Эндометриоз — распространенное заболевание, на ранних стадиях протекающее бессимптомно. Опасность его прежде всего в том, что с большой вероятностью оно ведет к бесплодию. Часто женщина задумывается об обследовании и диагностике, только когда у нее долгое время не получается забеременеть.
О загадочном происхождении заболевания написано много литературы и на сегодняшний день так и не существует единого мнения врачей. Но по вопросу лечения эндометриоза ситуация гораздо более определенная. Более подробно о протоколах и методах лечения узнаем у врачей-гинекологов.
Айрапенян Амалия Суреновна
врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Существует расхожее, но неверное мнение, что эндометриоз нельзя вылечить окончательно. Эндометриоз можно вылечить климактерием. Женщину мы вводим в искусственное состояние климакса — прекращаем работу яичников. На 3-4 месяца добиваемся аменореи. А затем отменой гормонов возобновляем работу яичников. Получается так называемый «ребаунд-эффект» (rebound effect). От такой внезапной «свободы» яичники начинают работать усиленно и женщина даже часто беременеет.
Эндометриоз нет смысла лечить только в том случае, если нет месячных. Он исчезает сам. Ведь если нет менструаций, то нет и механизма, заставляющего эндометрий развиваться. По этой же причине обычно исчезают и миомы матки при отсутствии месячных.
Дубинин Андрей Анатольевич
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Раньше считалось, что это заболевание присуще женщинам зрелого возраста. Но сейчас мы встречаем пациенток 15-16 лет, которые приходят с таким диагнозом.
В современной медицине выработан подход. Первый этап — это всегда оперативное лечение. Очаги сначала надо механически удалить (прижечь), так как лекарственные препараты на активные очаги не действуют. А уже потом принимают лекарства, чтобы эндометриоз больше не появлялся.
Тер-Овакимян Армен Эдуардович
акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор
Выяснить, почему у женщины возник эндометриоз, очень трудно. Могут быть предрасполагающие факторы, но одной явной причины не найти. В любом случае, основным симптомом, бывают боли. Это могут быть хронические тазовые боли, боль в период менструаций, при половом акте.
Лечение эндометриоза двухэтапное. На первом этапе назначается лапароскопическая операция. Во время лапароскопии мы прижигаем и удаляем все очаги эндометриоза. Под наркозом на передней брюшной стенке проводится три косметических прокола. В живот вводится видеокамера, инструменты, и под видео-контролем проводится прижигание и удаление очагов эндометриоза. Женщина после операции в клинике находится 1-2 суток.
Второй этап — гормональная поддержка. Пациентке назначают препараты, призванные уменьшить риск повторного возникновения очагов эндометриоза.
Теоретически, можно лечить эндометриоз и без лапароскопии, но тогда нужны очень большие дозировки гормональных препаратов, а это может быть еще большим риском, чем оперативное вмешательство.