Варикозное расширение вен — это заболевание, характеризующееся расширением и истончением венозной стенки, в результате чего происходит замедление и нарушение оттока крови от органов.
Известно, что данная патология встречается только у человека. А все из-за того, что основная часть крови у человека (почти 70% от всего объема) циркулирует ниже уровня расположения сердца. Поэтому стенки сосудов нижних конечностей, в частности, поверхностные и глубокие вены, постоянно испытывают повышенное давление и нагрузку.
Норма и патология
Для полноценной работы венам нужны клапаны, которые в норме препятствуют обратному забросу крови. К тому же значительную часть работы в качестве периферического сердца выполняют мышцы ног. Сокращаясь, они сдавливают вены и направляют кровь в камеры сердца. Но, к сожалению, в случае варикозной болезни нижних конечностей эти механизмы начинают страдать. И самая главная причина кроется в венозных клапанах. Если створки вен не смыкаются, то они не способны удерживать кровь. В результате происходит рефлюкс — патологический заброс крови в обратном направлении.
Поначалу патологический процесс затрагивает поверхностные вены. Когда они выходят из строя и не в состоянии справиться, кровь избыточно поступает в систему глубоких вен. До некоторых пределов глубокие вены выдерживают повышенный объем крови. Но по мере прогрессирования заболевания, и глубокие вены начинают ослабевать, растягиваться, и клапаны становятся несостоятельными. К тому же, на фоне замедления тока крови в венозной стенке запускается воспалительный процесс, который начинает распространяться на все русло, из-за чего вена еще больше перерастягивается. При этом застой крови только прогрессирует. Так формируется порочный круг.
Причины
Почему возникает нарушение функционирования вен?
- Генетический фактор. Хорошо изучена наследственная предрасположенность к варикозной болезни. Причем чаще она наблюдается у женщин.
- Гормональный дисбаланс.
- Длительное нахождение в положении стоя. Например, стоячая работа у парикмахеров, хирургов, которые по полдня стоят у стола без движения и активной ходьбы.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Злоупотребление алкоголем.
- Беременность.
- Длительное ношение обуви на высоком каблуке.
Симптомы
В большинстве случаев варикозная болезнь развивается медленно. На первых порах проявляется «синдромом тяжелых ног»:
- умеренные ноющие боли,
- тяжесть в ногах,
- быстрая утомляемость,
- отеки стоп и лодыжек.
Со временем кровь начинает выходить из вен, распространяясь и пропитывая окружающие мягкие ткани. В связи с этим кожный покров меняет свой окрас — становится бурым. Со временем кожа и подкожная клетчатка уплотняются, развиваются экзема и зуд.
Стадии варикозной болезни
1. Компенсация. Нет жалоб, связанных с варикозом, но при осмотре обнаруживаются варикозно-измененные вены.
2. Субкомпенсация. Наблюдаются ночные судороги, распирающие ощущения и «мурашки» в ногах, легкая отечность ниже колена по вечерам, к утру отеки обычно исчезают. При осмотре видны ярко выраженные варикозно-расширенные вены на ногах.
3. Декомпенсация. Наблюдаются дерматиты и экзема, зуд. Кожа становится сухой, блестящей, с участками гиперпигментации.
Обследования
Диагностика варикозной болезни. УЗИ и допплерография
Основным диагностическим методом является УЗИ и допплерография. Обратите внимание, что УЗИ должно выполняться не только лежа, но и стоя. Поскольку только в таком положении вены испытывают обычные, повседневные нагрузки. УЗИ очень важно в оценке строения вен, их просвета, наличия тромбов. Желательно, чтобы флеболог сам обладал техникой УЗИ.
