- Лола Сабировна, как Вы подходите к вопросу коррекции носогубных складок? Есть ли какие-то устоявшиеся методики?
Первое, что мы смотрим на очном приеме, это состояние кожи пациента. Если кожа дряблая, со сниженным тонусом и тургором, то требуется целый ряд мер для улучшения ее состояния в целом и в том числе носогубных морщин. В косметологии давно известно, что изолированная коррекция носогубных морщин – неправильный подход к решению проблемы. Если кожа в хорошем состоянии, то для нивелирования первых появлений носогубых складок достаточно кожу укрепить и напитать. Повторюсь, на очном осмотре важно оценить состояние кожи конкретного пациента, которое часто не коррелирует с возрастом.
- Т.е. добиться эффекта разглаживания носогубки можно иногда просто за счет курса мезотерапии кожи или плазмолифтинга? О каких процедурах идет речь?
В своей практике для питания и укрепления кожи я использую препараты на основе пептидов и биокомплиментарной терапии. Например, важно продренировать кожу, в случае пастозного лица. Второй важный момент — надо посмотреть на состояние средней трети лица (среднещечной зоны). Для женщин после 35 лет, славянский тип лица характерно, что с этого возраста идет липодислокация и липодистрофия. Т.е. жировые пакеты в среднещечной зоне начинают подтаивать и смещаться. Иногда достаточно коррекции этой зоны - и носогубная складка сама начнет приподниматься.
- И что делают в таких случаях?
Когда жир с возрастом «тает» — помогает коррекция филлерами. Я предпочитаю использовать последнюю линейку препаратов Ювидерм (Juviderm). Она хороша тем, что не дает ни отечности, ни пастозности. Параллельно можно провести биоревитализацию. Она хорошо дополняет эффект филлеров.
- По каким параметрам Вы оцениваете состояние кожи, чтобы принять решение, какую методику применять?
При подходе к коррекции носогубной складки у пациента надо учитывать морфотип, возраст, качество кожи, тип старения. В зависимости от этого, коррекцию проводят либо в средней трети, либо в височно-лобной области. Данный тип коррекции опосредованный и приподнимает ткани и носогубные складки разглаживаются.
- А что Вы можете сказать про давно известный метод коррекции носогубных складок с помощью инъекций филлеров непосредственно в сами носогубки. Применяете ли вы этот метод?
На сегодняшний день в европейских и американских новейших косметологических методиках стараются все меньше использовать такой прямой метод. Он не устраняет основных проблем, которые приводят к образованию носогубных морщин, (опущение средней трети лица, пастозность и т. д.), а лишь локально увеличивает подкожный объем, что устраняет складку. При этом неизбежно лицо приобретает вид «как у хомяка». Складка разглаживается, но хорошего эстетического эффекта это не дает. Поэтому все больше специалисты склоняются именно к комплексному подходу, когда устраняются первопричины. И, в случае, неполного устранения, возможна докоррекция самой носогубной складки.
- Тогда опишите вкратце концепцию этих новых методов.
Подходить к реструкторизации нужно либо с верхней трети (висок), либо со средней трети лица (для славянских лиц — это средняя щечная зона и виски). И только уже после всех этих процедур смотреть на саму носогубную борозду. Она также может быть разной природы: складка или дермальная борозда. Если это просто дермальная линия, то можно сделать коррекцию с помощью техники бланширования. Я использую для этого швейцарский гель Belotero. Это гель на основе гиалуроната натрия, который с помощью инъекций вводят под кожу в место локализации морщины. Морщина как бы заливается гелем и при этом идет стимуляция процессов обновления в коже.
Спасибо, Лола Сабировна!
