Сегодня мы задали самые популярные вопросы про лазерную эпиляцию специалисту Клиники экспертной косметологии «Арбат Эстетик», врачу-косметологу, разбирающемуся во всех тонкостях процедуры по удалению волос Животковой Екатерине Юрьевне.
- Екатерина Юрьевна, какой аппарат для эпиляции установлен в вашей клинике?
В нашей клинике установлен израильский аппарат LightSheer фирмы Lumenis. Диодный аппарат c длиной волны в 810 нм. Это один из самых современных аппаратов.
- Имеются ли к аппарату дополнительные насадки для других косметических процедур?
Да, у нас есть дополнительная насадка для IPL, то есть для фототерапии кожи: фотоомоложение, удаление сосудов на лице, удаление пигмента. Т.е. на этом аппарате мы можем делать не только эпиляцию.
- Сравнивая фото- и лазерную эпиляцию: что лучше? И есть ли возможность проводить фотоэпиляцию на аппарате LightSheer?
Технически мы можем проводить фотоэпиляцию на этом же аппарате – у нас есть для этого специальные насадки и фильтры. Но, естественно, мы этого не делаем, ведь есть лазерная эпиляция, которая однозначно лучше фотоэпиляции.
Изначально была придумана лазерная эпиляция, затем уже, когда решили удешевить процедуру, появилась фотоэпиляция. Производство системы формирования луча одной длины волны (что и отличает лазерную эпиляцию от фотоэпиляции) – очень дорогостоящая процедура, поэтому и стали популяризировать более дешевую для производителей лазерных аппаратов, фотоэпиляцию.
А вот разница между фото- и лазерной эпиляцией заключается в принципе работы самого лазера, в его физических свойствах. В фотоэпиляции нет одной постоянной длины волны, т.е. мы имеем спектр волн, например, от 400-800 нм. И здесь появляется первая проблема: какое-то количество волн (какие-то определенные длины волн из спектра) не доходят до самого главного - до фолликула, а идут в кожу, нагревая ее. Поэтому при фотоэпиляции мы никогда не знаем достаточное ли количество энергии на каждого отдельного человека. Да и ощущение во время фотоэпиляции, как будто «тебя погладили утюгом». Как правило, у такого аппарата насадка достаточно большая, и вся процедура сводится к простой механике: приложили, пустили вспышку, подпрыгнули из-за неприятного ощущения. Где-то лет 10 назад я работала на фотоэпиляции, но себе я ее не делала – невозможно было терпеть. Фотоэпиляцию я бы вообще не рекомендовала на темной коже 4 фототипа – это будут ожоги 100%. Меланин, которого в избытке в темной коже на себя воспримет волны.
Лазерная эпиляция – принцип тот же самый, только длина волны постоянная – 810 нм, что сказывается на эффективности эпиляции и на ее безопасности – больше фокусировки на сам волос и меньше на нагрев кожи, как следствие.
- А что такое элос-эпиляция, и превосходит ли она лазерную?
Элос-эпиляция – это диодный лазер 810 нм вместе с радиоволной, т.е. происходит два физических воздействия одновременно. Когда только-только появились первые элос-аппараты, все, конечно, ожидали фантастических результатов – ведь мы и инфракрасным 810нм-лучом воздействуем, и радиоволной. На практике же оказалось, что процедура достаточно болезненная, а двойное излучение максимального эффекта, к сожалению, не гарантирует.
- Есть ли какой-то определенный фототип кожи, подходящий конкретно под элос-эпиляцию или под лазерную эпиляцию?
И в элос и в лазерной эпиляции используется диодный лазер в 810 нм, поэтому все фототипы подходят – здесь разницы никакой нет.
- Какая эпиляция сейчас является самой современной и высокорезультативной? Ходит мнение в интернете, что и лазерная эпиляция – уже пережитки прошлого, что, например, в Европе на лазерную эпиляцию смотрят как в России на воск и шугаринг, да и по цене лазер в Европе такой же, как воск и шугаринг в России.
