Эндометриоз – достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое обычно встречается у женщин от 20 до 50 лет, способное вызвать бесплодие. Однако современные методы лечения, а также своевременная диагностика и медицинская помощь позволяет эффективно лечить эту болезнь. О причинах возникновения, симптомах и лечении эндометриоза мы обратились к доктору медицинских наук, профессору кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН, ведущему специалисту отделения гинекологии 79 ГКБ г. Москвы Тер-Овакимяну Армену Эдуардовичу.
Корр.: Армен Эдуардович, скажите, пожалуйста, что представляет собой эндометриоз и чем он опасен для женщины?
- В норме полость матки выстилает слизистая, клетки называются – эндометрий. Это те клетки, которые во время месячных отторгаются и выходят из женского организма. При заболевании эндометриоз, эти клетки через маточные трубы забрасываются в брюшную полость, прикрепляются к различным участкам (маточным трубам, яичникам и т.д.) . Вокруг этих клеток образуется воспалительный процесс и спайки, что приводит к непроходимости маточных труб и бесплодию.
Микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.
Записаться на прием:
Корр.: А каковы причины возникновения и какие существуют формы эндометриоза?
- Различают:
- Наружно-генитальный эндометриоз (клетки эндометрия через меточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках органов малого таза): эндометриоз яичников (шоколадные кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз угла матки, эндометриоз заднего свода влагалища, шейки матки, позадишеечный эндометриоз и т.д. Часто эндометриоидные очаги бывают разбросаны на тазовой брюшине.
- Внутренний эндометриоз (эндометриоз тела матки или аденомиоз)- клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.
Причины возникновения: гормональные нарушения, воспалительный фактор. наследственные факторы. аномальное положение матки.
Корр.: А каковы симптомы эндометриоза и как можно диагностировать это заболевание?
- Эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Ранними признаками являются: болезненные менструации, боль, дискомфорт при половом акте, боли в нижних отделах живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Очень часто вместо диагноза эндометриоз, выставляется диагноз хроническое воспаление придатков и пациентку годами начинают лечить от воспаления (антибиотики, физиотерапия, УВЧ и т.д.). Наступает период улучшения. Далее, небольшая провокация в виде переохлаждения, нервного стресса и т.д. опять приводит к возобновлению болей.
При прорастании очагов эндометриоза в мочевой пузырь и стенку кишечника, присоединяются соответствующие жалобы.
Эндометриоз является причиной бесплодия. Нередки формы эндометриоза при бесплодии, которые можно диагностировать только при использовании эндоскопии (лапароскопии и гистероскопии). Поэтому если женщине ставят диагноз бесплодие, обязательно необходимо исключать эндометриоз.
Диагностика эндометриоза основана на:
-
жалобах,
- данных УЗИ (выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д.),
- гистеросальпингографии (рентген снимок матки и маточных труб).
Лапароскопия - необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза. А также, если больная длительное время безрезультатно лечится от воспаления придатков, необходимо исключать диагноз эндометриоз. Лапароскопия - единственно достоверный метод в диагностике эндометриоза.
Корр.: Армен Эдуардович, скажите, пожалуйста, насколько тяжело вылечить эндометриоз?
- Как и любое другое заболевание, эндометриоз гораздо проще поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому если у Вас обнаружили это заболевание, лучше не откладывать его лечение на потом.
Наиболее эффективно двухэтапное лечение: лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания)- аналоги гонадотропин - рилизинг гормонов (золадекс, депо- декапептил, диферелин). Использование современных эндоскопических методов специалистами нашей клиники позволяет диагностировать эндометриоз и определить тактику лечения в течение нескольких дней обследования, тогда как в большинстве российских клиник на это требуются месяцы и даже годы. Это связано, во-первых, с высокой стоимостью современного эндоскопического оборудования и инструментария, которые большинство стационаров не могут себе позволить, и, во-вторых, с недостаточным числом гинекологов-репродуктологов, владеющих эндоскопическими методами. В нашей клинике накоплен колоссальный опыт по диагностике и лечению эндометриоза.
Корр.: Судя по тому, что Вы рассказали о лечении эндометриоза, можно сделать вывод, что это заболевание – «не приговор», его можно успешно лечить и, соответственно,впоследствии иметь детей, я правильно понимаю?
- Да, современная медицина шагнула далеко вперед, и сегодня даже тяжелые стадии эндометриоза поддаются эффективному лечению. Однако стоит помнить о плановых осмотрах гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.
Армен Эдуардович, спасибо Вам большое за Ваш рассказ. Надеемся, что нам еще удастся побеседовать с Вами. Желаем удачи в Вашей работе!
Записаться на консультацию к профессору Тер-Овакимяну А.Э. можно по телефонам: +7 (495) 979-00-00, 211-71-78
Записаться на прием: