Липосакция направлена на удаление локализованных отложений жировой ткани в различных областях тела (подбородок, грудные железы при гинекомастии, живот, бедра, колени, икры) и выполняется с целью коррекции фигуры. Липосакция считается одним из самых эффективных методов удаления подкожно-жировой клетчатки и в то же самое время достаточно травматичной операцией.
Какая же методика липосакции наиболее предпочтительна с точки зрения наименьшей травматизации тканей, скорейшего реабилитационного периода и наилучшего результата. Мнение специалистов.
Садыхи Шамо
пластический хирург
Липосакция - это хирургическая операция, которая используется для удаления избыточного жира из определенных областей тела с целью придания им более гармоничной формы и контуров. Во время липосакции хирург делает небольшие надрезы в коже и вводит тонкие канюли для всасывания жира. Эта процедура может быть проведена на различных частях тела, включая живот, талия, спина, бедра, ягодицы, бока, руки, подбородок и шею. Липоскульптура обычно выполняется с использованием местного или чаще общего наркоза и может быть проведена как самостоятельная операция или в сочетании с другими хирургическими вмешательствами для достижения желаемых результатов. Однако, как и любая хирургическая коррекция, липомоделирование может иметь определенные риски и ограничения, поэтому перед ее проведением необходимо проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом.
Чем отличаются операции липосакция, липоскульптура, липофилинг
Операции липосакция, липоскульптура и липофилинг относятся к процедурам коррекции фигуры и контуров тела, но имеют некоторые отличия.
Есть липофилинг, когда мы тот жир, который собрали путём липосакции, куда-то вводим, то есть, выполняем липофилинг. Есть липоскульптура. Она подразумевает под собой и липосакцию и липофилинг, и прорисовку мышечных линий, более чёткую прорисовку контуров тела и в принципе гармонизацию формы.
Липосакция - это операция, при которой с помощью специальных канюль различного диаметра избыточный жир удаляется из определенных областей тела. Основная цель липосакции - удаление жировых отложений и улучшение контуров тела.
Липоскульптура - это более тонкая и точечная версия липосакции. Она используется для создания более определенных и скульптурных контуров тела. В отличие от липосакции, липоскульптура может быть использована для выделения мышц, создания более выразительных форм и улучшения общего внешнего вида.
Липофилинг - это процедура, при которой жир из одной области тела извлекается с помощью липосакции, центрифугируется, и затем пересаживается в другую область тела, чтобы увеличить объем или улучшить форму. Липофилинг может использоваться для увеличения груди, ягодиц, губ, щек или других областей, где требуется добавление объема.
Таким образом, основное отличие между этими процедурами заключается в их целях и методах применения.
Как проводится операция
Операция липосакции, липоскульптуры проводится следующим образом: пациента вводят в наркоз, дополнительно делается местная анестезия корректируемых участков, затем хирург делает небольшие надрезы в коже вблизи области, где будет удаляться жир. Через эти надрезы вводится раствор Кляйна, затем вводятся аспирационные канюли с тупым наконечником, которые используются для всасывания жира. Хирург перемещает канюли в подкожно-жировом слое, разрушая и всасывая жирные клетки. После того, как достигнуты желаемые результаты, устанавливаются дренажи, надрезы закрываются швами или специальными лентами. Восстановление после операции может занять несколько недель, в зависимости от объема. Средний срок непрерывного ношения компрессионного белья – от двух до шести недель.
Какой аппарат для липосакции используется
Для липосакции используется аппарат, называемый липосактор. Липосактор представляет собой специальное устройство, которое создает отрицательное давление и позволяет всасывать жир из организма через канюли.
Существуют разные варианты оборудования, которые мы используем. В нашей клинике есть вакуумный, вибрационный и ультразвуковой липосактор Вейзер. И, как правило, нам приходится комбинировать в рамках одной операции сразу несколько аппаратов.
Важно отметить, что липосакция, липоскульптура - это не метод похудения, это метод коррекции фигуры. И если есть избыток массы тела, то лучше вначале похудеть, а затем скорректировать операцией проблемные зоны. Тогда мы получим замечательный результат.
Также хотелось бы отметить, что липосакция не предотвращает возникновение в будущем избыточных жировых отложений. Поэтому важно следить за питанием, регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать стабильный вес, чтобы сохранить результаты липомоделирования.
Ваганов Николай Владимирович
пластический хирург, кандидат медицинских наук
Существует много типов липосакции: ультразвуковая, радиочастотная, водоструйная, лазерная… Все это название методов разрушения жировых клеток, а в конце любой липосакции, какой бы она ни была, применяется вакуумная липосакция. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы. Водоструйная липосакция помогает хирургу легко разбивать жировые клетки. Лазерная - расплавляет жировую ткань, однако может оставлять подкожные рубцовые изменения.