А что тогда современнее лазерной эпиляции? Я лично еще не слышала про какие-то ноухау в области удаления волос. А по дешевизне – лазеры сейчас, безусловно, дешевле стали стоить. Когда мы начинали в 2007-2008 годах делать лазерные эпиляции, одна только зона бедер стоила 20.000руб (650$). Сейчас за эту стоимость можно сделать много зон. Это связано с тем, что люди просто стали более массово делать лазерную эпиляцию, предпочитая ее восковой или бритью. Раньше все этого боялись, поэтому приходилось тратить деньги на рекламу, разъяснения, что процедура безопасная и эффективная. А сейчас люди просто заходят на сайт, ищут подходящий салон (по геолокации, по типу лазера и т.д.) и просто приходят на процедуру – никто уже ничего не боится. На самом деле самая эффективная эпиляция сегодня – это лазерная эпиляция.
- Какой тип лазера лучше: александритовый или диодный? Стоит ли менять их в зависимости от этапа эпиляции или выбирать какой-то для конкретного фототипа кожи?
Изначально появились рубиновые лазеры, потом александритовые, а диодные – это уже последнее поколение. Есть еще, конечно, неодимовые лазеры, но они значительно менее эффективны – там длина волны около 1094 нм, что не очень хорошо для проведения лазерной эпиляции.
Александритовый лазер имеет длину волны 755 нм – это очень хорошие лазеры, но у александрита две основные проблемы: фототип кожи, на которой мы можем работать (только сочетание светлая кожа - темный волос), но, стоит отметить, работает он идеально, а вторая проблема – время. Делать эпиляцию на александритовом лазере очень долго. У насадок александрита нет возможности динамического проведения, как у диода, поэтому процедура сводится к следующему: дали вспышку, переставили, дали вспышку, переставили…. – это дольше, а где дольше, там и дороже. Третий минус – процедура делается по «пенькам» в 1-2 мм. Т.е. на процедуру вы приходите только через 2-3 дня после бритья, имея щетинку. Вообще александрит – он как был, так и есть очень эффективный, но только для одного типа кожи.
Главное преимущество диодного лазера – расширенная палитра фототипов кожи, на которых можно работать. Плюсом к этому идет факт экономии времени, т.к. работа здесь динамическая, т.е. мы ведем по гелю, а не переставляем с одной точки на другую, поэтому эпиляция делается быстрее. Например, область бикини – 5-10 мин максимум. Отсюда еще один плюс диода – терпеть болезненные ощущения тоже приходится меньше. Еще один плюс диодного лазера – продедура проводится по сбритым волосам.
Разумеется, с течением времени технологии развиваются, и сейчас есть александритовые лазеры, которые работают в динамике: постепенный нагрев фолликулы до определенной температуры за несколько проводок по коже одного участка. Тоже неприятно, но быстрее прошлого, да и меньше воздействия на кожу, т.е. нет такой вероятности ожога, как у предыдущих александритов. Диодники сейчас тоже развиваются, и их эффективность сейчас не меньше, чем у александрита, хотя раньше были подобные претензии.
- Можно ли делать лазерную эпиляцию после загара?
НЕЛЬЗЯ. Потому что после загара кожа реагирует на любую травму, на любое, даже небольшое, тепловое воздействие. Здесь может быть как ожог, так и пигментация. Поэтому в любом случае 2-3 недели перед эпиляцией не загорать. Я уже не говорю про александритовый лазер – там этот интервал гораздо больше.
Помню, были как-то активные обсуждения, что пациентка сделала себе эпиляцию, и у нее остались сильные ожоги, которые требовали хирургического лечения. Вот это, скорее всего, был александрит на загаре, т.е. неправильно выбраны параметры лазера при учете загара. К тому же, мы не знаем, что там случилось: предупреждала ли девочка, что был свежий загар, кто был мастером, проходил ли лазер профилактику и т.д. Все подобные ошибки – это всегда сочетание факторов пациента, врача и аппарата. Поэтому на александрите не надо делать такие вещи. А на диодном мы через 2-3 недели после загара можем делать эпиляцию, но снижая энергию.
- Решает ли лазер проблему вросших волос?
Да. Основная масса пациентов приходит в первую очередь не за эстетикой, а именно по причине вросших волос после использования эпилятора или воска. Эта проблема полностью уходит после 3-4 процедур лазерной эпиляции.
- Лазерная эпиляция сейчас стала очень популярной, и многие салоны предлагают эту процедуру с огромными скидками на купонаторах. Как понять, что, воспользовавшись услугой через подобные сайты, мы получим желаемый результат без каких-либо опасений для здоровья?
Я вообще не рекомендую делать эпиляцию через купоны. Там настолько низкая цена, что я, например, за такие деньги просто не стану работать. Если это врач, который 12-13 лет учился, он не станет за эти деньги работать.
