Ухо, горло, нос. Как сохранить органы здоровыми. Советы лор-врача

Главная тема
15 Января 2019 0 64
(Голосов: 5, Рейтинг: 2.44)

Голубковский ЛорХолодная часть года – время гриппа и ОРВИ. Лето чревато переохлаждениями под кондиционером. Такие симптомы как боль в горле, заложенность носа и ушей сопровождают человека не так редко, как нам всем хотелось бы. И далеко не всегда связаны именно с простудными заболеваниями.

Сегодня поговорим о том, что можно и что нельзя делать при боли в горле, как лучше прочищать уши, удалять или не удалять миндалины, можно ли избавится от храпа, и о многом другом. Наш эксперт -врач-отохирург высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук Олег Голубовский.

- Олег Александрович, если человек переохладился, теперь он обязательно заболеет?

Если тело человека подвергается резкому перепаду температур, например, разгоряченный летней жарой человек попадает в помещение с сильно охлажденным воздухом, то создается угроза заболеть любым простудным заболеванием. Многое зависит от иммунитета, так что болезнь не гарантирована. Но может возникнуть насморк, фарингит, есть риск обострения каких-либо хронических заболеваний. Поэтому важно всегда быть бдительным и стараться не переохлаждаться. А если человек все-таки чувствует себя больным, то нужно как можно скорее начать заниматься областью тела, в которой ощущается дискомфорт.

- Что делать, чтобы не болело горло, помогают ли полоскания, люголь?

Профилактически полоскать горло не имеет никакого смысла. Это просто нарушит состояние слизистой оболочки, с нее смоется естественный налет, что не полезно. Но при обострении заболеваний народные средства никто не отменял, так что да, если болит горло – его нужно полоскать.

Чем полоскать горло?

Четыре-пять раз в день, не чаще. Отвары трав: календула, шалфей, ромашка, эвкалипт, - есть масса препаратов, так называемых оральных антисептиков. Можно так же использовать таблетки для рассасывания.

Чем полоскать горло

При этом следует ограничить употребление очень холодной или очень горячей пищи. Все, что попадает на слизистую горла должно быть комфортной средней температуры, чтобы не раздражать горло еще больше.

Раствор люголя тоже можно использовать, и взрослым, и детям, если только нет противопоказаний к применению йода, который вместе с глицерином входит в состав препарата. Если есть аллергия на йод или проблемы с щитовидной железой, то необходимо искать аналоги, их много на рынке.

Гипертрофия миндалин

- Есть народное поверье, что мороженное помогает от боли в горле, это правда?

Это глупость, так можно получить только хорошую ангину или паратонзиллярный абсцесс.

Есть криометодики, которые применяют в медицине, это да. Например, при гипертрофии миндалин их часто уменьшают в размере путем криодеструкции, используя жидкий азот. Но я лично против этой процедуры, потому что в результате ее применения не редко происходит рубцовое сужение лакун. Миндалины имеют пористую структур, в их углублениях вырабатывается лакунарный секрет, который поступает в нашу слюну и обогащает ее лимфоцитами. Если в результате криодеструкции происходит рубцевание поверхности миндалин, то это может привести к их атрофии. Раньше, конечно, миндалины удаляли направо и налево, но сегодня частые ангины не являются показанием для такой операции.

Показания к удалению миндалин (гланд)

- Что является показанием для удаления миндалин?

Если тест крови на АСЛ-О (Антистрептолизин-О) показывает наличие в миндалинах стрептококка, то это показание к удалению миндалин. В большинстве клиник это делают методом тонзиллэктомии. Весь процесс занимает полторы-две недели. После операции человек лежит в больнице от трех до пяти дней, затем еще неделю амбулаторно наблюдается у врача. Чтобы не было послеоперационного кровотечения, мышцы глотки должны быть обездвижены некоторое время, поэтому сразу после операции человек не должен есть и пить в течение суток.

Есть другая методика по удалению миндалин - холодноплазменная абляция. С ее помощью можно удалить миндалины практически бескровно и процесс заживления проходит гораздо быстрее. Но из-за ее высокой стоимости не многие клиники ей пользуются.

