В процессе создания ортопедических конструкций врачам приходится решать массу сложных задач: как сделать, чтобы зубы смыкались правильно, не изнашивая и не травмируя суставы, воспроизвести анатомию лица, не нарушив эстетики. Установка протеза зуба или ортопедической конструкции — это лишь последний этап сложного и многоэтапного процесса. Мы расскажем об основных приборах и приспособлениях, которые позволяют врачам создавать эстетическую красоту улыбки, исправлять прикус и восстанавливать потерянные зубы.
Артикулятор
Главная задача подготовительных работ при создании ортодонтических и ортопедических конструкций — моделирование движения челюсти и приведение ее к правильным параметрам. Самый распространенный аппарат, которой используют в зуботехнических лабораториях для этой цели — артикулятор. С его помощью воспроизводят движения нижней челюсти, чтобы в дальнейшем создать протезы, которые не будут доставлять дискомфорта пациенту. Прибор используется при изготовлении полных и частичных съемных зубных протезов, несъемных мостовидных протезов, коронок, кап для лечения бруксизма.
Артикуляторы делятся на два типа: суставные и скользящие. Первый тип артикуляторов (суставных) был изобретен еще в начале 20 века. Швейцарский врач и конструктор Альфред Гизи в 1908 году на основе усредненных данных создал первый артикулятор, который позже широко стали применять по всему миру и получил название среднеанатомического. Идея базировалась на том, что сустав направляет движения нижней челюсти, поэтому сконструированные им артикуляторы получили название «суставных».
Позже ряд ученых высказали сомнение по поводу ведущей роли височно-нижнечелюстного сустава в двигательном режиме нижней челюсти и направляющими таких движений были признаны окклюзионные поверхности зубов. Так появился второй тип артикуляторов — скользящие. Они имеют подвижную ось и движения нижней челюсти в них определяются окклюзионными поверхностями зубов.
Окклюдатор
Окклюдатор — устройство, которое используют при создании ортопедических конструкций. Название прибора происходит от термина «окклюзия», что означает смыкание зубов верхней и нижней челюсти. От того, насколько правильно осуществляется смыкание, зависит степень истирания зубов, их смещение, ровность зубного ряда и другие параметры. Окклюдатор — устройство, которое применяют для проверки изготовленной ортопедической конструкции. Устройство состоит из двух рам, имитирующих движения верхней и нижней челюсти, между которыми располагают гипсовые модели челюстей. Окклюдатор позволяет воспроизвести жевательные движения челюсти, но лишь в вертикальной проекции, так как в горизонтальной плоскости рамы окклюдатора не смещаемы. С его помощью оценивают взаимное расположение челюстей, высоту прикуса.
Окклюдатор значительно проще в использовании, чем артикулятор, но его возможности ограничены: моделировать движение челюсти можно только в вертикальной плоскости. Безусловно, это главная составляющая двигательного режима челюсти, и во многих вопросах рассмотрения этого аспекта достаточно, но при необходимости более полной диагностики врачи прибегают к использованию других приборов.
Лицевая дуга
Лицевая дуга — устройство, которое применяется в ортопедии и ортодонтии и дает возможность более точного снятия слепков и дальнейшего исправления прикуса. Дуга представляет собой изогнутую металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов, и охватывает центральные резцы.
Первая дуга, которая позволяла ориентировать модели челюстей относительно друг друга и анатомических образований черепа была изобретена Вильямом Уолкером в начале 20-го века.
В настоящее время в ортодонтии лицевые дуги применяются наряду с брекетами для сдерживания роста челюсти и других смещений, которые не поддаются контролю брекет-системами.
В ортопедии лицевые дуги применяют для снятия точных параметров движения верхней и нижней челюстей, определения их положения относительно черепно-лицевой системы, правильного переноса в артикулятор.
