Рассказывает Магомед Акаев. Врач стоматолог-терапевт, хирург.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова. Опыт работы в стоматологии - шесть лет.
Какие услуги можно получить в стоматологическим отделении клиники?
В клинике проводится лечение кариеса и его осложнений, удаление нерва (депульпирование), лечение периодонтита, удаление зубов. Есть также ортопедическое отделение.
Помимо лечения, в клинике проводится профессиональная гигиена зубов, которая включает в себя чистку с помощью ультразвука и аппарате Air flow, а также отбеливание с использованием аппарата последнего поколения от Philips - ZOOM 4.
Ультразвуковая чистка помогает избавиться от твердых отложений на зубах – зубного камня. Мягкий и пигментированный (налет, который встречается у курящих людей) зубной налет убирается пескоструйным аппаратом Air flow. Система ZOOM 4 позволяет отбелить зубы на восемь тонов за один сеанс. При этом результат отбеливания при соответствующем уходе, держится длительный срок.
Вы - стоматолог-терапевт и хирург. Какие стоматологические манипуляции проводят такие специалисты?
Терапевт занимается лечением кариеса и его осложнений. Осуществляет повторное лечение в случае возникновения периодонтита. Это происходит, когда уже в депульпированном зубе начинается воспалительный процесс. Старый пломбировочный материал убирается, проводится лечение, а затем каналы пломбируются повторно. Терапевт также проводит эстетическую реставрацию пломбировочным материалом в случаях, когда пациенту необходимо восстановить поврежденные ткани зуба. Терапевт может сделать профессиональную чистку зубов и отбеливание.
В задачи хирурга входит удаление зубов. Удаление может быть как простым, так и сложным. К сложному удалению зубов относятся, как правило, сильно разрушенные зубы, ретинированные, дистопированные зубы, «зубы мудрости». Ретинированными, дистопированными называются зубы, которые не прорезались и лежат в зубной дуге неправильно. Неправильное положение приводит к тому, что ретинированные зубы смещают весь зубной ряд, также в таких случаях часто возникает кариес корня седьмого зуба, что приводит к его удалению.
Какие рекомендации Вы даете пациентам, которым было проведено удаление зубов?
В первые сутки после удаления, пациенту необходимо исключить употребление горячих напитков, физические нагрузки, курение, алкоголь, поход в баню или сауну, так как это влияет на процесс заживления. Желательно подойти на осмотр на 2-3й день после удаления, чтобы проверить, как проходит заживление лунки. В лунке должен образоваться сгусток крови. Если боль не утихает в течение трех дней, то пациенту стоит снова обратиться к врачу. Причиной боли может быть альвеолит. Это воспаление лунки, которое возникает по причине инфекции. Врач проводит кюретаж лунки – очищает ее от грануляций и очагов инфекции, формирует новый сгусток крови. Как правило, после этой процедуры пациентам становится гораздо легче. Следующий осмотр назначается через несколько дней.
Что касается сложного удаления, к которому относится удаление ретинированных, дистопированных «восьмерок», то пациенту стоит подготовиться к тому, что отек будет держаться от трех до пяти дней. Врач назначает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, а также ванночки с хлоргексидином. Ванночки в данном случае предпочтительнее полосканий. Во время полосканий существует риск, что сформированный сгусток крови будет выполощен. Если зуб был расположен в кости, и десну прошлось разрезать, пациенту будут наложены швы. Следующий осмотр назначается через 3 дня, швы снимаются через 5-7 дней. В случае, когда «зуб мудрости» прорезался, врач может провести сепарацию (отслоение) десны, швы накладывать не нужно.
Необходимо ли женщинам учитывать менструальный цикл при плановом удалении зубов?
Нет, это не оказывает никакого влияния.
Что касается беременных женщин, какие у них противопоказания к стоматологическому лечению?
Женщина в обязательном порядке должна обратиться к стоматологу на этапе планирования беременности. Врач выявляет все кариозные процессы, назначает лечение, дает рекомендации. Женщинам стоит учесть, что в первом и третьем триместрах беременности проводить какие-либо манипуляции можно только в крайних, экстренных случаях. На данных этапах у плода формируются и развиваются органы, поэтому воздействие препаратов и излучения, которого невозможно избежать, когда делается снимок зубов, крайне нежелательно. Конечно, снимок также можно сделать радиовизиографом. Доза излучения у этого аппарата очень маленькая, зона снимка около трех сантиметров. Но рисковать все равно не стоит.
Если возникла экстренная ситуация, то беременным пациенткам лечение проводится в щадящем режиме. Сильная, ноющая боль говорит о том, что кариес затронул нерв. Нерв необходимо удалить, иначе боль не пройдет. Чтобы избежать излучения, снимок не делается. Все манипуляции с каналами зуба врач проводит практически вслепую. В нашем арсенале только специальный препарат, который показывает длину канала.
Нерв удаляется, канал заполняется лекарством на основе гидроксида кальция и закрывается временной пломбой. С этой пломбой пациентка может проходить вплоть до конца беременности. В крайнем случае, ее можно заменить на композитную во втором триместре. Обычно временная пломба заменяется на постоянную уже через неделю. Проблема заключается в том, что для этого необходимо сделать снимок и посмотреть каналы, а в случае беременности, повторюсь, это крайне нежелательно.
Доктор, спасибо за беседу! А нашим читателям мы советуем в обязательном порядке пройти санацию полости рта на этапе планирования беременности.
Записаться на прием:
Отделение Стоматологии Международной клиники гемостаза. Ежедневно с 7:30 до 20:00. Москва, м. Арбатская, Большой Афанасьевский переулок, 22.
+7 (495) 691-0439
+7 (495) 632-0117
