На сегодняшний день мастэктомия (удаление груди) считается одной из самых сложных операций, которую проводят как метод борьбы с раком. Самой распространенной причиной для проведения подобной операции являются различные злокачественные опухоли, которые чаще всего развиваются в возрасте от 30 до 50 лет. По статистике, около 60% пациенток обращаются к врачам на 1-2 стадии, 25% - на 3-ей и 12% - с запущенными формами рака.
Операция по удалению груди оказывает сильное влияние на психологическое здоровье женщины: могут возникать депрессии, чувство неполноценности, психоматические реакции. Поэтому реабилитационный период после мастэктомии может включать в себя операцию восстановления молочных желез с помощью увеличивающей маммопластики. Ведь молочные железы не только выполняют функцию вскармливания, они также формируют нормальные пропорции женского тела.
В прошлом году подобную операцию (превентивную двойную мастэктомию) провели актрисе Анджелине Джоли, удалив обе молочные железы. По словам врачей, в результате лечения риск возникновения рака груди у Джоли снизился с 87 до 5%.
Методика двухсторонней подкожной мастектомии была разработана в 1997 году в России профессором Блохиным Сергеем Николаевичем: патент "Способ хирургического лечения рака молочной железы по С.Н. Блохину и С.М. Портному" (Патент РФ No.2092112 Зарегистрирован 10.10.1997).
Специально для читателей www.estetmedicina.ru мы расспросили автора методики двухсторонней подкожной мастэктомии Блохина С.Н. обо всех особенностях восстановительной операции после удаления груди.
- Сергей Николаевич, скажите, существуют ли противопоказания для проведения операции по восстановлению груди после рака?
- Естественно, как и любая операция, имеет свой перечень противопоказаний: прорастание опухоли в прилежащие ткани и структуры, инфильтративно-отечная форма онкологического заболевания, обнаружение отдаленных метастазов, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарный диабет, острые воспалительные заболевания, нарушения свертываемости крови.
- Какие вопросы Вы обычно обсуждаете с пациентками на очной консультации?
- Перед проведением хирургического вмешательства необходимо обговорить планируемые формы, проекцию и размер груди, определить объем покровных мягких тканей, также важно подобрать методику проведения операции.
- А какими методиками реконструкции груди после рака пользуются во Фрау Клиник?
- В нашей клинике для реконструкции груди могут применяться несколько методик. Во-первых, восстановление груди с помощью экспандера, в дальнейшем заменяемого на имплантат, но все зависит от наличия достаточного объема мягких тканей в области удаленной молочной железы. Сам по себе экспандер представляет собой небольшой силиконовый баллон, в который в течение 1-1,5 месяца вводят стерильный физиологический раствор. Во-вторых, для реконструкции груди могут понадобиться собственные ткани пациентки: с помощью лоскута формируют карман, куда будет вставляться имплант. Пересадка тканей осуществляется с передней брюшной стенки или со спины, но чаще всего применяется TRAM-лоскут (кожно-жировой лоскут с живота с включением прямых мышц).
- Сергей Николаевич, сосок тоже подлежит восстановлению?
- Да, сосок также можно восстановить, но реконструкцию сосково-ареолярного комплекса проводят только в 50% случаев, она может выполняться одномоментно с пластикой груди или после приживления импантата и лоскута. В этом случае применяются лоскуты «скат», «колокол», «звезда», также могут использоваться ткани соска со здоровой молочной железы.
- Останутся ли рубцы после проведения реконструкции груди? Как долго длится реабилитационный период? И существуют ли какие-то осложнения после проведения подобной операции?
-После проведения реконструкции груди рубцы неизбежно остаются, но через 6-12 месяцев они станут более эстетичными, спадет краснота и бугристость. В течение всего реабилитационного периода (3-4 месяцев) придется ограничить физические нагрузки, избегать механического воздействия на молочные железы, также следует проходить профилактические осмотры. Что касается осложнений, то при грамотном проведении операции, их быть не должно. Окончательный результат реконструктивной пластики можно оценить спустя 3-4 месяца после проведения операции.
Подробную консультацию о всех особенностях проведения реконструкции груди после рака Вы можете получить в клинике пластической хирургии Frau Klinik.
г. Москва, Гиляровского ул., 55







Nastya
стилист
Очень хорошее дело делают, уважаемые хирурги!