ухаживал за раной, некоторые неприятные ощущения возможны.
Для хирурга важно выбрать правильную методику подтяжки бедер в зависимости от поставленных задач, тогда исключаются такие моменты как лимфостаз, нарушение кровотока в венозном русле, и подтяжка бедер даст хороший результат. Если операция проводится по важным жизненным показаниям, этот путь надо пройти, пациента предупреждают обо всех возможных последствиях и в течение 3х месяцев происходит полное заживление и существенное улучшение качества жизни пациента.
Салиджанов Анвар Шухратович
пластический хирург, д.м.н.
Внутренняя поверхность бедер – очень неудобная область. Во-первых, по ней проходит большое количество сосудов и нервов. Во-вторых, в этой зоне очень неплотный связочный аппарат, очень неплотная клетчатка. Все это приводит к тому, что внутренняя поверхность бедер довольно сильно птозирует (провисает), особенно при значительной потере веса. Возникает эффект «спущенного чулка». Единственный способ устранить этот недостаток – это хирургическая подтяжка. И тут начинается самое интересное.
Очень часто, особенно раньше, делали простую кожную подтяжку. Кожу подтягивали и фиксировали к паховой складке. Это заканчивалось тем, что все "разъезжалось": эффект от подтяжки был весьма сомнителен, появлялись дополнительные длинные рубцы, которые сами по себе создавали эстетические неудобства.
На сегодняшний день, благодаря изучению топографической анатомии, есть гарантированные способы улучшения внутренней поверхности бедер с помощью подтяжки. Но при этом затрагиваются глубокие слои тканей, с их перемещением и фиксацией вплоть до тазовой кости. Вот тогда, учитывая, что фиксация идет в более глубоких слоях, сам кожный рубец заживает очень хорошо и благоприятно.
Не могу сказать, что подтяжка бедер - это рискованная операция и не стоит ее делать. Если есть проблема, задача хирургии – найти гарантированный способ решения этой проблемы. Как найти врача – это другой вопрос. Основная задача пациента – получить максимально подробную информацию из уст врача, а не из Интернета, походить, поспрашивать, что может предложить доктор. Если это простая кожная подтяжка, конечно, лучше не соглашаться. Если же будет разъяснено, что подтяжка пройдет на более глубоком уровне, то тогда пациент будет хотя бы знать, что хирург понимает эту проблему.