Лабиопластика, эксперт - Чаруса Еганова

Чаруса Евгеньевна, пациентки обращаются к лабиопластике по эстетическим или медицинским показаниям?

Пациентки чаще всего обращаются все-таки по причине эстетической неудовлетворенности зоны малых и больших половых губ, реже пациенты обращаются по причине физического дискомфорта: при возникновении механических повреждений, неудобства при занятиях спортом, интимной близости...

Существуют ли медицинские показания к лабиопластике?

Если акушер-гинеколог оценивает визуально область малых половых губ и видит, что их длина превышает 5 сантиметров – это прямые показания для проведения подобной операции. Если малые половые губы длинной до 3-х сантиметров, то, конечно, они не нуждаются в коррекции.

Есть еще такое понятие как уплощение больших половых губ, при такой ситуации объем малых половых губ и клитора достаточно большой. В таком случае может возникнуть вопрос о коррекции не малых, а больших половых губ при помощи липофиллинга или с помощью гиалуроновой кислоты.

Клиновидная резекция

Какие хирургические техники Вы используете при пластике половых губ?

Преимущественно мы используем клиновидную резекцию. Мы иссекаем часть малых половых губ с переходом на зону клитора, после чего идет формирование малой половой губы, далее части сопоставляются (формируется область задней стенки, задней спайки) и сшиваются. Швы при этом могут быть в несколько рядов, в том числе косметические. Такой способ требует глубоких знаний анатомии и расположения кровеносных сосудов в этой части. Операция длится около 1,5-2 часов. После окончания периода реабилитации, определить следы оперативного вмешательства практически невозможно.

Краевую резекцию используем редко. Это более упрощённый способ проведения лабиопластики. Такие операции выполняются примерно за 30-40 минут, следы от оперативного вмешательства при этом остаются.

Какая подготовка требуется для проведения лабиопластики?

Помимо стандартного комплекса анализов дополнительно требуется сдача мазков, УЗИ-исследование органов малого таза, чтобы исключить патологии таза, шейки матки.

Если у пациентки есть проблема, которая первостепенна, чем пластика половых губ, необходимо в первую очередь решить ее.

Какой способ анестезии используется при выполнении этой операции?

Может быть использована проводниковая анестезия, эпидуральная, эндотрахеальная или общий наркоз. Это вопрос выбора хирурга и пациента. Если хирург предпочитает общаться с пациенткой, наблюдать за ее состоянием, то используется местная анестезия.

Реабилитация

Что представляет из себя реабилитация после пластики половых губ?

Самые тяжелые для пациентки являются первые три-четыре дня после операции. Противопоказана вертикальная нагрузка, рекомендуется постельный режим, пока есть отек и не возникли сосудистые анастомозы.

Болевой синдром после операции достаточно выраженный. Назначаются препараты, которые будут снижать болевые моменты (анестетики, применяющиеся для лечения зубной боли, головной боли). Анестетики в виде кремов не назначаются, они усугубляют отек.

Компрессия не используются после подобных операций. В месте наложения компрессии нарушается микроциркуляция. При выраженной компрессии наступает некроз.

Как результаты операции сказывается на психоэмоциональном состоянии и интимных ощущениях пациентки?

Женщины чувствуют себя увереннее, лучше оценивают свои сексуальные отношения.

Зона комфорта при интимной близости гораздо шире после подобной операции, возрастает окраска клиторального оргазма.

Влияет ли оперативное вмешательство на чувствительность клитора отрицательно?

Лабиопластика затрагивает только капюшон клитора. В этой зоне нет такого объема иннервации, чтобы ее сокращение как-то негативно сказалось на оргазме.

Большие половые губ можно корректировать подобным способом?

Да, увеличенный объем больших половых губ также корректируется хирургически. А при возрастной инволюции (потеря объема), атрофических изменениях больших половых губ, наоборот, применяются методики воссоздающие объемы. В этом случае используется липофиллинг, филлеры.

После лабиопластики требуется снятие швов?

Если операция проведена с косметическими швам, то нет. Большая часть швов все же не снимается. Если были наложены швы, например, для дополнительного гемостаза, то они требуют снятия.

Возвращение к обычной жизни

Через какое время после операции можно вернуться к обычной жизни?

От двух-трех недель, до месяца-полутора. В зависимости от объема проведенной операции.

Как вы относитесь к лазерной лабиопластике?

Это способ, при котором используется лазерный нож для иссечения тканей. Следы после таких коррекций всегда видны, как и при краевой резекции.

Могут ли пластические хирурги могут выполнять лабиопластику?

Да, так как речь идет о наружных половых органах. Внутренние половые органы - влагалище, мышцы промежности пластические хирурги оперировать не могут, для этого требуется специализация по гинекологии.

К кому лучше обращаться за коррекцией половы губ – к гинекологам или все же к эстетическим хирургам?

Скорее тут важна не специализация, а опыт данного специалиста, много ли он провел коррекцией, хорошие ли у него результаты. Мой совет – почитайте отзывы о враче и посмотрите портфолио его работ по данной операции.

Спасибо!