Радиочастотная липосакция предполагает покупку одноразовых канюль, что делает операцию дороже на 30-40%. Ультразвуковая липосакция больше ориентирована на дальнейший липофилинг, нежели просто удаление нежелательных жировых отложений. К любой аппаратной липосакции всегда добавляется и стоимость амортизации самого аппарата. Вакуумная липосакция — самый первый придуманный вид липосакции, который на мой взгляд до сих пор остается самым практичным и эффективным.
Вакуумная липосакция нужна для изъятия разрушенных жировых клеток. Разрушенный жир нужно убирать всегда, так как если его не эвакуировать, могут образоваться серомы (скопление геморрагической жировой взвеси), гематомы. Исключение делают лишь в случаях коррекции очень маленьких зон - достаточно отделить жировую клетчатку от кожи и создать давление компрессионным бельем.
Нужно отметить, что наша кожа имеет свойство сокращаться, если растягивающей ее жировой прослойки становится меньше. Вообще, во время липосакции самое главное — отделить кожный лоскут от жировой клетчатки, тогда он сможет сократиться.
Принцип лазерной липосакции основан на том, что с помощью маленького световода, расположенного на конце канюли, который дает температуру 700-1000 градусов, мы расплавляем жир. За счёт высоких температур образуются по сути внутренние ожоги, которые со временем переходят в рубцы, в дальнейшем могут образовываться неровности. Поэтому, когда пациент приходит что-то скорректировать, сделать это крайне сложно, так как даже войти в подкожный слой канюлей крайне сложно. Бывали случаи, когда рвется кожа — настолько сильно ткани соединены рубцами.
Вазер-липосакция – метод, который больше относится к липофилингу и липомоделированию. С помощью трансплантации жировых клеток можно выделить, профилировать нужные участки тела. Но я сам к липофилингу отношусь осторожно. Мы никогда не знаем, какой процент пересаженного жира приживется, как долго сохранится результат и насколько он будет эстетичным.
Я считаю самым оптимальным методом – вакуумную липосакцию. В нашей работе мы имеем широкий набор канюль. Самыми тонкими (1-2 мм в диаметре) делаем липосакцию деликатных зон – подбородок, щеки. На животе также сначала используем тонкие канюли, чтобы отслоить подкожный жир от кожного лоскута, а затем работаем более толстыми канюлями.
Зленко Владимир Александрович
пластический хирург, кандидат медицинских наук
Сегодня, в 2018 году, на вершине технологической эволюции аппаратной липосакции, безусловно, стоит разместить Вазер и Боди Тайт.
Аппарат Вазер (Vaser) можно с уверенностью назвать самым современным среди всех существующих аппаратов для проведения липоаспирации. Он способен измельчать жир до жировой эмульсии посредством ультразвука и позволяет создать скульптурный рельеф фигуры, иными словами провести липомоделирование тела пациента.
Если говорить о лазерной липосакции (аппарат Smart Lipo и подобные), то она создавалась для работы с небольшими зонами, в частности, на лице. Изначально предполагалась, что эта технология позволит извлекать жир в жидком состоянии, как это сейчас делается с помощью аппарата Вейзер. Кроме того, нагрев тканей должен бы провоцировать их лифтинг в месте обрабоки. На практике все получилось иначе. Перевод жира в жидкое состояние с помощью лазера приводит к травматизации и перегреву тканей, появляются фиброзы и уплотнения.
Немецкий аппарат водоструйной липосакции Боди Джет (Body Jet) был первой революционной технологией в липосакции. Принцип его работы основан на том, что в канюлю под определенным углом и с определенной силой подается мелкодисперсная струя воды, которая измельчает жир и делает его более жидким. Водоструйная липосакция Боди Джет менее травматичная в сравнении с традиционной, классической механической липосакцией.
Радиочастотная липосакция Боди Тайт (Body Tite) до сих пор считается одной из наиболее эффективной методикой забора жира и лифтинга кожи. С помощью этого аппарата проводится радиочастотная липосакция, то есть одновременно прогреваются ткани и удаляется жир. Недостаток данного метода состоит в том, что после нагрева жир становится менее жизнеспособным.
Филатов Алексей Владимирович
пластический хирург
Ваганова Наталья Алексеевная
д.м.н., пластический хирург
Я выполняю липосакцию с 1994 года, и был одним из первых пластических хирургов в Москве, кто получил аппарат для ультразвуковой липосакции. За годы работы я испробовал все методы липосакции, кроме лазерной. И могу сделать следующий вывод.