Это может работать по-честному в двух случаях: либо новая клиника, либо в клинику пришел новый врач, и его нужно раскрутить. В этом случае он согласится, конечно, на этот поток, потому что с этого лазера пациента можно перевести, например, на инъекционные процедуры или полечить угревую болезнь, т.е. это просто завлечение пациента. Если это уже давно известная клиника, врачи уже много лет работают, никто не согласится за 10 процедур получить 2-3 тысячи рублей. Поэтому чаще всего сценарий следующий: чтобы найти баланс между желанием врача заработать и желанием демпигнуть купонатором, делается просто меньше время процедуры, например, не 2-3 раза поводили, а один, делается ниже энергия, для того чтобы человек дольше ходил, т.е. выпадать волосы будут, но весьма плохо. Иногда это бывают лазеры без регистрации, без сертификации, т.е. купили лазер дешево и быстренько его «отбивают». Это не значит, что лазеры плохие, просто они не зарегистрированы, поэтому там нет гарантии результата.
- А если лазер б/у? Стоит ли отказываться от эпиляции на таком лазере?
Если он проходит профилактику (техническое обслуживание), то все нормально. Лазеры работают достаточно долго. У них выработка только в лампах. Если лампу не обновить, то она просто не будет работать, вреда не принесет.
- Т.е. просьба пациентки ознакомиться с сертификатом на лазер – ни к чему?
Почему же, если вы сомневаетесь, то в праве запросить любые документы, включая образование врача. Это не является проблемой – в хорошей клинике вам всегда все покажут и расскажут.
- При каком фототипе у пациенток наилучший результат?
Светлая кожа, темный волос.
- За сколько процедур можно избавиться от волос такому фототипу?
Здесь не только от фототипа зависит – зависит еще и от гормонального баланса. У девушки может быть светлая кожа, темные волосы (например, кавказские женщины), но при этом такая пациентка может обладать избытком тестостерона и быть вся в волосах. В таком случае будет много сеансов.
Но среднее количество примерно 6-8 процедур. Волосы, конечно, в последующем могут снова расти, но они уже не будут жесткими – они будут более светлые и мягкие. Если еще и профилактически раз в год повторять процедуру аппаратной эпиляции, то будет еще лучше.
- Почему девушкам с отличным от фототипа «светлая кожа-темные волосы» дольше приходится делать лазер для эпиляции?
Потому что если и кожа, и волос темные, то мы сильно снижаем энергию, чтобы не сделать ожоги на коже. В этом случае придется дольше убирать нежелательные волосы.
Если это светлые волосы, то у них мало меланина в корне волоса и здесь тоже, скорее всего, потребуется больше времени.
Любые технологии – они на кого-то действуют, на кого-то нет. Если вам дают 100% гарантию, что волосы уйдут навсегда, то это мошейничество.
- Как влияет гормональный фон на последующий рост волос?
Эта чудесная фраза «удаляем волосы навсегда» - великолепна, но я ни разу не видела ее в реальности. Есть пациенты, которые ушли и все, больше не возвращаются. Но все-таки, если логически мыслить, то эта фраза не имеет ничего общего с правдой. Фолликулов у нас очень большое количество, и, соответственно, любые гормональные всплески: беременность, роды, аборты, менопаузы, влияют на активизацию спящих фолликул.
Самый «страшный» из перечисленного – это менопауза. У женщин в период менопаузы начинают расти волосы на лице на фоне снижения эстрогенов, и их удалять можно очень долго. Здесь лучше подойти к вопросу удаления волос со стороны эндокринологии и гинекологии, и применять заместительную гормональную терапию совместно с удаление волос лазером – в этом случае мы быстрее дойдем до эффекта.
- Если ли зоны, которые быстрее реагируют на аппаратную эпиляцию?
Есть. Несмотря на то, что подмышки – гормонозависимая зона, уходят волосы оттуда лучше всего – через 3-4 процедуры виден хороший результат, а через 5-6 раз многие уже перестают делать эпиляцию на подмышках вовсе.
- Какой промежуток между процедурами?
Месяц.
- А если дольше? Перерыв между процедурами, скажем, 4-6 месяцев?
