В тройку популярных аугментационных, то есть направленных на увеличение объема, операций входит круропластика. Это хирургическая коррекция голеней. Стоит ли обращаться с проблемой некрасивых голеней к хирургу? Что собой представляет эта эстетическая коррекция? Насколько тяжела реабилитация? И к каким рискам надо быть готовым? Эти и другие вопросы мы решили адресовать Дмитрию Крысину, ведущему пластическому хирургу клиник “Студиомед”, врачу-практику с более чем 25-летним стажем.
- Правда ли, что круропластика сейчас довольна популярна? Это скорее женская операция или мужчинам тоже не чуждо заботится об эстетике голеней?
- Пластика голеней, конечно, не так распространена, как пластика груди. Однако же и к малопопулярным ее отнести нельзя. Все больше пациентов не боятся заявлять о своих проблемах и решать их в кабинете врача. И мужчины тоже в их числе. Не только женщины страдают от того, что голени слишком худые или есть кривизна, и из-за этого стесняются носить шорты и бикини. Мужчины точно так же комплексуют. А если их жизнь связана с модельным бизнесом или профессиональным спортом, например, бодибилдингом, то худосочные икры становятся большой проблемой. Поэтому к хирургу приходят представители обоих полов.
- И все-таки, какие есть объективные показания к коррекции голеней?
- Я бы назвал их условно объективными, потому что сами по себе голени без объема никак не меняют жизнеспособность и функциональные возможности организма. Однако же есть случаи, при которых операция отлично поможет исправить ситуацию и избавиться от комплексов. Круропластика эффективна при асимметрии или атрофии голеней, как при врожденной, так и приобретенной из-за травмы, аварии, после серьезной болезни. Можно справиться и с недостаточной развитостью икроножных мышц, из-за которой голени выглядят худыми, необъемными. Это тот случай, когда говорят, что ноги как “спички”, особенно, если остальные части тела (бедра, ягодицы) довольно объемные. Показанием считается и О-образная кривизна ног (ложная кривизна, связанная с особенностями распределения мышечной ткани).
Ну и в некоторых случаях пациента просто субъективно не устраивает объем голеней, хотя другим людям, возможно, он и кажется вполне нормальным.
Есть вопросы? Задавайте:
- Давайте поговорим о самой операции. Как осуществляется хирургическая коррекция? Насколько сложной она считается ?
- Операция не является технически сложной, хотя безусловно требует от хирурга мастерства и ювелирной точности. Круропластика относится к так называемым бескровным операциям. И реабилитация после нее достаточно легкая и быстрая. Однако все равно не стоит забывать, что это хирургическое вмешательство и риски есть всегда, пусть и минимальные. И стоит очень хорошо подумать, выслушать врача внимательно, тщательно ознакомиться с операционными документами, взвесить все за и против. И только потом принимать решение.
Сама операция длится около 30 минут, проводится в основном под спинальной анестезией. В небольшой разрез (около 2 сантиметров) в естественной складке под коленом вводятся имплантаты. Эндопротез вставляется под мышечную фасцию, что позволяет его надежно фиксировать. Правильная установка не даст ему сместиться, не вызовет контурирование (когда протез, сжатый фиброзными тканями, становится виден под кожей), не станет причиной асимметрии. В моей практике, и в том числе благодаря собственной авторской методике, мне удается добиться разницы по высоте при установке имплантата не более 1-2 мм. То есть голени будут выглядеть абсолютно симметрично. Далее на разрезы накладываются швы. И все, процедура закончена.
Хотя изменения после пластики будут заметны сразу, все же окончательный результат в полной мере можно будет увидеть только по прошествии 3 месяцев.
- Как подбираются имплантаты?
На сегодняшний день существуют имплантаты симметричной и анатомической формы. При подборе имплантата, важно учитывать, как голень будет выглядеть и при ходьбе, когда мышца напрягается. Важно, чтоб и в движении эндопротез не выделялся и никто ничего не мог заметить. Икроножные имплантаты подбираются исходя из заявленной проблемы, пожеланий пациента и обязательно с учетом пропорцией тела, анатомических особенностей. Нельзя внедрить эндопротез любого размера только потому, что пациент так хочет. Нет, хирург рассчитывает, какой протез выбрать исходя из реальных возможностей и прогнозируемого результата.
- Как проходит послеоперационная реабилитация?
- Сразу после операции пациент на 1-2 дня остается в клинике. В эти первые дни важно как можно больше лежать с ногами, расположенными на возвышении. Ходить допускается, но совсем по минимуму. Например, дойти до туалета и обратно. После нужно будет не менее 4 недель носить специальное компрессионное белье. Исключены будут и физические нагрузки, особенно, на ноги. Никакого бега, длительной ходьбы, приседаний и прочего. Также запрещены бассейн, сауна, солярий. К физическим нагрузкам можно будет вернуться через 3 месяца.
В первые 10-14 дней могут быть боли, дискомфорт, синяки, отеки. Это нормальные послеоперационные явления. Боли обычно купируются приемом анальгетиков. Ну и дискомфорт со временем уйдет, когда имплантат обрастет прочно тканями и вы к нему привыкнете.
- Что бы вы посоветовали людям, которые считают, что у них проблемы с голенями и они мучаются и комплексуют?
- В целом, моя рекомендация такая. Если вы очень недовольны своими голенями, из-за чего качество вашей жизни не на высоте, то стоит записаться на консультацию к пластическому хирургу. И там вы уже сможете узнать, как конкретно можно или почему нельзя исправить вашу ситуацию. Какие могут быть риски, побочные эффекты и все прочие нюансы. И тогда будет гораздо легче принять решение, чем продолжать годами страдать и ограничивать себя в полноценной жизни.
