- Андрей Владимирович, давайте начнем с вопроса, который важен для всех родителей - когда нужно первый раз показаться ортодонту?
Если нет других направлений от педиатров, то в возрасте 6-7 лет. Если же по каким-то причинам (кариес, пульпит) были удалены молочные зубы, то нужно придти к ортодонту раньше.
Врожденные проблемы могут потребовать и более раннего визита. Например, при короткой уздечке, когда грудной ребенок не может нормально питаться, делают пластику уздечки, несмотря на ранний возраст.
- Что ортодонтия может предложить детям в этом возрасте? Ведь брекеты маленьким детям нельзя ставить...
- А разве можно на это как-то повлиять, даже если замечена патология?
Да, мы можем стимулировать рост, либо наоборот сдерживать. Важно, чтобы к возрасту смены молочных зубов на постоянные, ребенок подошел с правильным размером челюстей.
Возраст постоянного полного прикуса — 12 лет. К этому моменту должна быть правильно сформирована зубочелюстная система.
- Каким способом проводят исправление?
Для этого ставят съемные коррекционные аппараты: пластины, трейнеры.
- Расскажите подробнее про эти аппараты.
Пластина — это общее название ортодонтических съемных аппаратов. Для каждого клинического случая есть свой вид пластин.
Трейнеры — это мягкие аппараты. Чаще всего они универсальные. Если нет возможности для установки пластины (например, нет опорных зубов), ставим трейнеры.
- Что можно сделать с помощью пластины?
Например, если не хватает естественного роста, мы можем расширить челюсть. Если было раннее удаление зуба, то можно сделать пластину с искусственным зубом, который будет «удерживать» этот промежуток до момента прорезания коренных зубов.
- А несъемные аппараты детям ставят?
Да, есть и несъемные аппараты. Например, аппарат Дерихсвайлера (Хайрекс) — для устранения дефицита места. Pendulum или «Лягушка» - помогает отодвинуть жевательные зубы кзади, т.е. дистальнее.
- Но пластины распространены гораздо больше. Почему?
Многие родители первым делом ведут ребенка в городскую поликлинику, а ОМС страхование почему-то оплачивает только расширяющие пластины с винтом. Поэтому доктора вынуждены всем делать такие пластины. В моей практике встречалось много пациентов, которые в детстве носили пластины с винтом, но им они были не показаны.
- С какими проблемами пластинки не помогут справиться?
Пластина не заменит последующих брекетов, но некоторые этого не понимают. Это разные вещи. Пластина нужна на стадии формирования костей, а эстетическую коррекцию делают брекетами, когда уже сформирован полный прикус.
- Может тогда не нужно ставить пластинку, а потом сделать все сразу?
Нет. Лучше все делать вовремя. В детском возрасте сделать контрольный осмотр. Затем, если нужно, помочь правильному формированию прикуса. А затем уже дорабатывать эстетику. Иначе, если все пустить на самотек, возможно потом придется идти к челюстно-лицевому хирургу.
- Можно ли сказать, что своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте может предотвратить патологии челюстей, которые во взрослом возрасте возможно скорректировать только ортогнатическими операциями с разрезами и перемещением челюстей?
Да, абсолютно верно. 90% взрослых пациентов, которым исправить положение челюстей можно только с помощью ортогнатических операций, можно было помочь в детстве, просто этот момент родителями был упущен.
- Бывают случаи, когда даже ортодонтическое лечение бессильно?
Да. Например, при измененном гормональном фоне может идти сильное несоответствие роста челюстей. Можно пытаться удерживать это аппаратами, но без помощи врача-эндокринолога здесь не справиться.
- Дайте несколько рекомендаций, на что нужно обратить внимание родителям в раннем возрасте? Какие патологии могут быть заметны?
Лицевые изменения в детстве часто незаметны. Поэтому лучше просто посетить ортодонта.
Спасибо, Андрей Владимирович! Столько полезной информации! Надеемся, родителям, которые читают нас читают, пригодятся эти сведения.
