Плазмаферез: возможные осложнения

Обзоры
07 Октября 2017 0 130
(Голосов: 45, Рейтинг: 2.8)

Калинин Николай Николаевич плазмаферезКомментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич, врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

Плазмаферез, как правило, осложнения вообще не дает. Осложнение – это стойкая потеря функций тех или иных органов. В нашем «Гематологическом научном центре» мы специально проводили анализ всевозможных побочных реакций. В результате, исследования показали, что все побочные реакции в совокупности с проблемами с аппаратурой и технологией проведения процедуры составляют меньше 1%. Поэтому об осложнениях после плазмафереза речь вообще не идет. Очень часто осложнениями называют реакции на процедуру. Они возможны. Например, бывают реакции на цитратный раствор - стабилизатор крови, антикоагулянт, который используется для того, чтобы не нарушался поток крови при плазмаферезе. Как правило, эти реакции возникают при передозировке цитрата, который связывает кальций, что вызывает гипокальциемическую реакцию или гипокальциемию (снижения кальция в крови).

Бывают случаи гипотонии, которая возникает либо от несоблюдения баланса жидкости, либо при падении уровня белка. Эти процессы легко поддаются контролю, следовательно, реакции можно очень быстро купировать.

Иногда у пациентов возникает аллергическая реакция на плазму. Она используется в определенных случаях, если есть показания. Поэтому реакции и осложнения при правильном, грамотном проведении плазмафереза случаются крайне редко.

Как Вы относитесь к мнению доктора Мясникова «О самом главном», что плазмаферез показан всего при четырех болезнях? Речь идет о заболеваниях периферической нервной системы, моноклональной гаммапатии, тромбоцитопенической пурпуре и серповидноклеточной анемии. При других заболеваниях плазмаферез может давать осложнения. Как Вы можете прокомментировать данное утверждение?

Ответить на этот вопрос сложно, так как я не понимаю, на основании каких исследований был сделан такой вывод.

Доктор Мясников утверждает, что хорошо знаком с американской медициной. Стоит отметить, что в Америке существует Сообщество Фереза. Его рекомендации охватывают порядка сотни различных заболеваний и синдромов, при которых применяются плазмаферез, цитаферез и прочие экстракорпоральные методы. Поэтому утверждение Мясникова крайне спорно.

Доктор Мясников также утверждает, что плазмаферез может вызывать следующие осложнения: острое повреждение и отек легких, аллергию и анафилактический шок, т.е. потенциально может привести к смерти, нарушение свертываемости крови, кровотечения, инфекции, падение артериального давления. По статистике, которую упоминает доктор, опять же из неизвестного источника, 1 из 5 000 пациентов, которым проведен плазмаферез, умирает. Как Вы можете это прокомментировать?

Повторюсь, что сложно понять, откуда доктор Мясников взял эти сведения. Это может говорить о том, что он никогда с этим методом не был близко связан, и сам не имеет никакого практического опыта.

Такие тяжелые осложнения могут быть только в случае абсолютной неподготовленности персонала и незнания принципов работы аппаратуры и проведения процедуры.

 Опыт работы нашего «Гематологического научного центра» составляет более 40 лет. За время проведенных исследований и процедур мы не наблюдали указанных осложнений.

Можете прокомментировать нашумевшую историю смерти Владимира Турчинского по причине применения плазмафереза?

Когда все произошло, в «Институте физико-химической медицины» была собрана пресс-конференция. К сожалению, она не вызвала такой резонанс, как достаточно странные свидетельства или, скажем так, показания, о которых говорили на центральных каналах. По моему мнению, смерть Турчинского абсолютно не была связана с плазмаферезом, поскольку таких отдаленных отрицательных результатов эта процедура не дает. Напомню, что все произошло через два дня после проведения плазмафереза. К тому же, это была последняя процедура из очередного назначенного цикла. То, как была подана информация о причинах смерти Турчинского, создало неправильное впечатление у широкого круга телезрителей.

Еще раз повторюсь. Ничего критичного для организма ни во время, ни после плазмафереза не происходит. В этой связи, все домыслы в отношении смерти Владимира Турчинского, которая якобы наступила в результате проведенной процедуры, не имеют серьезного научного обоснования.


Смотрите также:

Применение плазмофереза

Как проводится плазмаферез

Плазмаферез при беременности

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Аллергия – болезнь XXI века
    Разное

    Аллергия – болезнь XXI века

    Каждый третий человек на Земле имеет те или иные проявления аллергических реакций. За последние 20 лет количество этих аллергических реакций выросло в разы. Ученые связывают это с ухудшением экологической обстановки, ухудшением качества питания, а также с большим уровнем стресса в городе.

    (Голосов: 38, Рейтинг: 3.87)