Увеличение груди у Тимура Кобулашвили

Главная тема
09 Сентября 2019 0 1704
(Голосов: 41, Рейтинг: 5)

Специальные цены на увеличение груди у Тимура Кобулашвили! Скидка 40% в Москве. Тел. 8-985-233-80-24 Whats App, Viber

Полная стоимость увеличения груди - 210.000руб. "все включено", вместо 317.000руб. для круглых имплантов и 230.000руб. для анатомических. Больше информации >>

Увеличение груди — самая востребованная в мире пластическая операция. Только в США ежегодно увеличивают грудь 300 тыс. женщин. С середины 90-х годов, когда было научно подтверждена безвредность силиконовых имплантов, во всем мире уже десятки миллионов женщин сделали увеличивающую маммопластику. За это время были придуманы самые разные способы установки имплантов. Каждый пластический хирург имеет свой взгляд на операцию и спектр допустимых приемов. Сегодня об увеличивающей маммопластике мы решили поговорить с пластическим хирургом, к.м.н. Тимуром Гивиевичем Кобулашвили.

Лучший хирург по увеличению груди

- Тимур Гивиевич, на сегодняшний день пластические хирурги используют несколько доступов установки имплантов груди. Каков оптимальный доступ по Вашему мнению?

Существует три доступа: подмышечный, по ареоле соска и под грудью. Исторически первым был доступ под грудью (разрез располагается в субмаммарной складке). Но во многом благодаря желаниям пациентов, хирурги постепенно отходят от этого метода. Пациенткам не всегда нравится рубец под грудью, ведь любая женщина хочет скрыть факт установленных имплантов. Хотя, нельзя не отметить, что разрез в субмаммарной складке виден лишь тогда, когда женщина лежит, причем надо поднять грудь.

Тем не менее, сегодня многие пластические хирурги перешли к разрезу по краю ареолы соска (периареолярный доступ). На мой взгляд этот доступ дает самый незаметный рубец. В этой зоне идет переход пигментированной кожи в обычную кожу, поэтому рубец малоразличим и практически незаметен.

Другой доступ, который нельзя не отметить, это эндоскопическое увеличение груди через подмышку. В своей практике я стараюсь не применять этот способ, так как у женщины в летней одежде рубец в подмышке все равно заметен. При этом не нужно даже высоко поднимать руки. Рубец открывается просто при движениях.

Помимо этого, в подмышечной области располагаются потовые железы, лимфоузлы, она хуже вентилируется, чем область ареолы. И самое главное — не всегда из этого доступа можно доставить имплант в нужное место. Вероятность послеоперационной коррекции при таком доступе выше, чем при любом другом.

По краю ареолы

- И какой доступ Вы используете в 90%?

За 20 лет своей практики я сделал только 4 операции, где разрез был под грудью. Все остальные — по нижнему краю ареолы, и крайне редко по верхнему краю ареолы, когда надо решить какую-то дополнительную задачу.

след после увеличения груди доступом по ареоле

Вид рубца через месяц после операции по увеличению груди. Хирург - Тимур Кобулашвили

Запишитесь на консультацию:

Специальные цены на увеличение груди у Тимура Кобулашвили! Скидка 40% в Москве. Тел. 8-985-233-80-24 Whats App, Viber

Полная стоимость увеличения груди - 210.000руб. "все включено", вместо 317.000руб. для круглых имплантов и 230.000руб. для анатомических. Больше информации >>

- Правда ли, что при разрезе по ареоле соска происходит травматизация молочной железы?

Проблема не столько в травматизации молочной железы, сколько в травматизации сосково-ареолярного комплекса. Важно не повредить нервные окончания, которые подходят к ареоле, и млечные протоки, которые подходят к соску. Между долями молочной железы всегда есть прослойка жировой ткани, по которой можно раздвинуть тупоконечным способом железу и потом, не травмируя ее, свести.

- Значит, это миф, что разрез вокруг ареолы опасен?

Это не миф, а утверждение тех хирургов, которые неправильно отслаивают ткани.

Увеличение груди фото до и после, хирург Тимур Кобулашвили

Фото до и после увеличения груди. Хирург - Тимур Кобулашвили

Больше фото до и после от др. Кобулашвили

- Получается, если женщина увеличила грудь через ареолу, она может в будущем кормить грудью?

Кормление - не проблема!

Да. Все мои пациентки смогли кормить грудью. Если бы мне поступали жалобы, что пропала чувствительность ареолы или появились проблемы с кормлением — я бы не делал операции таким доступом.

- Как вы относитесь к новым методикам, когда ткани склеивают, а не сшивают? Говорят, что это позволят не ставить дренаж на рану.

Я никогда не ставил дренаж после операции по увеличению груди. При грамотном выполнении, это бескровная операция с маленьким разрезом. При правильной отслойке импланты груди устанавливают между фасциями мышц и кровотечения не бывает.

- А как вы относитесь к доступу через пупок?