Если на миндалинах присутствует какое-либо образование, например, папиллома, то его тоже нужно удалять. Потому что при раздражении пищей доброкачественное образование может однажды превратиться в злокачественное.

Миндалины

Аденойды - третья миндалина

- А аденоиды и миндалины это одно и тоже?

Здесь часто возникает путаница. Существуют парные небные миндалины, которые часто называют гланды. О них мы и говорили выше. Помимо них есть еще третья миндалина, она находится в глотке и это образование называют аденоиды. От рождения эта миндалина есть у всех людей, она защищает организм от инфекционных заболеваний пока у ребенка формируется иммунитет. По мере взросления это образование атрофируется и полностью исчезает.

При наличии у ребенка после 6 лет аденоидов положено их удалять. Если этого не сделать, то стоит ожидать проблем с насморками, нарушением слуха и т.п.

- От чего осипает горло и как вернуть голос?

Если это происходит, нужно идти к врачу-фониатру. Это специалист, занимающийся диагностикой и лечением голосовых связок. Причин осиплости может быть много, например, она может возникнуть в результате образования на голосовой связке фибромы или папилломы. Так же осиплость может быть вызвана так называемой функциональной дисфонией – это нарушение голосовой функции в результате неполного смыкания голосовых связок при отсутствии паталогии. Есть различные методы лечения дисфонии – физические упражнения, физиотерапевтические процедуры и т.д., врач подбирает их индивидуально.

Причины нарушения слуха

- Что делать при нарушениях слуха?

Искать причину. Гипертонический криз, шейный остеохондроз, любая стрессовая ситуация, которая приводит к спазму сосудов головного мозга, ОРВИ, грипп, любая вирусная инфекция, - все это может дать осложнение на уши и привести к развитию нейросенсорной тугоухости. Так что, если заложило уши, нужно идти к врачу разбираться. Иначе человек может даже полностью оглохнуть. Острое заболевание лечится обязательно стационарно. По прошествии трех недель обратно слух уже не восстановится, поэтому обратится к специалисту необходимо как можно раньше.

- А в самолете от чего закладывает уши?

Слуховая труба выполняет регуляторную функцию, т.е. давление в барабанной полости, которая изолирована от внешней среды, должно быть уравнено с атмосферным давлением. Когда самолет взлетает, атмосфера разряжается, и давление на барабанную полость становится выше атмосферного. Человек сглатывает слюну или зевает - давление уравновешивается. При посадке происходит обратная ситуация. Это нормальная работа слуховой трубы.

Ушная боль, отит, воспаление среднего уха >>

Забудьте про чистку ватными палочками!

- Как избавится от серных пробок в ушах?

Никак. Существует такое понятие - гиперпродукция серных желез, когда у человека ушная сера копится в большем количестве. Здесь ничего не поделаешь. Серная выстилка слухового прохода естественна, но сера не должна накапливаться. За ушами нужно следить, пробки промывать. Это должен делать врач. Самостоятельно ватными палочками можно затолкнуть серу глубже, попасть на барабанную перепонку.

Отоларингологи вообще против чистки ушей ватными палочками. Не дальше, чем в преддверье слухового прохода, но не в нем самом. Ватной палочкой можно спровоцировать наружный отит. И не редко бывают несчастные случаи, когда люди прорывают палочкой барабанную перепонку и тогда уже речь идет о необходимости делать операцию.

В крайнем случае, если вообще нет возможности пойти в поликлинику, то, чтобы промыть серную пробку, допустимо капать в ухо 3% перекись водорода. Она разжижает серу и с пузырями активного кислорода сера выталкивается наружу. Делать эту процедуру можно только при целой барабанной перепонке и отсутствии хронического отита.

ватные палочки и чистка ушей

Записаться на бесплатный прием:

 - Что делать, если нарушена целостность барабанной перепонки?

Существует хронический отит – мезотимпанит. Это гнойное воспаления полости среднего уха, которое сопровождается перфорацией барабанной перепонки в центральном отделе. Перфорация барабанной перепонки — это однозначное показание к хирургическому лечению. Операция называется тимпанопластика, она направлена на сохранение и восстановление звукопроводящих систем уха.

