Что такое спаечный процесс и почему он возникает?

Главная тема
03 декабря 2012 2 10161
(Голосов: 15, Рейтинг: 3.41)

Тер-Овакимян Армен Эдуардович: лечение миомы матки

Каждая женщина, которая задумывается о потомстве, тщательно следит за своим здоровьем и старается оберегать свою репродуктивную систему от каких-либо осложнений. Что такое спаечная болезнь органов малого таза и как она может сказаться на репродуктивном здоровье женщины? С этим вопросом мы обратились к доктору медицинских наук, профессору кафедры ФПК МР РУДН, ведущему специалисту отделения гинекологии 79 городской клинической больницы Армену Эдуардовичу Тер-Овакимяну.

- Здравствуйте Армен Эдуардович, в первую очередь хочется уточнить, что такое спаечный процесс и какие именно органы он затрагивает?

- Спаечный процесс, или спаечная болезнь - это состояние, при котором в брюшной полости женщины образуются спайки (пленки, синехии) между соседними органами. Если мы говорим об органах малого таза, то спайки могут образовываться вокруг маточных труб, матки, яичников.

Спайки в малом тазу. Фото

- Как спаечный процесс может отразиться на репродуктивной системе женщины?

- Спаечный процесс (синехии), даже в незначительном проявлении может стать причиной женского бесплодия. Дело в том, что спайки могут нарушить одну или несколько стадий процесса зачатия ребенка, а именно, препятствовать процессу овуляции (созреванию яйцеклетки), попаданию яйцеклетки в маточную трубу, затруднять передвижение сперматозоидов по маточной трубе, исключать возможность слияния сперматозоида и яйцеклетки и, наконец, препятствовать попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для закрепления. Последнее проявление может стать причиной развития внематочной беременности. Другими словами, даже незначительные спайки могут стать причиной бесплодия.

Одна из причин бесплодия

- А что служит причиной образования спаек?

Одной из причин образования спаек является раздражение брюшины - той самой оболочки, которая покрывает внутренние органы. Вообще, следует также сказать о значении брюшины в организме человека. Дело в том, что эта тонкая пленка защищает внутренние органы, а также выделяет брюшную жидкость, в которой эти органы находятся. Брюшина имеет свойство раздражаться вследствие заболеваний внутренних органов, в результате чего вокруг пораженного органа жидкости выделяется больше, она обволакивает орган, локализуя его и ограничивая возможности распространения воспалительного процесса.

- Воспаления, эндометриоз и другие заболевания органов малого таза - это единственная причина?

- Нет, помимо этого раздражение брюшины может стать следствием перенесенных операций на внутренних органах, в результате которого она травмируется.

- Это происходит после любой операции на внутренних органах? Или только если имели место осложнения?

- Предугадать здесь сложно, но после длительных операций, требующих серьезного вмешательства, или операций, во время которых наблюдалось сильное кровотечение, спаечный процесс появляется в довольно выраженной форме. Если говорить о форме спаечного процесса, т.е. степени его выраженности, то следует отметить, что он во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и т.д.

Таким образом, спаечный процесс, в основном, возникает:

  • Если пациентка перенесла воспаление придатков, воспалительный процесс (половые инфекции). При этом инфекцию можно пролечить, а спайки никуда не исчезают.
  • Если у пациентки выявляется эндометриоз. Полость матки выстилает слизистая, клетки называются - эндометрий. Эти клетки через маточные трубы забрасываются в брюшную полость. Возникают очаги эндометриоза, вокруг которых образуется воспаление и спаечный процесс, синехии.
  • Раннее перенесенные полостные операции. Операции, проведенные через разрезы на передней брюшной стенке, приводят к образованию спаек между петлями кишечника, брюшиной передней брюшной стенки и органами малого таза.
Боли внизу живота

- По каким признакам женщины могут предположить у себя наличие спаечного процесса? С какими жалобами они обращаются к Вам?

- Спаечный процесс зачастую сопровождается болями внизу живота, которые не устраняются с помощью анальгетиков и противовоспалительной терапии. В некоторых случаях боль может отсутствовать, но присутствуют другие проявления, например, запоры, если в спаечном процессе задействован кишечник. И, как я уже говорил, отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения. Если при обследовании гормонального статуса патологии не выявляется, необходимо думать о исключении спаечного процесса.

- С помощью каких анализов или обследований выявляется наличие спаечного процесса? Легко ли его диагностировать?

- Только сильно выраженный спаечный процесс можно обнаружить при простом гинекологическом осмотре. Спаечный процесс при бесплодии можно диагностировать при гистеросальпингографии (контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости маточных труб). В процессе данного исследования можно обнаружить места затрудненной проходимости труб, а также области их сужения. Если во время проведения рентген снимка маточных труб выявляется спаечный процесс, необходимо провести лапароскопию. На животе, передней брюшной стенке проводится три маленьких, косметических прокола. В брюшную полость вводится видеокамера, инструменты. Оценивается степень, локализация спаечного процесса (синехий) и он сразу устраняется.

