- Сергей Александрович, назовите часто встречающиеся заболевания органов зрения у детей?
К основным заболеваниям органов зрения у детей, создающих ощутимый дискомфорт, относятся: близорукость, дальнозоркость, косоглазие. Близорукость – это состояние, когда человек видит плохо вдали и хорошо вблизи. При средней и высокой степени дальнозоркости люди не видят ни вблизи, ни вдали. Фокус зрения в таком состоянии уходит за сетчатку. В таком случае коррекция требуется и для того, чтобы видеть хорошо и вдали, и вблизи.
В большинстве случаев косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью, в редких случаях – близорукостью и амблиопией, состоянием при котором глаз не видит даже с применением коррекции (например, очки). Это состояние также называют «ленивым» глазом. Астигматизм часто встречается у людей и в физиологическом состоянии.
- Как происходит диагностика проблем зрения у детей?
Основная проблема детства и юношества в офтальмологии – симуляция, чтобы избежать какой-то активности, и аггравации, когда вопреки состоянию, заболеванию, ребенок пытается освоить непомерную своему здоровью деятельность.
Необходимо регулярно водить ребенка к офтальмологу на прием, где важно обратить внимание на то, прочитает ли ребенок полностью 9 или 10 строчку диагностической таблицы.
Распространенные устройства для диагностики: щелевая лампа, которая позволяет сделать отдельные снимки и потоковое видео; рефрактометр для диагностика роговицы; бесконтактный пневмотонометр, который измеряет внутриглазное давление.
- Поддается ли лечению детская близорукость?
Есть два вида близорукости: ложная и истинная. Ложная близорукость характеризуется привычно-избыточным напряжением, аккомодацией или спазмоаккомодацией. В этом состоянии, фокусированная мышца напрягается так сильно при работе вблизи, что уже не может расслабиться, чтобы сфокусироваться вдаль.
Сложная близорукость определяется состоянием, когда при высоких цифрах абиотрофии ребенок может видеть остро (40-50% зрения). В запущенном состоянии чем быстрее будет проведена диагностика, тем выше вероятность нормализации состояния глаза.
При близорукости глаз увеличивается до определенного состояния. Коррекция не меняет размер глаза, но меняет функциональное состояние. Полностью скорректировать близорукость при увеличенном размере глаза нельзя.
- Насколько рекомендации по коррекции зрения различными методами, в том числе по употреблению БАДов, эффективны?
Витамины никаким образом не влияют на состояние глаза и остроту зрения. Они могут вызвать даже негативный эффект. Специальные очки, аппараты, особенно не сертифицированные на территории России, никакого эффекта не дают. Комплекс упражнений эффективен только, если его назначает доктор. Для этого необходимо раз в год для профилактики посещать офтальмолога.
- Существуют методики, которые позволяют остановить развитие близорукости у детей?
- Насколько эффективна склеропластика в коррекции зрения?
Нет ни одного значимого исследования, которое бы подтверждало эффективность склеропластики.
- Какие методы коррекции применяются в современной офтальмологии?
Очки, контактные мягкие линзы – одни из таких методов коррекции. Ночные линзы – метод коррекции, который тормозит развитие близорукости. Рефракционная хирургия – метод, направленный на постоянную коррекцию. Линза в таком случае создается из собственных тканей, размер глаза при этом не уменьшается. Изменяются оптические свойства, фокус глаза формируется на сетчатке.
Эти методы доступны для любого возраста. Рефракционную методику детям с близорукостью не рекомендуется использовать. Для применения данной методики близорукость должна окончательно сформироваться, а в детском возрасте она не стабильна.
- Насколько вредно длительное сидение за компьютером, телевизором, смартфоном чтение в темноте, сидение за задней партой?
Само по себе долгое сидение за компьютером не вредно. Плохо влияет на состояние глаз – редкое моргание, это обостряет синдром «сухого» глаза. Высохший глаз травмируется последующим морганием.
Существует эффективная профилактика этих состояний: 20 минут работы за монитором или книгой чередуется 20 секундами отдыха со сменой расстояния зрения в 7 метров. Для глаз важна смена расстояния. Также рекомендуется работать за большим монитором и на значительном расстоянии от него (не менее 70 сантиметров). При 100% зрении сидение на задней парте даже положительно влияет на состояние глаз.