Пока мне не доводилось наблюдать за такой операцией. Могу предположить, что она возможна, но не для силиконовых имплантов. Через пупок можно завести оболочку импланта, которую потом заполняют во время операции. Но такие импланты (с последующим заполнением) недолговечны. Они текут, теряют форму. Во всем мире уже давно ставят апробированные силиконовые эндопротезы. Они многократно проверены и дают самый надежный результат.

Импланты Mentor, Motiva

- Давайте поговорим о форме имплантов. Какие Вы предпочитаете ставить?

У меня нет личных предпочтений к форме имплантов. Нужно правильно выбрать импланты под пациентку. Имеет значение возраст, форма грудной клетки, какую грудь хочет получить женщина. По производителям — предпочитаю Аллерган (Allergan, Natrelle). В прошлом — это компания МакГан (McGhan). Именно она сделала революцию в мире имплантов 30 лет назад, и все современные формы имплантов взяли начало от МакГан (McGhan). К тому же, МакГан не заинтересовывает докторов в своей продукции, т. е. здесь дело свободного выбора. 

импланты Eurosilicone 350сс Sample 1

Запишитесь на консультацию:

Но если пациентка очень хочет поставить другие импланты (Ментор, Мотива, Нагор, Силимед и т. д.) - я соглашаюсь и подбираю импланты из этих линеек.

- Как Вы устанавливаете импланты — под мышцу или под железу?

По-разному. Объясню. Подход к операции увеличения груди у молодых девушек и женщин в возрасте — разный. И дело даже не в возрасте, а в том, как женщина выглядит. От этого зависит, какая ей подойдет грудь.

Мы можем поставить эндопротез полностью под мышцу. Этот вариант я называю «девичья» грудь. А можем поставить верхнюю часть импланта под большую грудную мышцу, а нижнюю часть - под молочную железу. Это я называю «женская» грудь. Мне лично больше нравится второй вариант. Но он не подойдет 18-летней девочке. «Девичья» грудь - небольшая, вздернутая. А «женская» - когда нижний полюс находится на уровне субмаммарной складки.

Частично под мышцу, частично под железу

- Ставят ли импланты полностью под железу?

Эта операция, так сказать, историческая. С нее все начиналось. Но сейчас практически никто полностью под железу импланты не ставит. Сделаю небольшой экскурс в историю. Знаете, почему появились анатомические импланты? Ведь раньше делали только круглые. Но после их установки в течение некоторого времени в области второго подреберья образовывалась пустота. Круглый имплант оседал вниз, а верхушка молочной железы оставалась не наполненной. Под давлением пластических хирургов производители запустили новую версию — анатомические импланты. Но потом пациенты пришли с другими жалобами, что эндопротез виден и отходит при наклоне. Поэтому хирурги пришли к современному методу и стали устанавливать верхнюю часть импланта под мышцу.

Увеличение груди фото до и после. Хирург - Тимур Кобулашвили

Фото до и после увеличения груди. Хирург - Тимур Кобулашвили

Больше фото до и после от др. Кобулашвили

- Бытует мнение, что если уложить имплант только частично под мышцу, через несколько лет потребуется коррекция, а если полностью под мышцу — то это навсегда?

Дело не столько в хирургической методике, сколько в изменении с возрастом самой женщины, ее пожеланий к своей внешности. Если мы ставим имплант полностью под мышцу, это означает что девушка сама изначально худая и грудь у нее небольшая. Со временем девушка может пополнеть, поменяется общий облик — и эта вздернутая грудь ее может уже не устраивать. Тогда придется поставить другие импланты.

Когда эндопротез ставится частично под железу, мы имеем дело с бОльшим объемом груди. Соответственно, грудь сильнее оттягивается вниз. Ее надо поддерживать, носить специальные бюстгальтеры.

- Допустим, спустя какое-то время пациентка стала жаловаться, что грудь опустилась. В таком случае делают подтяжку?

Здесь подход индивидуальный. Могло произойти много разных изменений: женщина родила, молочная железа увеличилась или уменьшилась, кожа могла растянуться и остаться в избытке. Возможно, нужно убрать избытки кожи. Тогда делают подтяжку на этих же имплантах. А бывает, что со временем организм настолько сжимает имплант (капсульная контрактура), что объем импланта уменьшается. Чтобы конструкцию «имплант-железа-кожа» сделать единой, нужно не иссекать кожу, а расправить имплант. По старому доступу проводят разрез и удаляют контрактурную капсулу, грудь становится снова мягкой и красивой.

Фото до и после увеличения груди. Хирург Кобулашвили Т.Г.

Фото до и через неделю. Хирург - Тимур Кобулашвили

Больше фото до и после от др. Кобулашвили

Увеличение груди фото до и через месяц. Хирург Кобулашвили Тимур

Фото до и через месяц. Хирург - Тимур Кобулашвили

Больше фото до и после от др. Кобулашвили

Специальные цены на увеличение груди у Тимура Кобулашвили! Скидка 40% в Москве. Тел 8-985-233-80-24. Whats App, Viber

Полная стоимость увеличения груди - 210.000руб. "все включено", вместо 317.000руб. для круглых имплантов и 230.000руб. для анатомических. Больше информации >>

Запишитесь на операцию с БОЛЬШОЙ скидкой:

- Делаете ли Вы предварительное моделирование груди?

