Практически каждая женщина после рождения детей и кормления сталкивается с проблемой опущения груди, но изучив информацию о способах подтяжки груди, понимает, что рубцы на молочных железах после мастопексии будут обширными и неэстетичными, и решиться на такую коррекцию сложно. До недавнего времени, провести эффективную подтяжку груди без видимых рубцов было практически невозможно, методики нитевых подтяжек и околососковой подтяжки были и остаются малоэффективными. Но сегодня, мечта о подтяжки груди без рубцов, становится явью. Речь идет о методиках перераспределения ткани молочной железы и одномоментной установки современных высокопрофильных имплантов. Все подробности о применяемых методиках мы решили узнать у пластического хирурга, д.м.н. Салиджанова Анвара Шухратовича.
Корр.: Анвар Шухратович, скажите, возможно ли подтянуть грудь только за счет установки имплантов, без одновременной хирургической подтяжки груди, которая предполагает наличие вертикальных и горизонтальных рубцов на груди?
А.Ш.: Сегодня, с появлением новых методик подтяжки груди и новых форм имплантов это, действительно, возможно. Причем, при восстановлении формы груди можно как сделать рубец минимальным, так и избежать его вовсе. Расскажу подробнее.
К нам обращается пациентка с более-менее выраженным опущением груди и явными показаниями к проведению именно подтяжки груди (мастопексии), также на лицо истончение тканей железы и отсутствие какого-либо объема в верхнем полюсе груди. Пожелание пациентки – подтянуть грудь и придать ей красивую молодую форму, сделать ее пышной.
Раньше, да и сегодня, многие пластические хирурги выполняли классическую мастопексию с вертикальными и горизонтальными разрезами, а недостающий объем верхнего полюса компенсировали имплантами, то есть выполняли так называемую подтяжку груди на имплантах.
Сегодня мы можем предложить пациентам обойтись без упомянутой выше хирургической мастопексии, сделав внутреннее перемещение тканей, и установив импланты особой формы, которые поднимут опустившуюся грудь и будут препятствовать ее дальнейшему провисанию. Применяя такую технику восстановления формы груди, мы избегаем вертикальных и субмаммарных рубцов на груди, которые пугают многих женщин.
Корр.: Какой формы, размера и основания при этом должен быть имплант?
А.Ш.: В данном случае, необходимо использование имплантов с высоким профилем, чтобы они максимально приподнимали грудь. Для этого используются либо анатомические импланты, либо конусообразные импланты (т.н. двойная анатомическая форма, двойная анатомия), которые в данном случае наиболее оптимально подходят. Их характерная особенность заключается в том, что при одинаковом базисном расстоянии, эндопротез очень высоко «выставлен» вперед. Благодаря этому, опущение ткани над имплантом не происходит, конус предохраняет опущение ткани, и тем самым нет необходимости проведения наружных подтяжек.
Корр.: При какой степени птоза груди возможна коррекция только имплантами, без мастопексии?
А.Ш.: Коррекцию только имплантами можно проводить при птозе первой или второй степени. Первая или вторая степень птоза - это когда сосок и ареола не совсем критично находятся ниже грудной складки. Когда птоз значительно выражен, какие бы импланты не были современными, они не изменят ситуацию, без обширной подтяжки, или даже редукции, не обойтись. Однако, повторюсь, что и в этом случае мы применяем техники, минимализирующие рубцы на груди, это методики американских и бразильских докторов (Dr. Dennis Hammond & Dr. Ruth Graf).
Корр.: После подтяжки груди имплантами высокого профиля какие-то рубцы остаются на груди?
А.Ш.: Обычно, при установке только имплантов рубец остается минимальный, его даже не заметно. Когда же есть необходимость в установке имплантов и проведении подтяжки груди, тут, как Вы уже поняли, количество и размер рубцов зависит от навыков хирурга, от того, какой методикой он пользуется.
Записаться на бесплатную консультацию:
Корр.: Возможно ли опущение груди с имплантами спустя какое-то время после операции?
А.Ш.: Врач не волшебник и как бы красиво грудь не выглядела после операции, он не может дать 100% гарантию на пожизненный результат. Грудь и имплант, который установлен, это мягкотканое образование. По истечению некоторого периода времени возможны какие-то изменения, ведь все на земле подвержено силе земного притяжения.
Корр.: А осложнения при таких операциях бывают?
При любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения, будь это пластика груди или удаление аппендицита. К примеру, может возникнуть воспалительный процесс или отторжение, если учесть, что имплант является инородным телом. Но основная причина осложнений - это все же образование фиброзной контрактуры и изменение положения импланта, которое приводит к деформации.
Иногда, когда подтяжка имплантов проводится совмещено с подтяжкой груди, возникает риск появления фиброзных конрактур - образование плотных соединительно-тканных капсул вокруг импланта, которые резко изменяют форму груди, иногда вызывая болевые ощущения. Но на сегодняшний день, при больших операциях с использованием имплантов с микро- или биополиуретаном покрытием, риск этого осложнения сведен к минимуму. Медицинский полиуретан давно зарекомендовал себя в кардиохирургии (клапаны сердца), имплантологии (зубные импланты) и теперь используется при изготовлении грудных имплантов. Благодаря этому покрытию исключается возможность поворота импланта, и полностью предотвращается возможность образования контрактуры.
Корр.: От чего может зависеть опущение груди?
А.Ш.: Основными причинами опущения груди после установки импланта является резкое похудение, беременность, кормление. Хотя стоит поставить вопрос по–другому, насколько проведенная операция улучшает качество жизни в какой-то определенный момент времени, потому что в конце-концов, спустя лет 10, возможно понадобиться коррекция уже существующих имплантов, но ее можно провести не удаляя их.
Корр.: Какой вид коррекции проводят в случае опущения груди с имплантами?
А.Ш.: Все зависит от степени изменения импланта. Если пациентке не нравится, что сосок опущен вниз, можно сделать только перемещение и подтяжку соска. Если пациентке не нравится, что ее грудь опустилась, тогда возможно нужно проводить подтяжку, при условии что ее не делали раньше. Если уже была подтяжка, то можно опять-таки выбрать вариант другой техники подтяжки. В целом, если после установки имплантов, человек остается в хорошей физической форме, резко не толстеет и не худеет, то результат сохраняется достаточно долго, на многие годы.
Анвар Шухратович, спасибо за беседу! Уверены, что женщины возьмут на вооружение новые инновационные методы подтяжки груди.
д.м.н. Анвар Шухратович Салиджанов ведет прием в Москве, тел. для записи на консультацию: +7 (985) 54-668-38.