- Каким образом спаечный процесс лечится? Сложная ли предстоит операция? Как быстро ее назначают?

Спаечный процесс в матке и яичниках, спайки в матке

спаечный процесс в малом тазу

- Опять же основным методом лечения является лапароскопическая операция, т.е. хирургическое вмешательство, которое осуществляется без разрезов и позволяет пациентке быстрее восстановиться. Для осуществления всех манипуляций, как указывалось выше, проводится несколько проколов, через которые в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамера. В ходе операции проводится рассечение спаек и высвобождение органов для восстановления их подвижности и нормального функционирования. После этого проверяется проходимость маточных труб. Имеют место случаи, когда спайки нарушают проходимость маточных труб, в таком случаи проводится пластическая операция с восстановлением ее проходимости.

- А в чем выражается преимущество послеоперационного восстановления, если операция осуществляется с помощью лапароскопии?

- Во-первых, отсутствие разрезов исключает болезненное протекание послеоперационного периода. Во-вторых, быстрота восстановления, как правило, уже через пару дней пациентка может покинуть стационар. В-третьих, отсутствует послеоперационный рубец, места проколов со временем становятся незаметными.

- Как долго длится операция?

- Это зависит от размеров, локализации спаек и «запущенности» заболевания. Кроме того, от необходимости восстановления проходимости фаллопиевой трубы. В целом, от получаса до часа. Операция проводится под общим наркозом.

- После операции происходит полное восстановление репродуктивной системы женщины? Как скоро можно возобновлять половую жизнь? И как скоро можно заниматься планированием семьи?

- Лапароскопия позволяет женщинам полностью восстановить функциональные способности репродуктивной системы, забеременеть и избавиться от сопровождающих болей внизу живота. Приступать к планированию беременности можно через 1 месяц со дня операции.

- Спасибо, Армен Эдуардович, я думаю, наши читательницы после Ваших слов станут внимательнее относиться к своему женскому здоровью и в случае некупируемых болей внизу живота своевременно обратятся к врачу.

Есть вопросы? Звоните: +7 (495) 211-71-78, 979-00-00

Связанные специалисты
Связанные клиники
Комментарии, отзывы
  • 02 августа 2021 в 10:47
    Со спаечным процессом познакомилась в 37 лет, когда обратилась к Армену Эдуардовичу с резкими болями в низу живота - честно говоря, думала что киста какая-нибудь проявилась.  До этого, было больно вступать с мужем в интимную близость - но, мы женщины терпеливые... Вот и дотерпелась до лапароскопической операции! Хорошо, что профессор Тер-Овакимян оперирует сам - у него не страшно и надёжно, забрали бы по скорой - вот страху натерпелась бы :) . Заодно и узнала смысл поговорки: "не было бы счастья, да несчастье помогло" - с мужем когда-то решили, что если забеременеем во второй раз, то обязательно родим, но не получалось (как-то неактивно хотели :) - оказывается, всему виной спайки, ну, разве, я могла знать об этом?  После операции, забеременела через три месяца - неожиданно для себя (хоть, Армен Эдуардович и предупреждал :) ), чему сильно обрадовалась. А, сейчас просто наслаждаюсь беременностью...
  • 26 мая 2020 в 15:10
    Я в Москву специально прилетала из Греции - там поставили, что у меня трубы проходимы, а беременности как четыре года не наступала (это сколько я пыталась, а до этого же я, тоже не беременела!), так и не было. Уже целенаправленно ехала к профессору Тер-Овакимяну Армену Эдуардовичу - списалась с девочкой с Афин, она только после него забеременела, после восьми лет бесплодия. Делала сразу МРТ - более современная и чёткая диагностика. Так вот, доктор как посмотрел результат, сразу на операционный стол меня отправил - а в Греции, было всё хорошо, представляете?! Спаечный процесс поразил маточные трубы до такой степени, что был перекрут левой трубы! Какая уж тут беременность? Доктор сказал, что мог быть разрыв трубы и кровоизлияние в брюшную полость. Очень боялась повторной локализации спаек, поэтому девчонки родились с разницей в год и два месяца, а вчера тест показал снова две полоски - мы счастливы, ждем третьего ребеночка!

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Окно имплантации
    Гинекология

    Окно имплантации

    Если объяснять коротко и простым языком, то имплантация – это процесс внедрения эмбриона в стенку матки или эндометрий. 15-20 лет назад репродуктологи знали о том, что имплантация происходит примерно через 5 дней после овуляции. В это время оплодотворенная яйцеклетка делится, формируется эмбрион. Достигнув...

    (Голосов: 25, Рейтинг: 3.69)
Главная тема