Беременность в 40+ лет

Обзоры
30 Декабря 2018 1 86
(Голосов: 4, Рейтинг: 2.23)

Азарова гинеколог

Наш эксперт - врач высшей категории, акушер-гинеколог Людмила Азарова. Людмила Ильинична, я хотела бы начать наш разговор вот с какой темы. Недавно моя подруга поделилась замечательной новостью, что она скоро станет мамой. При этом моя подруга старше 40 лет. Я, конечно же, поздравила ее, но при этом меня не покидают сомнения: хорошо это или плохо?

Это вполне нормально, не только для России, но и для всего мира. Сейчас многие женщины хотят сначала сделать свою карьеру, в бизнесе или профессиональной сфере. Это занимает много времени и усилий, для этого необходимо много учиться и развиваться, затрачивать много энергии, и очень часто они откладывают родительство на потом. Очень часто ко мне приходят пары, например, 36 лет, и говорят: мы еще не готовы стать родителями, нормально ли это? Любое осознанное состояние женщины – нормально. Однако необходимо подумать еще и о том, как себя будут чувствовать и ощущать дети возрастных родителей, например, когда мама в 50 лет поведет ребенка в первый класс. Наверное, здесь надо посоветоваться с детским психологом. Еще здесь есть несколько моментов. Очень часто в сорокалетнем возрасте рожают те женщины, у которых первый ребенок появился лет в 20 и который в данный момент уже вырос.

- Но, как мне кажется, проблема не в том, как повести ребенка в школу, ведь сейчас женщины в 50 лет выглядят так хорошо, что сложно сказать, сколько ей лет. Проблема, на мой взгляд, заключается в том, что к 40 годам мы приобретаем какие-то хронические заболевания.

Да, это тоже проблема, потому что получается, что такой ребенок в 20 лет начинает ухаживать за своими 60-летними и старше родителями. Но если женщина хочет родить ребенка в этом возрасте, то она обязательно должна пройти обследование.

- У женщин после 40 лет очень часто бывают патологии щитовидной железы. Это является противопоказанием для беременности?

Нет, не является. Прежде всего, это зависит от типа патологии. Например, тиреоидит сейчас очень часто диагностируется у пациентов начиная с 35 лет. Если заболевание щитовидной железы можно купировать, то это нормально. Кроме того, есть еще много неправильно поставленных диагнозов.

- Еще вот такой вопрос: можно ли заниматься силовыми упражнениями в спортзале при опущении мышц малого таза в возрасте 45 лет?

Нет, при опущении мышц малого таза заниматься силовыми упражнениями нельзя, тем более в 45 лет. Вам можно заниматься аэробикой, любыми упражнениями, развивающими Ваше тело, но не силовыми. Кроме того, существует определенный комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, который следует выполнять. Можно попросить своего тренера, чтобы он показал Вам такой комплекс упражнений.

- А как сохранить свое женское здоровье, если женщина планирует в будущем беременность после 40 лет?

Во-первых, нужно хотя бы раз в год проходить обследование на выявление основных патологий, однако не нужно сдавать анализы на все сразу. У гинекологов есть определенный набор основных анализов, которые и следует сдавать. Если будет обнаружено что-то патологическое, то дальше врач будет назначать дополнительно необходимые анализы.

ЭКО в 40+ лет >>

беременность в 40+ лет

- А правда, что необходимо держать себя в тепле, и современная мода на подвернутые джинсы с голыми щиколотками может в дальнейшем повлиять на беременность? Или это миф?

Это абсолютный миф! Наоборот, это закаляет человека. Я напоминаю, что для всех воспалительных заболеваний нужна инфекция, а не холод. Если вы будете правильно закалять своих детей, например, как это делают в скандинавских странах, то ребенок в дальнейшем не будет болеть.

- Т.е. Вы хотите сказать, что переохладиться нельзя?

Нет, если с самого начала правильно закалять ребенка, не укутывать его в коляске в несколько одеял и шапок.

Записаться на прием к гинекологу:

Давайте вернемся к поздним родам. Рожать после сорока второго ребенка, третьего и т.д. – это нормально. Но разве возможно в этом возрасте родить первого ребенка?

Очень даже возможно. У меня за последние полгода было 8 человек таких пациентов в возрасте 42-43 лет, для которых беременность была первой. Это будут счастливые дети, потому что они желанные.

- А есть ли предельный возраст зачатия не первого ребенка?

Такого возраста нет. Пока у женщины существует фертильная функция, то она может забеременеть. Другой вопрос в качестве беременности. Раньше не могли обеспечить все те обследования и анализы, которые может дать современная наука и медицина. Рождалось много детей с различными генетическими заболеваниями, в связи с тем, что с возрастом процент таких родов может быть больше. Сейчас если женщина может забеременеть, то физически она может рожать, и нет такого возраста, в котором можно было бы сказать: мы не рекомендуем роды. Хотя, я сейчас вспомнила, что есть страна, в которой запрещены аборты, и разрешаются они в двух случаях: девочкам до 16 лет и женщинам после 48.

- Следующий вопрос такой: дочери 25 лет, на две единицы завышен тестостерон, врач назначил диане. Насколько необходимо такое назначение?

Если нет жалоб, и все физиологические процессы протекают нормально, то это не нужно. Но если жалобы есть, то такое назначение считается нормальным.

- У моей жены после аварии нет одной почки. Уже прошло 5 лет, состояние хорошее, все показатели в норме. Скажите, одна почка – это не помеха для беременности?

Такое заключение должен давать уролог. Необходимо знать функцию почки. Есть ряд анализов, которые пациентка должна сдать не гинекологу, а урологу. И именно уролог дает заключение о том, что данной женщине не противопоказана беременность. То же самое, например, с трансплантацией аорты. У меня была пациентка, которой была трансплантирована аорта. Кардиолог, уролог и другие врачи написали ей отказ в беременности, но она под свою ответственность все равно забеременела.