Суть в одном – хирург должен владеть самим методом липосакции. Чем конкретно он будет помогать себе разрушать и эвакуировать жировую ткань – не так важно. Важно разрушить жировой ткани столько, сколько нужно, не убрав лишнего и не оставив лишнего. Во всех способах липосакции сначала вводится раствор Кляйна (Klein) для инфильтрации подкожной жировой клетчатки, а потом уже жир разрушается тем или иным методом. Хирург должен понимать, сколько нужно ввести раствора и сколько убрать ткани.Вначале хочу отметить, что липосакцией я занимаюсь много лет. Мой учитель, профессор Виктор Максимович Гришкевич, одним из первых в России начал заниматься локальным удалением жировой ткани. Был период, когда мы оперировали сложные случаи: липосакции больших объемов с сопутствующими заболеваниями. У таких пациентов в процессе оперативного вмешательства, мы забирали по 5-6 литров жировой ткани. Поэтому, я считаю очень важно делать липосакцию в условиях крупных медицинских центров с реанимацией. Долгое время мы оперировали на базе Института хирургии им. А.В. Вишневского, сегодня ведем прием в клинике МГУ.
В первое время мы выполняли вакуумную липосакцию. Потом технологии совершенствовались: появились лазерная, ультразвуковая, вибрационная, водоструйная, радиочастотная липосакция… Выскажу свое мнение по каждому методу липоаспирации.
Кудинова Екатерина Сергеевна
пластический хирург, к.м.н.
Обычно я комбинирую разные методы липосакции. Например, если рассмотреть лазерный липолиз, он применим только в деликатных зонах, то есть для лица в скуловой области (липосакция щек) и в комбинации с другими методами на шее, подбородке. Для внутренних зон плеча и бедер хорошо подходит радиочастотный метод липосакции, он позволяет эффективно сократить кожу.
Алиев Таир Рафикович
пластический хирург, к.м.н.
Я выполняю липосакцию с 1994 года, и был одним из первых пластических хирургов в Москве, кто получил аппарат для ультразвуковой липосакции. За годы работы я испробовал все методы липосакции, кроме лазерной. И могу сделать следующий вывод.
Суть в одном – хирург должен владеть самим методом липосакции. Чем конкретно он будет помогать себе разрушать и эвакуировать жировую ткань – не так важно. Важно разрушить жировой ткани столько, сколько нужно, не убрав лишнего и не оставив лишнего. Во всех способах липосакции сначала вводится раствор Кляйна (Klein) для инфильтрации подкожной жировой клетчатки, а потом уже жир разрушается тем или иным методом. Хирург должен понимать, сколько нужно ввести раствора и сколько убрать ткани.
Бабаян Гайк Павлович
пластический хирург, к.м.н.
При любой липосакции, как ее ни назови (ультразвуковая, лазерная, вакуумная, вибрационная липосакция) операция так или иначе сводится к механическому удалению жира. Удаление излишков жировой ткани может производиться разными методами: с помощью ультразвука, лазерного луча, и т.д., однако все они сводятся к механическому отсасыванию жира из организма. В основе любого из этих методов лежит традиционная липосакция, а все придуманные позднее методики призваны облегчить работу хирурга при удалении больших объемов жира, а также минимизировать операционную травму.
Бакирханов Сарвар Казимович
пластический хирург, к.м.н.
Липосакцию нужно оценивать по травматичности и контролируемости. По этим параметрам наиболее предпочтительный способ, на мой взгляд, вибрационная липосакция, поскольку она более контролируема, лучше переносится пациентами, дает возможность удалить большие объемы подкожного жира (до 4 литров).
Люминесцентная липосакция дает возможность контролировать только глубину иглы, а при вибрационной возможен контроль за ходом канюли, которая забирает клеточки. Ультразвуковая липосакция, в принципе, по эффективности равнозначна вибрационной. Вибрационная липосакция позволяет проводить разные масштабы изменения фигуры пациентки: от малых коррекций до удаления большого объема подкожно-жировой клетчатки. Для пациентов важным является не какая методика, а как искусно владеет хирург липосакцией.
Суламанидзе Марлен Андреевич
пластический хирург, к.м.н.
Я начинал работать с традиционной или механической липосакцией. Она грубая, но быстрая и эффективная. Затем работал с ультразвуковой липосакцией, работать с ней долго, к тому же стали появляться публикации о том, что при ее проведении было гораздо больше смертельных случаев, чем при других видах липосакции. Потом работал с ротационной и вибрационной липосакцией, когда сама канюля производит вибрационные движения. Оба эти аппарата у меня есть. Я их освоил, они мне так понравились, что другие пробовать я не хочу. Они безопасные, щадящие, при их использовании пациент теряет мало крови и операция проходит быстро.