Решаем проблему выпадения волос

- Ияд, с какими проблемами, касающимися здоровья волос, обычно обращаются пациенты?

Если говорить о женщинах, то часто жалуются на выпадение волос, истончение волос. В основном, замечают, как волосы теряются во время мытья головы, расчесывания, иногда после сна остается много волос на подушке. Мужчины также частые пациенты, основная жалоба – потеря волос, появление залысин, гнездное облысение.

- Вы сразу можете назвать причину потери волос?

Чтобы выяснить причину выпадения волос, нужно делать обследование. Первое — общий анализ крови, биохимия и кровь на гормоны. Особенно смотрим на показатели железа и цинка. Также важен общий белок, холестерин и гормоны. Также назначается трихоскопия и фототрихограмма.

- Какие типы облысения (потери волос) бывают?

Алопеции (облысение) бывают рубцовые и нерубцовые. Нерубцовые алопеции делятся на гнездную алопецию, андрогенетическую, диффузную. Наиболее распространенный случай — диффузное выпадение волос. Тогда волосы выпадают не с одного места, а по всей площади. Гнездное облысение – это заболевание волосяных фолликулов, характеризуется образованием воспалительного инфильтрата вокруг волосяной луковицы. Тогда волосы выпадают на конкретных участках. Также распространенный тип - андрогенетическая алопеция, то есть обусловленная наследственностью. Учеными доказано, что андрогенетическая алопеция передается в большей мере по женской линии. Дело в том, что ген, который вызывает алопецию, связан с Х-хромосомой. А у женщин в геноме две Х хромосомы, тогда как у мужчин — ХY.

- Получается, что женщина передает эту особенность (вид и форму облысения) своему сыну?

Не обязательно сыну. Это может проявиться и через поколение, и через два. Например, только на правнуках.

- Если анализы в норме, но потеря волос явно выражена — в чем тогда причина?

Это может быть стресс, нарушения в желудочно-кишечном тракте, другие системные заболевания. В любом случае, после комплексного обследования, если не выявлено проблем со здоровьем, мы делаем вывод, что основная причина — стресс. Тогда мы назначаем витаминные комплексы. Но гораздо больший эффект дают местные косметологические методики: мезотерапия волос и плазмотерапия волос.

- Плазмотерапия кожи головы — болезненная процедура?

Терпимая. Конечно, любой укол чувствуется. Но это не настолько больно, чтобы необходимо было делать анестезию. Мезотерапия волос – совсем «легкая» процедура. Плазмотерапия волос немного более болезненная, так как колется глубже.

- Сколько процедур нужно сделать и с каким интервалом?

Мезотерапию для волос делают курсом из 10 процедур с частотой раз в неделю. Потом надо поддерживать эффект (делать хотя бы раз в 1-2 месяца). Плазмотерапию делают курсом в 6 процедур с интервалом в 2 недели.

- Какой объем крови нужно изначально забрать у пациента для последующей плазмотерапии?

Берут от 2 до 4 пробирок крови. На выходе получается 8-10 мл плазмы.

- Все эти процедуры подходят и для женщин и для мужчин?

Да, конечно. Даже если приходит мужчина, явно с генетической предрасположенностью к алопеции, мы можем замедлить этот процесс. Назначаем препараты местного действия, которые защищают фолликулы от действия дигидротестостерона. Это биологически активная форма мужского гормона тестостерона, которая гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами. Если на ранних стадиях заметить признаки алопеции и начать заниматься проблемой, то получится на дольше сохранить волосы.

- Существует ли какой-то приборный метод диагностики алопеции?

Фототрихограмма. Это один из способов постановки диагноза при андрогенетической алопеции. На площади около 0,5 см состригают волосы. В двух местах: в зоне выпадения волос и в зоне затылка (защищенная от действия гормонов зона, где волосы не выпадают). Затем на приборе, называемом трихоскоп, под большим увеличением смотрят волосы в трех стадиях: фаза роста, фаза покоя, фаза выпадения. По соотношению между количеством волос в этих трех стадиях ставят диагноз андрогенетического облысения.

- Что Вы можете сказать о лечебной косметике, в частности, шампунях против облысения?

Есть хорошие шампуни. Сейчас даже профессиональная косметика стала появляться в широком доступе.

- Применяется ли физиотерапия для лечения облысения?

Да, физиотерапия тоже дает хорошие результаты. Применяют такие методы, как микротоки, лазерное расчесывание, ультрафиолет. Все эти процедуры улучшают кровообращение кожи головы, а значит укрепляют волосяные луковицы.

- А если наследственная алопеция уже появилась, пошло явное облысение - имеет смысл к Вам обращаться?

Алопеция появляется не за один день. Если процесс заметен — можно начать процедуры, которые его замедлят. Для этого применяют вышеуказанные методы — плазмотерапию, мезотерапию, физиотерапию. Также иногда назначают препараты, улучшающие кровообращение. Но многие мужчины нормально относятся к облысению, их это не тревожит.

Хорошие результаты дает сочетанная терапия. В частности, плазмотерапия волос в сочетании с применением миноксидила. Этот препарат улучшает кровообращение в коже головы. Исследования показывают, что благодаря ему увеличивается диаметр волоса.

- Т.е. Вы хотите сказать, что даже для человека с явными залысинами еще не все потеряно и можно поправить ситуацию?

Не совсем так. В какой-то момент происходит атрофия волосяного фолликула. Надо начинать действовать, когда еще можно «оживить» фолликул. Когда лысина, что называется, блестит — действовать уже поздно. Все процедуры имеют смысл пока хоть какие-то волосы на этом месте еще растут.

Спасибо большое за подробные комментарии! Тема восстановления роста волос настолько растиражирована в интернете, что порой трудно вычленить действительно профессиональные рекомендации. Будем надеяться, что такие беседы «от первого лица» помогут людям, страдающим потерей волос, выбрать правильную стратегию лечения.