Киста яичника — коварное заболевание, порой никак не проявляющее себя. Тянущие боли и тяжесть внизу живота могут быть свидетельством самых разных заболеваний, и киста яичника — одно из тех, что диагностируется только по УЗИ. Но даже с утвержденным диагнозом выбор тактики лечения очень неоднозначен. Кто-то из врачей предпочитает выждать как можно дольше и придерживаться консервативного лечения, а другие, наоборот, уповая на новейшие методы, предлагают решить вопрос кардинально – хирургическим лечением.
Чтобы составить более полное представление и прояснить ситуацию мы собрали мнения врачей-гинекологов, специализирующихся в данном вопросе.
Мановицкая Оксана Викторовна
врач акушер-гинеколог
При появлении кисты основные жалобы, которые могут быть у женщины, следующие: тянущие боли внизу живота, повышение температуры, нарушение менструального цикла (более частые или более редкие месячные), боли во время полового акта.
Киста опасна тем, что при ее разрыве может наступить внутрибрюшное кровотечение, перекрут кисты, который может привести к перитониту, а также перерождение в злокачественную опухоль. На ранних этапах многие виды кист лечатся консервативными методами, поэтому при обнаружении опасных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу. Если же после противовоспалительной и гормональной терапии киста не уходит, врач предложит сделать лапароскопическую или лапаротомическую операцию.
Калинина Наталия Геннадиевна
врач-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук
Киста яичника — это полость, заполненная жидкостью. Прежде, чем назначать лечение, необходимо определить, какой тип кисты у данной пациентки. Кисты бывают фолликулярные, желтого тела, эндометриоидные, параовариальные, дермоидные.
В большинстве случаев нет никаких выраженных симптомов кисты яичника и ее обнаруживают случайно на гинекологическом обследовании. Влияние кисты на беременность зависит от кистозного образования. Фолликулярная киста, как правило, не препятствует зачатию. Киста желтого тела может провоцировать гормональные сбои. Зачатие при дермоидной и параовариальной кисте реально. Эндометриоидная киста — практически исключает беременность, поскольку при эндометриозе зачатие почти невозможно. Если нет иных причин бесплодия, а беременность не наступает, специалисты рекомендуют удалять патологические кисты.
Кира Евгений Федорович
акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей
Кисты яичников, в отличие от кист в других органах, более опасны. Прежде всего мы боимся озлокачествления опухоли. Причем злокачественные образования могут возникать в любом возрасте. Помимо этого, кисты яичников могут самопроизвольно разрываться, вызывать кровотечения.
Функциональные кисты имеют свойство самопроизвольно исчезать. Если киста функциональная, мы наблюдаем ее 3-6 месяцев, не предпринимая никаких действий. Что касается консервативной терапии - к сожалению, на сегодняшний день нет доказанных способов лечения ни среди гормональных препаратов, ни среди противовоспалительных. Хотя, бывают случаи, когда некоторым помогает консервативная (медикаментозная) терапия. Но в подавляющем случае помощь минимальна.
Хирургический метод — это один из основных методов лечения доброкачественных опухолей, а для злокачественных — единственный. Метод выбора в данном случае – лапароскопия.
Тер-Овакимян Армен Эдуардович
акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор
Кисты разделяются на функциональные и нефункциональные. Функциональные кисты рассасываются самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов. Нефункциональные кисты никак не рассасываются, их нужно оперировать. Если поставлен диагноз «киста яичника», опухоль нужно наблюдать в течение 2-3 менструальных циклов. Если она рассосалась — это функциональное образование. Если не рассосалась — надо оперировать.
Оперируют сегодня кисты яичников современным малоинвазивным методом - лапароскопия. Задача хирурга — удалить опухоль, при этом максимально сохранив яичник, чтобы женщина могла реализовать репродуктивную функцию.
Если операция прошла успешно, то через несколько месяцев можно пробовать беременеть.