Все большее значение в современном обществе приобретает дерматохирургия. С каждым днем возрастает число желающих устранить дефекты кожи. В связи с этим разрабатываются новые методики и возникает множество споров об их эффективности и безопасности. Один из классических методов, разработанных для омоложения и устранения дефектов кожи — метод механической дермабразии.
О методе
Механическая дермабразия и сегодня не теряет своей актуальности. Суть метода в том, что с поверхности кожи лица механически снимаются верхние слои. Метод механической дермабразии хорош тем, что глубина снимаемого слоя кожи всегда находится под контролем. Во время данной процедуры происходит снятие только фрагмента эпидермиса (до слоя с сосочками) и верней части сетчатки дермы. Эпидермис является самым поверхностным слоем, именно в нем располагается много ороговевших, мертвых клеток. Своими сосочками эпидермис входит в более плотный дермальный слой кожи. Работать с более глубокими слоями опасно, потому что можно деформировать ткань и создать рубец. Механическая дермабразия оставляет глубинные слои кожи не тронутыми и способствует быстрой и качественной регенерации кожи.
Область применения
Механическая дермабразия может избавить от многих недостатков кожи. Во-первых, ликвидировать морщины и улучшить цвет кожи, в том числе удалить веснушки, пигментные пятна. Также с помощью этого метода можно выровнять рубцы различного происхождения и растяжки.
Кроме того, дермабразия используется для удаления татуировок. Данный метод применяется и когда необходимо устранить импрегнацию кожи различными частицами (порох, пыль, уголь).
Удаление рубцов
Удаление рубцов с помощью дермабразии является особой темой. Во-первых, рубец представляет собой соединительную ткань, замещающую дефект кожи. По своим свойствам она отличается от кожи, что бывает иногда очень заметно. Иногда рубец слишком выдается над поверхностью кожи, а иногда сильно западает внутрь. Рубцы очень заметны на коже, что часто приводит к неудовлетворенности своим внешним видом и психологическим проблемам.
Избавиться от рубцов можно с помощью ранней повторной дермабразии. Суть ее в том, что рубец «зашлифовывается» в несколько этапов в зависимости от степени деформации кожи. Больше трех этапов подряд не проводится. Промежуток между операциями семь — десять дней. Повторная процедура проводится до полного восстановления кожи после предыдущей. Пока кожа остается биосинтетически активной проводить повторную операцию более эффективно. Каждая новая процедура делает рубец все меньше. В итоге он даже может исчезнуть совсем.
Келойдные рубцы ликвидируются в два этапа. Первый — это хирургическое иссечение глубокой иммобилизацией местных тканей. Далее механическая шлифовка под уровень кожи. После этого обязательно надо провести так называемое Букки-облучение (короткофокусное излучение). Оно абсолютно безопасно, его делают даже детям. Лучи проникают на 1-2 мм в кожу и разрушают ростковую зону келойда.
С помощью дермабразии можно устранить и рубцы после ожогов. Хотя в этой ситуации мало клеток для регенерации, так как они погибают вместе с остальной тканью. Приходится производить вторичное натяжение за счет восстановления эпидермиса. Хороших результатов в этом случае можно добиться при помощи сглаживания и избавления от гиперпигментации.
Время проведения операции
Специалисты не рекомендуют делать операции на коже с апреля по октябрь.
Если делать операцию в теплое и жаркое время года, то есть риск получить на солнце травматическую гиперпигментацию, проще говоря, потемнение кожи. Особенно этого стоит опасаться людям со смуглым цветом кожи.
Если Вас направляют на данную процедуру летом, заверяя, что при должном уходе никаких осложнений не будет, то скорее всего Вы обратились к неквалифицированному специалисту.
С такой процедурой лучше не торопиться и не рисковать. Как и многие другие операции на коже, механическую дермабразию нужно проводить поздней осенью или зимой, когда солнце неактивно.
Обратите внимание!
После процедуры категорически запрещается ездить в южные страны в течение трех месяцев.
Анестезия и реабилитация
Дермабразия — достаточно болезненная операция, поэтому проводится под внутривенной анестезией. Это довольно простой способ обезболивания. Он не требует долгой реабилитации. Пациент около получаса крепко спит, а после пробуждения достаточно бодр. В этот же день пациент отправляется домой.
Умываться с мылом разрешается уже практический на следующий день после операции.
Реабилитация
Важным аспектом является уход за кожей после процедуры. Первые четыре дня следует обрабатывать рану 40%-ым спиртом, затем обязательно смазывать крепким раствором марганцовки для образования чистой и сухой корочки. Она будет защищать рану от инфекций. Лучше использовать именно перманганат калия, потому что он не вызывает аллергических реакций, не содержит антибиотиков и не обладает неприятным запахом.
После образования черной корочки на пятые сутки ее надо размягчить. Для этого можно использовать любую дезинфицирующую мазь, например, левомеколь. На седьмой день врач сам снимает корочку. Далее поверхность кожи требует обработки раствором фурацилина и регенерирующей мазью до полного заживления участка.
Таким образом, если дермабразия проводилась в один этап, то период заживления раны составит 7-8 дней. Если дефект кожи требовал нескольких этапов шлифовки, то реабилитационный период растянется в зависимости от количества этапов.
Лазерная шлифовка или механическая?
Сегодня много споров идет о том, какая же шлифовка эффективнее и безопаснее — лазерная или механическая.
Во-первых, механическая дермабразия — это болезненная операция, которая требует внутривенной анестезии. Это значительно сужает круг потенциальных пациентов. Так, люди пожилого возраста, люди с патологией сердечно-сосудистой системы не смогут позволить себе механическую шлифовку в силу медицинских противопоказаний. Для лазерной же шлифовки достаточно местной анестезии, которая не имеет большого количества противопоказаний и не требует длительной реабилитации.
Некоторые исследования также отмечают, что лазерная шлифовка менее травматична. Раны после механической дермабразии дают больше кровотечений и дольше заживают, чем после лазерной.
К тому же риск инфекционных заболеваний во время лазерной шлифовки сильно снижается за счет того, что инструменты не касаются поверхности кожи. Плюс к этому тепловое воздействие оказывает дополнительный дезинфицирующий эффект.
Несмотря на, казалось бы, очевидные преимущества лазерной шлифовки, многие дерматологи и дерматохирурги негативно относятся к данной методике и даже считают её опасной. Дело в том, что лазер излучает ещё неизученный сегодня тепловой эффект. Соответственно ни один квалифицированный специалист не сможет до конца предсказать все возможные последствия и осложнения после данной процедуры.
