Эндоскопическая пластика живота: отзывы специалистов

По сравнению с другими методами пластики живота, данный способ менее распространен. А все потому, что несмотря на эффективность процедуры, малоинвазивная пластика передней брюшной стенки имеет строгие показания. Эндоскопическая абдоминопластика показана тем пациентам, у которых есть расхождение (диастаз) прямых мышц живота (так называемая белая линия живота), но при этом отсутствует избыток кожи и подкожно жировой клетчатки. Как правило, причиной расхождения, атрофии мышц передней брюшной стенки являются последствия беременностей. То есть основные пациенты для этой операции – это женщины после родов.

Одним из частых поводов обращений женщин к пластическому хирургу после родов является наличие диастаза, то есть расхождения прямых мышц живота. Даже при наличии стройной фигуры, хорошо развитой мускулатуры и правильной формы живота, избавиться от этой проблемы самостоятельно невозможно. Её можно устранить только с хирургической помощью.

Общие хирурги предлагают лапароскопическую операцию, в ходе которой специалисты через проколы брюшной стенки вшивают в неё сетку. Она не позволяет органам живота выпячиваться в промежутках между прямыми мышцами. Однако при этом диастаз никуда не исчезает и остается заметным у пациенток, хотя и без выпячивания внутренних органов.

Пластические же хирурги предлагают эндоскопическую ассистированную операцию с доступом в области пупка. Второй надрез осуществляется в области лоны. Таким образом, врачам удается сшивать между собой листки влагалищ прямых мышц живота и устранять диастаз, не вскрывая брюшную полость. При необходимости из этого же разреза устраняются пупочные грыжи, грыжи белой линии живота.

Послеоперационная реабилитация длится около месяца. В течение этого периода рекомендуется носить компрессионное белье. На протяжении двух-трех месяцев следует воздержаться от подъема тяжестей.

Эндоскопия – это ушивание через внутренние разрезы. При помощи такой техники можно ушить такое анатомическое образование, как апоневроз. Можно использовать для этого сетку. Как правило, эти операции используются при удалении грыж передней брюшной стенки.

Эндоскопическая пластика живота – это, по-моему мнению, вопрос более рекламы, нежели эффективной операции. Возможно, женщинам будет легко понять мое мнение с помощью следующего примера: вы сильно похудели, и любимая юбка стала велика; велика настолько, что болтается приличный кусок лишней ткани. Если ушить его внутрь, суть не изменится, - лишний кусок не исчезнет, юбка по-прежнему будет велика, хоть визуально, возможно, и станет смотреться приличней.

Я думаю, что намного эффективней и проще выполнить липосакцию. Но только в том случае, если нет обвисания кожи. При обвисании кожи - выполнение эндоскопии не целесообразно. Тем более она не целесообразна при достаточно сильном обвисании!

Эндоскопическая абдоминопластика показана только в одном единственном случае – если есть диастаз апоневроза передней стенки живота (расхождение прямых мышц живота), при этом пациент не имеет избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки. Такое бывает очень редко, и встречается чаще всего у пациенток после рождения двойни, при этом эти женщины худенькие и следят за собой, они активно занимались упражнениями после родов и добились плоского живота. У этих женщин плоский животик, но при потуге появляется диастаз, иногда даже вплоть до грыжи. Таким пациентам проводить продольный или поперечный разрез, как при классических вариантах абдоминопластики, нельзя, ведь хирург тем самым нарушит всю естественную красоту. Тогда мышечный диастаз ушивается с использованием эндоскопической техники через пупковую зону, подкожно-жировая клетчатка мобилизуется ближе к мечевидному отростку, мышцы закрепляется скобами, которые и закрывают диастаз. Эту методику я бы не назвал абдоминопластикой, поскольку не нарушается целостность покровных тканей, как при ее классических видах. Скорее это видеоассистированная пластика каркаса передней брюшной стенки.

За всю свою практику я не выполнил ни одной эндоскопической абдоминопластики, хотя у меня было 2-3 пациента с явными показаниями к этой операции.

Такие пациенты имеют эластичную кожу на животе, но «круглый живот», то есть не сократившиеся мышцы после родов. При осмотре видно, что если эти мышцы ушить, то мы получим абсолютно плоский живот. Причем ушить мышцы при такой методике можно без разрезов! Но, еще раз подчеркну, при этом кожа не должна быть дряблой.

К сожалению, этот незначительный недостаток при помощи спорта устранить невозможно, поскольку это свидетельствует о врожденной слабости передней брюшной стенки, которая растянулась во время беременности.

Эта методика имеет строгие показания. Эндоскопическая абдоминопластика подходит пациентам с диастазом (расхождением) прямых мышц живота, но при этом обязательным условием является хороший тонус и отсутствие избытков кожи. Как правило, причиной диастаза прямых мышц и куполообразной деформации передней брюшной стенки является беременность. Данная операция достаточно редкая, т.к. практически всегда возникает необходимость в подтяжке и иссечение избытков кожи.

Уверен, что эндоскопическая абдоминопластика эффективна. Такая методика является хорошим вариантом для молодых, но рожавших женщин. Вследствие беременности и родов происходит растяжение мышц живота, это последствие эндоскопическая пластика живота нивелирует и дает отличный результат при минимальных разрезах. Ведь пластика проводится через проколы или разрезы не более 3 см! Поэтому, отрицательных сторон у данного оперативного вмешательства практически нет.

Эндоскопическая абдоминопластика - достаточно эффективная операция. Однако, она практически исключительно предназначена для рожавших женщин с хорошим тонусом кожи, с отсутствием ее избытка, но с имеющимся в наличии «животиком». Операция выполнима при малых объемах. Так как основная ее цель – это стянуть мышцы нижней части живота. Стоит также отметить, что, если пациент страдает излишками кожи и жировой ткани, к примеру, после резкой потери веса, то эндоскопическую абдоминопластику проводить нельзя. Для этого есть классическая, то есть полная абдоминопластика.

Такая операция действительно существует, это не реклама. Однако, она показана только при небольших объемах. Этот метод достаточно мало изучен, поэтому прибегать к нему нужно с полной ответственностью, чтобы не навредить здоровью пациента.На мой взгляд, эндоскопическая абдоминопластика не может проводиться отдельно, сама по себе. Ведь пациент чаще всего хочет избавиться от избытков кожи, растяжек... очень редко попадаются пациенты только с проблемой диастаза мыщц в нижней части живота.

Классическая абдоминопластика подразумевает большой разрез, иссечение избытков кожи, жировой ткани и сшивание мышц передней брюшной стенки. А эндоскопическая пластика живота - это только лишь "одна часть" классической операции - укрепление мышц в нижней трети живота. Но сама идея операции хорошая и заслуживает внимания.