Согласно нашим представлениям, хорошая яйцеклетка всегда является первостепенным условием беременности, а ей, в свою очередь, нужен хороший сперматозоид, тогда беременность состоится.
Рассказывает Юлия Вознесенская: «Если по результатам ультразвукового исследования видно, что кисты яичников, миомы матки у пациентки отсутствуют, и эндометрий хорошо отторгся, пациентка готова по всем показателям к наступлению беременности, начинается стимуляция, которая длится порядка 10 дней. За это время пациентка колит себе в живот раз в день определенные препараты. Для этого не требуется приезжать в клинику. В течение этих 10-и дней пациентку приглашают на прием 2-3 раза, чтобы посмотреть, как меняется ситуация. Как только фолликулы достигли определенного размера (17-19 мм), назначается день пункции. Это важный день, когда пара приходит вместе, когда в клинических условиях забирают яйцеклетку и муж сдает сперму».
Евгений Юткин: «В андрологической лаборатории ЕМС работают с мужчинами. Мужскую комнату и лабораторию разделяет шлюз, через который можно забрать биоматериал. Далее подсчитывается количество сперматозоидов, проверяется состояние согласно основным параметрам, которые необходимы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. В криохранилище хранятся эмбрионы, сперма доноров и пациентов, которая замораживается для различных целей. Вместительный криобанк подключен к датчику, контролирующему уровень азота. Если соблюдаются все необходимые условия хранения, эмбрион можно хранить сколько угодно времени».
Юлия Вознесенская: «Забор яйцеклеток происходит в малой операционной. В процессе этой процедуры через правый и левые своды влагалища забираются яйцеклетки из тех фолликул, которые удалось вырастить. Никаких наружных повреждений не остается. Задача доктора – подготовить совместно с урологом мужа, простимулировать женщину так, чтобы получить необходимое количество яйцеклеток. В идеале их должно быть 12-13 – золотой стандарт программы ЭКО. Дальше эмбриологом отрабатывается метод оплодотворения, способ отбора сперматозоида».
Овариальный резерв яичников, стимуляция >>
Евгений Юткин: «Эмбриологическое отделение ЕМС оснащено самым современным оборудованием. Здесь возможно выполнение всех современных методик и манипуляций, даже тех, которые сейчас находятся на стадии исследования.
ESCO-станция – основной инструмент эмбриолога, с помощью которого врач осуществляет все манипуляции: ICSI, IMSI, PICSI, биопсии, хэтченги. Все эти процедуры проводятся на этой станции. Это основной инструмент, где происходит таинство зачатия.
На станции имеются манипуляторы, с помощью которых работают эмбриологи. Как правило, слева – присоска, справа – иголка. Возможности аппарата позволяют развернуть клетку необходимым образом».
Как происходит оплодотворение яйцеклетки по программе ЭКО
Перенос эмбриона при ЭКО
Свежий перенос в протоколе ЭКО возможен, только если все соответствует высоким стандартам – хороший эндометрий, гормональный фон и т.д. Если из этих позиций что-то не устраивает, вероятность наступления беременности резко снижается.
Юлия Вознесенская: «Если определенные показатели не соответствует норме, пациентку об этом предупреждают, эмбрионы ей не отдаются, их замораживают, культивируют до определенной стадии. Если показатели не соответствуют норме, всегда идет отмена переноса. По статистике примерно половина переносов отменяется из-за несоответствия. В таких случаях идут на более эффективные программы на криоконсервированных малышах».
Спустя две недели после переноса сдается анализ крови на ХГЧ, еще через неделю пациентка приглашается на ультразвуковое исследование.
Донорская сперма и донорская яйцеклетка
В случае, когда не удается получить сперму мужа или пациентка – одинокая женщина, предлагается донорская программа с использованием образцов донорской спермы. В том случае, когда у женщины невозможно получить яйцеклетку, приходит на помощь донорская яйцеклетка в виде криоконсервированной яйцеклетки или донорские эмбрионы. Как правило, эти опции используются одинокими женщинами старшего возраста.
Программа криоэмбриона является самой эффективной, т.к. эмбрионы получены от двух абсолютно здоровых людей.
Суррогатное материнство в EMC
В клинике проводится также программа суррогатного материнства. У ЕМС есть договоренности с организациями, которые оперативно предоставляют женщин, готовых стать суррогатными мамами. В месяц в клинике проходит 5-7 программ с участием суррогатных мам.
Полный список того, что может дать эмбриология в ЕМС: метод отбора сперматозоида ICSI, IMSI, PICSI, преимплантационная генетическая диагностика, которая проводится на эмбрионах с целью перенести только здоровых малышей, и много других эмбриологических методов исследования в виде хэтчинга, эмбриологического клея, двойных переносов и т.д. Как только начинается эмбриологический этап, в работу включается команда эмбриологов и гинекологов, что позволяет добиться желаемого результата.