Нет, не делаю, потому что моделирующая программа дает только ориентировочное представление о результате операции.

- Давайте поговорим о послеоперационном периоде. Сколько длится восстановление?

После операции обязательно надо провести сутки в стационаре. После наркоза пациент должен выспаться и прийти в себя — для этого он и остается на ночь в клинике. Первые 4 дня после увеличения груди могут быть болевые ощущения и слабость по вечерам. Но день ото дня женщина наблюдает уменьшение дискомфорта и улучшение настроения. На пятый день обычно болезненные ощущения проходят, пациентка чувствует себя здоровой.

- Считается, что в первый месяц после операции идет образование капсулы вокруг импланта, и нужно вести себя очень спокойно, не поднимать руки, не носить тяжести, не напрягаться и т. д. ...

Срок образования капсулы — спорный вопрос. Чтобы точно отследить, что происходит с имплантом в течение первого месяца, мы должны каждую неделю у женщины брать биопсию. Но, конечно, этого никто не делает. Если мы правильно подобрали имплант и правильно его разместили, то можно вести нормальный образ жизни, начиная со второй недели. Другое дело, что нужно избегать больших нагрузок и резких движений в плечевом поясе. Это связано с тем, что во время операции мы травмируем большие грудные мышцы, им нужно время на восстановление. Травма таких мышц заживает примерно месяц. То есть в этот период нужно держать в покое плечевой пояс: не играть в футбол и волейбол, не подтягиваться, не поднимать штангу.

Фото до и после увеличения грудных желез. Фото после на 6 сутки. Хирург Кобулашвили

Фото до и после на 6 сутки. Хирург - Тимур Кобулашвили

Фото после через месяц. Хирург Кобулашвили

Фото после через месяц. Хирург - Тимур Кобулашвили

Больше фото до и после от др. Кобулашвили

- Как Вы относитесь к липофилингу груди, как методу увеличения?

Отрицательно отношусь. Средний имплант, который мы берем обычно для увеличения — не меньше 250г. Представьте, что мы ввели 250г жира в каждую грудь. Скорее всего, этот жир воспалится, организм такой объем не воспримет. А если мы будем вводить по 100г жира, то этот объем ничего не решит.

- Если женщина придет к Вам делать липосакцию и к тому же хочет увеличить грудь, Вы не будете предлагать ей одномоментно с липосакцией сделать липофилинг?

Нет, я посоветую поставить импланты. Любой жир рассасывается, образуются кальцинаты (организм воспринимает его как инородное тело и образуются сгустки солей). Сам липофилинг придуман 50 лет назад. Но существует некоторая спекуляция на том, что можно как-то его усовершенствовать и все будет иначе. Каждые несколько лет появляется какой-нибудь доктор, который говорит, что, вот мол, можно использовать другие трубочки или по другому обработать жир — и он приживется. Но не бывает чудес. На таких больших объемах липофилинг не работает. Самое надежное – это современные силиконовые эндопротезы.

Тимур Гивиевич, спасибо, что так подробно рассказали о своих наработках и методиках. Ваше мнение опытного хирурга очень важно для тех, кто пытается определиться с будущей операцией, ведь сейчас столько противоречивой информации. Мы Вам желаем успехов и радости творчества в Вашей непростой профессии.

www.kobulashvili.ru

+7 (985) 233-80-24

Фото До и После

Запишитесь на операцию с БОЛЬШОЙ скидкой:

Специальные цены на увеличение груди у Тимура Кобулашвили! Скидка 40% в Москве. Тел. 8-985-233-80-24 Whats App, Viber

Полная стоимость увеличения груди - 210.000руб. "все включено", вместо 317.000руб. для круглых имплантов и 230.000руб. для анатомических. Больше информации >>

Лицензия на предоставление мед. деятельности: ЛО-77-01-006002 от 10 апреля 2013г.

Связанные услуги
  • Увеличение груди

    Увеличение груди

    Увеличивающая маммопластика. Существует несколько способов увеличения молочных...

    (Голосов: 31, Рейтинг: 3.84)
Связанные специалисты
Связанные статьи

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема

Цена вопроса

Главная тема
  • Пластика и косметология для Дональда Трампа
    Пластика

    Пластика и косметология для Дональда Трампа

    После избрания на пост президента Дональд Трамп оказался под пристальным вниманием не только политической мировой элиты, но и обычных неравнодушных граждан. Новый президент США – личность настолько неординарная, что вызвала небывалый интерес даже у людей, далеких от политики. Не обошли вниманием медиамагната...

    (Голосов: 60, Рейтинг: 4.83)