- Как Вы относитесь к гормонозаместительной терапии у женщин в возрасте?

Очень положительно. Это дает прекрасный эффект, женщина остается молодой, энергичной, счастливой, без депрессии. Но до начала такой терапии женщина обязательно должна быть обследована у гинеколога.

- А как правильно ее начинать?

Ее нельзя просто начать, пока не сделают ряд необходимых исследований. Если после их проведения не будет выявлено противопоказаний – как к любому препарату – то тогда можно проводить такую терапию.

- Почему же у нас так бояться гормонов?

Потому что у нас практически ничего не знают об этом. До 1990-го года ситуация вообще была очень сложной, люди пугались, когда слышали слово «гормоны». Во-первых, когда-то они неправильно назначались, без проведения необходимых исследований, поэтому не помогали, и теперь пациенты очень часто их бояться.

- Но ведь пишут, что от гормонов, например, поправляются…

Если гормоны подобраны правильно, то этого не происходит. Они даются на короткое время – на два-три месяца, и если в ходе их приема женщина приходит с жалобами на головные боли, боли в суставах и т.д., то их отменяют и ищут другие. Это так же, как при приеме антибиотиков, когда может начаться аллергия на принимаемый аппарат. Все происходит методом подбора. Нельзя сказать, что это можно, а это нельзя. Гормоны, как и антибиотики, имеют очень большое значение в современной медицине, без них очень много людей страдало бы.

Больше о ГЗТ при климаксе >>

- Следующий вопрос такой: нужно ли принимать достинекс при повышенном пролактине за счет высокого макропролактина? Пытаюсь стать мамой.

Необходимо посмотреть на всю картину целиком. Вообще достинекс – очень хороший препарат, который дает прекрасный эффект. Но необходимо, чтобы эндокринолог видел все остальные Ваши анализы.

- При предохранении после 35 лет гормоны считаются рискованным средством. Как их правильно подобрать?

Это абсолютно не рискованно. Сейчас существует такой подбор контрацептивов, по возрасту, по количеству и по составу разных гормонов. Есть синтетические и натуральные. Если гормоны правильно подобраны, то это абсолютно не вредно. Главное, чтобы контрацепция была подобрана правильно именно для Вас. Есть не только гормональная контрацепция. Всегда необходимо читать, какие побочные эффекты может вызвать любой препарат. Но при этом необходимо помнить, что осложнения выявляются на основании действия препарата на группу людей, про которую мы ничего не знаем, и при приеме препарата в разных дозах.

- Какие есть риски при кесаревом сечении?

Перед кесаревым сечением Вы читаете бумагу, которую Вам дают подписать, где перечислены все риски. Есть группа рисков по анестезии, как при любой операции, а есть группа рисков непосредственно по кесареву сечению.

Спасибо огромное!

Записаться на прием к гинекологу:


Связанные статьи
  • ЭКО в позднем репродуктивном возрасте

    ЭКО в позднем репродуктивном возрасте

    Реально ли забеременеть в позднем репродуктивном возрасте, какие существуют...
    (Голосов: 27, Рейтинг: 1.06)
  • Климакс

    Климакс

    Климакс — непростой период в жизни женщины. Некоторые склонны воспринимать...

    (Голосов: 56, Рейтинг: 4.96)
  • Поздние роды

    Поздние роды

    По статистике, современные женщины рожают в более позднем возрасте, чем наши...
    (Голосов: 43, Рейтинг: 3)
Комментарии, отзывы
  • 10 Апреля 2019 в 14:10
    Конечно, я полностью согласна, что надо регулярно наблюдаться у гинеколога - независимо от того, собираешься ты рожать после сорока или нет! Я родила сама почти в сорок три года, но для этого мне пришлось пройти через лапароскопию у профессора Тер-Овакимяна Армена Эдуардовича. Понятно, что я не специально тянула до этого возраста - все женщины понимают все проблемы, связанные с вынашиванием и с воспитанием ребёнка после сорока. Второй раз вышла замуж в 36 лет - а настоящая семья, это та, где есть общие дети. Вот, мы с мужем долгих пять лет пытались и надеялись, тем более беременности наступали, но всё время случались либо выкидыши, либо замершая беременность. Спасибо врачу УЗИ - она мне дала телефон профессора Тер-Овакимяна - сказала, если он не поможет, то можно забыть про навязчивую идею стать мамой во второй раз. И, вот, чудо произошло, я забеременела через три цикла после лапароскопии - был и эндометриоз и спайки - эти диагнозы, в моём случае,как раз и мешали наступлению здоровой беременности. Сейчас, моему сыночку год и восемь месяцев, муж предлагает ещё родить, но я что-то считаю, что уже поздновато, слишком много времени я потеряла в борьбе за своего сыночка! ((

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Лазерное омоложение влагалища
    Гинекология

    Лазерное омоложение влагалища

    Сегодня мы поговорим об интимном вульво-вагинальном лазерном омоложении. Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Баймурадова Седа. Лазерное омоложение влагалища эффективно при 1, 2 и начальной 3 степени опущения органов малого таза. При 4-ой стадии ставится диагноз «выпадение...

    (Голосов: 48, Рейтинг: 0.87)
Главная тема
  • Лазерное омоложение влагалища
    Гинекология

    Лазерное омоложение влагалища

    Сегодня мы поговорим об интимном вульво-вагинальном лазерном омоложении. Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Баймурадова Седа. Лазерное омоложение влагалища эффективно при 1, 2 и начальной 3 степени опущения органов малого таза. При 4-ой стадии ставится диагноз «выпадение...

    (Голосов: 48, Рейтинг: 0.87)