Плазмаферез: подготовка, проведение. После процедуры

Обзоры
09 Октября 2017 1 541
(Голосов: 34, Рейтинг: 3.19)

Комментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич, врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

МНОЦ МГУ Плазмаферез Калинин Николай

Как проводится плазмаферез, нужна ли какая-то подготовка? Что можно, что нельзя делать перед проведением плазмафереза?

Перед проведением плазмафереза не требуется специальной подготовки организма. Если вспоминать историю процедуры, то заграницей пациенты умудрялись даже курить во время плазмафереза. Использовалась методика, при которой была задействована только одна вена. Другая рука пациента была свободна, что давало ему возможность курить. Сейчас подобные вредные привычки не приветствуются ни до, ни тем более во время процедуры. Стоит также отказаться от употребления алкоголя накануне проведения процедуры. Но при острых фазах отравления алкоголем плазмаферез дает возможность быстро и эффективно вывести продукты распада, отравляющие организм.

Необходимо ли пациентам перед проведением плазмафереза сдать общий анализ крови?

Да. Пациенты сдают биохимические анализы крови и тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, Сифилис, Гепатиты.

Существуют ли ограничения для женщин? Можно ли проводить процедуру во время менструального цикла?

Ограничения существуют. В период и накануне наступления «критических дней» плазмаферез проводить нельзя.

Во время процедуры у пациента забирается достаточной большое количество крови. Сколько времени необходимо организму, чтобы восстановиться? Оставляют ли пациента в стационаре?

Если это малообъемный плазмаферез, то наблюдение медицинского персонала после проведения процедуры пациенту не требуется. Организм восстанавливается очень быстро. Если удаляется или заменяется 1-2 литра плазмы, мы рекомендуем остаться под наблюдением на небольшое количество времени. Отсроченные реакции на проведенную процедуру не наблюдаются. Ничего критичного для организма ни во время, ни после плазмафереза не происходит. В этой связи, все домыслы в отношении смерти Владимира Турчинского, которая якобы наступила в результате проведенной процедуры, не имеют серьезного научного обоснования.

Процедура подразумевает забор крови с дальнейшим ее центрифугированием. Что происходит во время этого процесса?

Кровь делится на клеточную и бесклеточную части. Бесклеточная часть, плазма, удаляется. Клетки крови возвращают обратно в кровоток.

Плазмаферез как проводится

Плазмаферез в Москве

Процедура плазмафереза


Плазму помещают в другой аппарат, чтобы ее очистить?

Нет, при классической процедуре плазма больше не используется. Существуют методики на основе плазмафереза, при которых проводятся манипуляции с бесклеточной частью крови – каскадная плазмафильтрация. Во время этой процедуры удаляются высокомолекулярные продукты плазмы, такие как холестерин, а затем уже очищенную плазму возвращают в организм.

Верно ли, что при классическом плазмаферезе плазма удаляется, а в организм возвращается уже очищенная кровь?

Не совсем так. Обратно в кровоток мы возвращаем клетки крови. Плазма не возвращается по причине того, что именно она накапливает токсичные и иммунные вещества, которые негативным образом воздействуют на организм.

Сейчас в косметологии проводится процедура под названием плазмолифтинг. Забор плазмы проводят у самого клиента и обещают омолаживающий, регенерирующий эффект. Если в плазме накапливаются токсины, не вредна ли эта процедура?

Если процедура проводится у здорового человека, то в плазме нет вредных веществ, от которых необходимо избавляться. Существует процедура, во время которой у пациента осуществляется забор крови, и его же кровь вводится в различные участки тела. 

Процедура называется аутогемотрансфузией, и призвана она «подстегнуть» иммунитет, чтобы добиться омолаживающего эффекта.

 При гемолизе, к примеру, происходят процессы, которые также стимулируют иммунный ответ. Мы подобными косметологическими практиками не занимаемся.

Вы – основоположник этого метода. Интересно узнать, проводили ли Вы плазмаферез детям?

Нет, мы не применяли этот метод. Но в случае тяжелой интоксикации организма шприцевой плазмаферез может быть проведен даже новорожденному. В шприц набирается кровь, удаляется плазма, клетки крови возвращаются в кровоток. Все также, как и у взрослых. Но подобная практика не имеет широкого распространения.

При проведении процедуры, плазма удаляется в полном объеме. Способен ли организм человека ее продуцировать, или применяются другие способы ее восстановления?

Организм человека представляет собой сложную систему. В поддержании нормального функционирования этой системы участвуют многие органы. При удалении плазмы из крови организм начинает восстановление, которое проходит достаточно быстро, что объясняет безопасность применяемого метода. В организме очень много внесосудистых депо, которые при отсутствии каких-либо компонентов начинают их вырабатывать. Происходит обмен: недостающие компоненты выходят из тканевой жидкости и попадают в сосудистое русло, чтобы восстановить необходимое для нормальной работы организма соотношение. Объем удаленной плазмы замещается солевым физраствором.

Показано ли какое-либо определенное питание или прием препаратов после проведения плазмафереза?

Все показатели после проведения процедуры остаются в нормальных пределах. Если же выявляется недостаток белка, то пациенту показано полноценное белковое питание.

То есть чаще всего страдает уровень белка?

При плазмаферезе вместе с теми продуктами, которые необходимо удалить из плазмы, также убирается белок. Как мы знаем, он участвует при формировании нормального артериального давления. Поэтому в целях профилактики и безопасности здоровья пациента необходимо проследить за уровнем белка в организме и, в случае необходимости, назначить белковое питание для восстановления.

Спасибо!

Смотрите также:

Плазмаферез: возможные осложнения

Применение плазмафереза

Плазмаферез при беременности

Комментарии, отзывы
  • 10 Ноября 2017 в 15:22
    Да, говорят, что Турчинский от этой процедуры и умер...
    Такие большие объемы крови меняют... 
    Наверное это надо делать только в действительно проблемных случаях - сложная беременность, сильнейшая аллергия, а в качестве "профилактики" - это явно опасно. 
    ИМХО

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Аллергия – болезнь XXI века
    Разное

    Аллергия – болезнь XXI века

    Каждый третий человек на Земле имеет те или иные проявления аллергических реакций. За последние 20 лет количество этих аллергических реакций выросло в разы. Ученые связывают это с ухудшением экологической обстановки, ухудшением качества питания, а также с большим уровнем стресса в городе.

    (Голосов: 38, Рейтинг: 3.87)