Есть однозначное правило – барабанная перепонка должна быть целая, сохранная. Если есть какие-то дефекты, то у человека сразу появляется ряд ограничений – нельзя купаться, принимать душ не закрывая ухо, и т.д. Пока перепонка не будет восстановлена, необходимо обязательно использовать специальные силиконовые гидроплаги или хотя бы затыкать слуховой проход смоченной в вазелиновом масле ваткой. Таким образом мы изолируем барабанную полость от микробов, которые могут попасть туда с водой.

- А затыкать уши не вредно?

Закрывать уши надолго нельзя, кислород обязательно должен поступать в слуховой проход, иначе можно спровоцировать грибковый отит. Если говорить о силиконовых гидроплагах, то они препятствуют попаданию воды, принимая форму слухового прохода, носить их необходимо именно для этого.

Есть еще беруши. Их делают из совершенно другого материала. Он пористый и водопроницаемый, изолировать ими уши от попадания воды не получится. Они нужны чтобы отсечь громкие звуки, само их название — это сокращение от «берегите уши». Они одеваются на ночь и утром снимаются.

Громкое звучание = тугоухость

- Портится ли слух от использования наушников?

Я не могу запретить наушники, но, используя их, необходимо выбирать комфортную громкость. От выкрученного на полную катушку звука, такого, что его слышат даже окружающие, слух портится однозначно. Громкое звучание противопоказано и может вести к нервносенсорной тугоухости, которую мы до этого обсуждали. От громкого прослушивания музыки в наушниках портится ушная улитка, внутренние и внешние волосковые клетки, т.е. наши звуковоспринимающие нервы потихонечку гибнут. А нервные клетки, как известно, не восстанавливаются.

- Нужно ли исправлять кривую перегородку в носу?

Идеально ровная носовая перегородка встречается крайне редко. Люди вообще асимметричны. Если это отражается на носовом дыхании, если сопровождается частыми насморками, переходящими в гаймориты и фронтиты, то, однозначно, оперировать нужно. Если человек живет, и эта перегородка никак его не беспокоит, то зачем лишний раз вмешиваться?

- Можно ли вылечить храп?

Медицинское название храпа – ронхопатия. Причиной храпа может быть, например, кривая перегородка носа или гипертрофический ринит, тогда тактику лечения разрабатывает ЛОР.

Другой причиной храпа может быть западение мягкого неба, которое с годами провисает назад, и человек начинает храпеть в положении лежа на спине. Кроме того, храп могут сопровождать эпизоды ночного апноэ, когда человек на некоторое время перестает дышать. Какие действия предпринимать в этом случае решает врач-невролог. В начале проводится диагностика сна – сомнография. Если она выявляет показания к операции, то делается увулотомия – частично или полностью удаляется небный язык. За счет этой операции удается приподнять занавеску мягкого неба. Процедура выполняется безболезненно под местной анестезией радионожом, проходит быстро и бескровно.

Олег Александрович, большое спасибо!

Записаться на бесплатный прием:


Связанные статьи
  • Хронический тонзиллит при беременности

    Хронический тонзиллит при беременности

    Беременность дает двойную нагрузку на женский организм. Как правило, в этот...

    (Голосов: 24, Рейтинг: 2.64)
  • Ушная боль

    Ушная боль

    Боль в ухе может быть разной: иногда в ухе стреляет, иногда боль возникает ...

    (Голосов: 47, Рейтинг: 4.04)

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Ушная боль
    Разное

    Ушная боль

    Боль в ухе может быть разной: иногда в ухе стреляет, иногда боль возникает глубоко в ухе и отдает в голову, иногда сопровождается эпизодическими болями с эхом... С подобной болью хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Не самые приятные причины этой боли – наличие какой-либо лор-патологии.

    (Голосов: 47, Рейтинг: 4.04)
Главная тема
  • Ушная боль
    Разное

    Ушная боль

    Боль в ухе может быть разной: иногда в ухе стреляет, иногда боль возникает глубоко в ухе и отдает в голову, иногда сопровождается эпизодическими болями с эхом... С подобной болью хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Не самые приятные причины этой боли – наличие какой-либо лор-патологии.

    (Голосов: 47, Рейтинг: 4.04)