Это абсолютно бесполезно. Какое-то количество волос выпало, а рядом снова выросли. Если делать раз в 4 месяца, то это после 6-7 процедур, когда волосы действительно медленно вырастают, раньше увеличивать интервал смысла нет. Конечно, постепенно интервал растягивается, но не после первых 4-5 сеансов.
- А почему нельзя через 4 месяца? Старые удалили, новые активировались, какая разница, через сколько именно нужно эпилировать новые фолликулы?
У нашего организма есть одно очень интересное свойство – свойство компенсации. Когда мы первые 4-5 сеансов удаляем волосы, то образуются проплешины на местах выпавших волос. Сами по себе эти проплешины зарастать волосами не будут, но организм стремится все вернуть на круги своя, т.е. организм будет активно восстанавливать именно в этих проплешинах, что чревато чрезмерной активацией спящих фолликул именно на этих зонах.
- Почему не получается убрать лазером абсолютно все фолликулы?
Убрать полностью все мы не можем по одной простой причине – в фолликуле волоса находятся стволовые клетки кожи, которые и способствуют регенерации кожи, особенно после ожогов. Если под кожей не будет ни одного фолликула, то кожа, например, после ожога, не будет восстанавливаться, а сразу будет образовываться рубец. Поэтому мы не можем убить все фолликулы, иначе у нас не будет регенерации.
- Т.е. те фолликулы, которые были уничтожены лазером, больше не имеют стволовые клетки?
Скорее всего. На самом деле, исследований на этот счет не было, а потому четкого ответа на этот вопрос нет. Но, если рассуждать логически, после внутреннего взрывания фолликула там ничего не должно остаться.
- Можно ли между процедурами использовать восковую эпиляцию или шугаринг?
Теоретически можно. Главное, чтобы к лазерной эпиляции все вырванные волосы выросли. В чем суть лазерной эпиляции: мы воздействуем на фолликул только благодаря меланину, который находится в корне волоса. Если корня волоса в фолликуле нет, а после воска его там нет, то и воздействовать лазером не на что. Мы воздействуем лазером на волосы, находящиеся именно в стадии роста, потому что там максимальное количество меланина. Когда волос спит, там меланина практически нет. На седые волосы мы тоже не можем воздействовать – там нет меланина.
Между процедурами можно брить волосы. Несмотря на распространенное мнение, что бритье способствует лучшему росту волос, в реальности так не происходит – мы же не воздействуем на корень волоса, а просто приводим все волосы к одному диаметру, в связи с чем и складывается впечатление, что волосы грубее, что волос больше.
- Есть ли определенное время, когда лучше всего начинать делать лазерную эпиляцию?
Нет разницы. Главное, 2-3 недели до эпиляции и после не загорать.
- Как лучше подготовиться к лазерной эпиляции?
Побриться перед процедурой и не загорать 2-3 недели до процедуры.
- Какие рекомендации после эпиляции? Есть ли какие-то ограничения?
Во-первых, баня, сауна, бассейны – не желательно, т.к. после эпиляции кожный покров немного поврежден, а, следовательно, туда легко занести нежелательную флору из бассейна, бани и тому подобных общественных мест. К тому же, эти процедуры стимулируют кровообращение, что снижает эффективность эпиляции.
Во-вторых, нежелательно загорать в течение 2х недель после эпиляции.
После эпиляции желательно пользоваться кремами типа «Бепантен», «Пантенол» хотя бы 2-3 дня, чтобы восстановить кожу. Если кожа чувствительная, то использование кремов можно продлить на неделю.
- Как определить, что лазерная эпиляция была эффективна?
- Сколько по времени уходит на процедуру, если брать, например, популярные зоны: ноги (бедра, голень), тотальное бикини, подмышки?
Максимум час. Если пациентка небольшого роста, можно вообще сделать за час все, т.е. не только эти три зоны, но и другие.
- Оплата в вашей клинике «повспышечно» или «зонально»?
Изначально, когда лазеры начинались, то себестоимость считалась из количества вспышек, причем на каждую зоны имелся лимит вспышек, что очень не правильно, ведь ноги пациентки ростом 180 см почти в два раза отличаются от ног пациентки ростом 150 см. Сейчас мы ушли от дозированного повспышечного тарифа и принимаем оплату за зоны. Есть салоны с александритовым лазером, которые до сих пор принимают оплату за количество вспышек. Причина этого скорее всего в отсутствии динамики при работе с лазером.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое за такой подробный и интересный рассказ.
Варвара